《傳染病防治法》

臺州市立醫(yī)院陳美蕓年8月151傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第1頁傳染病是什么？傳染?。╟ommunicabiediseases）是由病原微生物侵入人體造成人體感染且能在人群中引發(fā)局部或廣泛流行一類疾病。2傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第2頁傳染病流行基本條件傳染源管理傳染源傳輸路徑切斷傳輸路徑易感人群保護易感人群3傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第3頁《中華人民共和國傳染病防治法》1989年9月1日起施行。年8月28日人代會第十一次會議修訂，.12.1實施。

4傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第4頁《傳染病防治法》關(guān)鍵點學(xué)習(xí)1989.9.1→.12.15第一條為了預(yù)防、控制和消除傳染病發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制訂本法。第二條國家對傳染病防治實施預(yù)防為主方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。共9章79條傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第5頁醫(yī)療保健機構(gòu)職責(zé)疫情匯報預(yù)防接種醫(yī)療救治傳染病監(jiān)測消毒隔離、預(yù)防院內(nèi)感染6傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第6頁《傳染病防治法》第三條

傳染病分類本法要求傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。?種）是指：鼠疫(plague)、霍亂(cholera)。

7鼠疫桿菌霍亂弧菌乙類傳染?。?6種）傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第7頁乙類傳染病是指（26種）：傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，人感染H7N9禽流感。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口病。8傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第8頁《傳染病防治法》---第四條“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，能夠決定增加、降低或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并給予公布?！?椒江區(qū)年傳染病年報傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第9頁《傳染病防治法》第七條

醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)與醫(yī)療救治相關(guān)傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作。應(yīng)該定時對其工作人員進行傳染病防治知識、技能培訓(xùn)。10傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第10頁《傳染病防治法》---第十二條

在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)一切單位和個人，必須接收疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)傳染病調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制辦法，如實提供相關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露包括個人隱私相關(guān)信息、資料。11單位、公民責(zé)任義務(wù)保護隱私傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第11頁《傳染病防治法》---第三十九條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)覺甲類傳染病時，應(yīng)該及時采取以下辦法：（一）對病人、病原攜帶者，給予隔離治療，隔離期限依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果確定；（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。（三）對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病人、病原攜帶者、疑似病人親密接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其它必要預(yù)防辦法。拒絕隔離治療或者隔離期未滿私自脫離隔離治療，能夠由公安機關(guān)幫助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療辦法。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)覺乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)該依據(jù)病情采取必要治療和控制傳輸辦法。12醫(yī)院責(zé)任傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第12頁《傳染病防治法》---第五十二條第五十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷統(tǒng)計以及其它相關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該實施傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)該引導(dǎo)至相對隔離分診點進行初診。13醫(yī)院責(zé)任傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第13頁《傳染病防治法》---

法律責(zé)任第六十九條醫(yī)療機構(gòu)違反本法要求，有以下情形之一，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令更正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳輸、流行或者其它嚴重后果，對負有責(zé)任主管人員和其它直接責(zé)任人員，依法給予降級、免職、開除處罰，并能夠依法吊銷相關(guān)責(zé)任人員執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照要求負擔(dān)本單位傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作；（二）未按照要求匯報傳染病疫情，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情；（三）有意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親密接觸者包括個人隱私相關(guān)信息、資料。14個人個人傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第14頁★填報要求及注意事項1.傳染病匯報卡填寫。傳染病匯報卡中須填報患者有效證件，患者為學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱。2、注意診療日期（在補報時注意）與報卡日期。15傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第15頁16傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第16頁17注意備注欄填寫：梅毒、生殖器皰疹、生殖道衣原體等填寫試驗室結(jié)果，尤其需說明。傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第17頁2、其它傳染病：省級人民政府決定按照乙類、丙類管理其它地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明傳染病。生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹、尖銳濕疣、水痘。18傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第18頁匯報程序與方式首診醫(yī)生填寫傳染病匯報卡---→預(yù)防保健科疫情管理人員審核---→網(wǎng)絡(luò)直報CDC19傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第19頁

匯報時限匯報人發(fā)覺甲類待確認后。于2小時內(nèi)將傳染病匯報卡經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)匯報。（發(fā)覺當(dāng)?shù)赜蛞郧皬奈从羞^傳染病以及國家已宣告毀滅傳染病病人）乙、丙類傳染病病人、疑似病人和要求匯報傳染病病原攜帶者在診療后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)匯報。責(zé)任匯報人發(fā)覺本年度內(nèi)漏報傳染病病例，應(yīng)及時補報。20傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第20頁臨床傳染病匯報卡填寫注意事項病例分類與分型

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核分型匯報；

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；21傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第21頁傳染病匯報卡填寫注意事項工作單位：學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（幼稚園名稱）及班級名稱。身份證號：必填，兒童可填寫監(jiān)護人證件

碰到無證件者受阻可填長姓名：14周歲以下必填聯(lián)絡(luò)電話：核實患者聯(lián)絡(luò)方式，方便追蹤核實和隨訪。常住地址：居住大于等于6個月22傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第22頁現(xiàn)住地址：發(fā)病時實際居住地址能夠是家庭地址，能夠寄宿地址。

病人患兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。23傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第23頁醫(yī)院其它公共衛(wèi)生匯報及注意事項1、死亡匯報：接診醫(yī)生負責(zé)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證實書》24小時內(nèi)完成，匯報率100%。2、急性遲緩性麻痹（AFP）病例匯報，在2小時內(nèi)匯報防保科。3、疑似食源性異常病例/異常健康事件匯報。4、瘧疾監(jiān)測陽性匯報，對疑似瘧疾及不明原因發(fā)燒進行進行血查瘧原蟲列為常規(guī)。5、發(fā)生不明原因群體疾??；發(fā)生3人以上食物中毒等報醫(yī)務(wù)部需同時匯報預(yù)防保健科。（發(fā)生時間、地點、人數(shù)、事件分布）6、食源性疾病主動監(jiān)測。急性腹瀉均應(yīng)歸口轉(zhuǎn)至腸道門診就診或采樣，并匯報。7、流感監(jiān)測陽性匯報。24傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第24頁AFP監(jiān)測AFP(急性馳緩性麻痹)，又稱下運動神經(jīng)元性癱瘓，它病變是在脊髓前角及其以下（包含前角運動神經(jīng)細胞、神經(jīng)根、神經(jīng)干及其神經(jīng)末梢）病變。1、病例定義：全部15歲以下出現(xiàn)急性馳緩性麻痹（AFP）癥狀病例，和任何年紀臨床診療為脊髓灰質(zhì)炎病例均作為AFP病例。2、AFP診療關(guān)鍵點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征一組癥候群。常見AFP病例包含以下疾?。海?）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）；（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；（4）多神經(jīng)病（藥品性、毒物性、原因不明性）；25傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第25頁（5）神經(jīng)根炎；（6）外傷性神經(jīng)炎（包含注射引發(fā)）；（7）單神經(jīng)炎；（8）神經(jīng)叢炎；（9）周期性麻痹（包含低鉀性、高鉀性、正常鉀性）；（10）肌?。ㄖ匕Y肌無力、中毒性肌病、原因不明性）；（11）急性多發(fā)性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性麻痹。AFP病例匯報各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和工作人員執(zhí)行首診負責(zé)制，責(zé)任追究制，發(fā)覺AFP病例后，留置病人（以備調(diào)查），并以最快方式（電話或派人）向本院預(yù)防保健科匯報，并填寫AFP病例匯報卡。發(fā)覺AFP病例后，城市12小時、農(nóng)村24小時內(nèi)以最快方式匯報。匯報內(nèi)容包含：姓名、性別、出生年月日、麻痹日期等。26傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第26頁疫情管理制度科室自查和醫(yī)院定時檢驗制度防?？泼總€月查閱全院門診日志、出入院登記、檢驗科檢驗結(jié)果。出入院登記、檢驗科檢驗結(jié)果登記由科室自行保留3年備查，門診日志、傳染病登記和傳染病匯報卡由疫情管理部門保留3年備查。27傳染病防治法要點培訓(xùn)專家講座第27頁考評、獎罰制度

（1）在檢驗過程