傷員分類傷員分類目標(biāo)就是要按傷情輕重緩急，快速安排傷員救治先后次序，以確保大多數(shù)傷員得到必要救治。傷情嚴(yán)重，需要馬上施行手術(shù)傷員，如有活動性大出血，開放性氣胸，張力性氣胸，窒息等。需要早期手術(shù)傷員，如四肢開放性骨折，嚴(yán)重軟組織損傷，腹腔內(nèi)臟損傷，面頜部火器傷等。傷情較穩(wěn)定，能夠列為擇期手術(shù)傷員，如普通軟組織損傷，燒傷。脊髓損傷，無壓迫癥狀顱腦損傷等傷情較輕，不需手術(shù)治療傷員，如多處淺層火器傷，小面積淺部燒傷，或不需要手術(shù)挫傷，扭傷等外傷急救專題知識第1頁外傷分類挫傷，人體因受外界鈍性暴力打擊而引發(fā)皮下出血，腫脹。肌肉和韌帶組織斷裂和內(nèi)臟破裂，但外面皮膚未破損傷，臨床主要癥狀為患處局部腫脹，瘀斑，或血腫、疼痛。功效障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。創(chuàng)傷，凡是皮肉受外力打擊而破裂稱為創(chuàng)傷，也就是開放性損傷，臨床主要癥狀為患處局部皮膚破裂出血，疼痛，功效障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。外傷急救專題知識第2頁外傷分類骨折，骨、骨骺板或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)連續(xù)中止稱為骨折。臨床主要癥狀為患處局部皮膚破裂出血，疼痛，功效障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。脫臼，人體關(guān)節(jié)受到外力打擊脫離原來正常位置，失去正?；顒臃Q為脫臼，除了患處局部疼痛，腫脹，瘀斑，傷肢功效喪失外，還有經(jīng)典癥狀為畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛等。震蕩傷，因為炮彈；炸彈或核武器爆炸發(fā)生氣浪，水浪沖擊或激烈震蕩引發(fā)人體受傷，臨床主要癥狀有腹痛或胸痛，氣喘，吐血，皮膚發(fā)紫，甚至休克。外傷急救專題知識第3頁搶救程序與方法外傷搶救五項基本技術(shù)是止血，包扎，固定，復(fù)蘇術(shù)和搬運。外傷搶救步驟，通常是止血，搶救休克，包扎，臨床固定骨折或脫臼復(fù)位，然后將傷員搬運，不論在任何艱難危險情況下，要重視無菌觀念，先搶后救，先重后輕，先急后緩，先傷后病。外傷急救專題知識第4頁止血不論大小出血，都必須爭分奪秒地采取有效辦法把血止住，普通小血管少許出血可用加壓包扎法，大血管出血才用指壓法，或上止血帶法。加壓包扎法：普通小靜脈及毛細(xì)血管出血，出血較慢，能夠用消毒紗布，毛巾或布塊等蓋在傷口上，再用三角巾或繃帶扎緊，并將患處抬高，這么就能夠到達止血目標(biāo)。外傷急救專題知識第5頁指壓動脈止血法在靠近創(chuàng)口上方（即靠近心臟一方）用手指，手掌或拳頭，把出血動脈壓向它下面骨面，阻斷血起源以到達止血目標(biāo)；如面部出血，在下頜角前方約1.2厘米凹陷內(nèi)，壓迫頜外動脈，有時要壓迫兩側(cè)才能止血；頭部出血，在耳前對著下頜關(guān)節(jié)顳動脈處壓迫止血上肢出血在鎖骨上窩摸到鎖骨下動脈處壓迫止血；對前臂出血，在上臂內(nèi)側(cè)中部凹陷處，向肱骨方向加壓；下肢出血，在腹股溝韌帶中點，用拇指用力向后壓股動脈可止血。外傷急救專題知識第6頁上止血帶法通慣用橡皮條做止血帶，大三角巾、繃帶、手帕、布腰帶等布止血帶代替。禁用電線或繩索。上止血帶部位要在創(chuàng)口上方（近心端），靠近創(chuàng)口又不宜靠近創(chuàng)口。對上臂和大腿應(yīng)綁在上1/3部位，上臂中1/3處不可上止血帶，不然易拉傷大神經(jīng)引發(fā)手臂癱瘓。上止血帶部位，須先襯墊布塊或綁在衣服外面，以免損傷皮下神經(jīng)。綁時要松緊適宜，以動脈血不能經(jīng)過為標(biāo)準(zhǔn)。上止血帶時間要認(rèn)真統(tǒng)計。最好每半小時或1小時慢慢松解，1~2分鐘/次，再綁起來。凡上止血帶傷員要盡快送醫(yī)院治療，在護送途中，夏季要防暑。冬季要防凍，到了醫(yī)院應(yīng)趕快說明用止血帶情況（部位和時間），方便緊急處理。外傷急救專題知識第7頁包扎慣用包扎材料有三角巾和繃帶，也能夠用其它材料代替，就地取材利用衣服、毛巾等本身裝備進行包扎。包扎方法要求依據(jù)不一樣部位和包扎材料而定。外傷急救專題知識第8頁繃帶包扎用繃帶包扎時，應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處圍繞數(shù)圈，以后每繞一周要蓋住前一周1/3~1/2。慣用包扎方法有五種：環(huán)形包扎法；螺旋包扎法；螺旋反折包扎法；“∞”字形包扎法；回反包扎法。外傷急救專題知識第9頁三角巾包扎用一塊寬90厘米白布，裁成正方形，對角剪開，就成為兩條三角巾，包扎方法有12種之多。頭部包扎頭部風(fēng)帽式包扎面部包扎單肩包扎雙肩包扎單胸包扎雙胸包扎胸背部包扎單臂包扎雙臂包扎膝關(guān)節(jié)包扎手足包扎外傷急救專題知識第10頁固定：骨折暫時固定要求傷員在送醫(yī)院途中安全，疼痛少，骨折斷端不再移位或刺傷血管和神經(jīng)。固定材料最好用預(yù)先制備夾板、木棍和樹枝。也可將骨折肢體固定于傷員軀干或健肢起到夾板作用。外傷急救專題知識第11頁固定方法鎖骨骨折：用繃帶作“∞”字形固定，然后用三角巾將前臂吊于胸前。前臂骨折：用兩塊夾板放在斷骨內(nèi)外兩側(cè)，上下兩端扎牢靠定，然后屈肘90度角，用三角巾或繃帶將前臂吊在胸前。肱骨骨折：在上臂外側(cè)放一塊夾板，用繃帶固定骨折部上下兩端，再將前臂懸吊于胸前，最終用一塊三角巾將上臂和懸臂一起固定于胸前。小腿骨折：用長達大腿中上部至足跟夾板，放于小腿外側(cè)，自大腿至踝部分幾段扎四道，如無夾板可將兩下肢并列綁扎一起固定。大腿骨折：將夾板放在傷腿外側(cè)，夾板長度要從腋窩至足跟，墊好肢體，分段扎幾道。脊柱骨折：傷員俯臥于擔(dān)架或木板上，傷員兩手交叉于頜下，腹部及胸部加墊固定，不使脊柱移動，以免加重?fù)p傷。外傷急救專題知識第12頁骨折暫時固定有傷口和出血，應(yīng)先止血，包扎傷口，然后再固定骨折部。遇休克者應(yīng)先抗休克處理。骨折暫時固定目標(biāo)是為了制動，確保傷員安全后送。所以，對骨折畸形不要整復(fù)，只作普通矯正固定即可。在處理開放性骨折時，不要把刺出皮膚外骨折端送回傷口，以免加重感染。外傷急救專題知識第13頁固定注意事項夾板長度和寬度要與傷肢相當(dāng)，它長度要超出骨折部上下兩個關(guān)節(jié)。夾板不要與皮膚直接接觸，要用棉花或代用具平整地墊在夾板和皮膚之間，尤其要墊好上下夾板兩端、骨突部和空隙部位，以防局部受壓和不適。上夾板時除固定骨折上下兩端外，還要固定上下兩關(guān)節(jié)，以確保骨