改革護理工作模式與護士職業(yè)生涯規(guī)劃

兒科jinjing改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第1頁優(yōu)質(zhì)護理推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實質(zhì)是醫(yī)院護理服務(wù)模式和護理管理改革，經(jīng)過“改模式、重臨床、建機制”，深化“以病人為中心”理念，使患者得到全程、全方面、主動、專業(yè)、人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第2頁改模式：以完成醫(yī)囑為中心→以病人為中心

重臨床：貼近患者、貼近臨床、貼近社會建機制：一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)長期化、調(diào)動主動性保障可連續(xù)管理體制和運行機制改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第3頁為何要改革護理服務(wù)模式提升護理專業(yè)實踐水平，適應(yīng)臨床診療技術(shù)發(fā)展和保障患者醫(yī)療質(zhì)量迫切需要改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第4頁原來工作模式考慮病人需要？分工——對事不對人崗位職責(zé)——對事不對人檢驗標(biāo)準(zhǔn)——對事不對人評價護士——對事不對人改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第5頁改革護理工作模式勢在必行我們專業(yè)在那里？用什么方式改變

改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第6頁改革模式結(jié)果落實整體護理促進?？谱o理提醒了專業(yè)地位拓展了職業(yè)發(fā)展空間和領(lǐng)域改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第7頁功效制與責(zé)任制護理區(qū)分功效性護理指定每一工作人員負責(zé)某項工作，是以工作為導(dǎo)向護理方式，如：給藥、鋪床、量TPR等，功效性護理是較節(jié)約人力方法護理人員僅在執(zhí)行護理工作時接觸病人，無法對病人做整體性護理照料，病患既無法得到高質(zhì)量與連續(xù)性照護改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第8頁優(yōu)點：護理照護經(jīng)濟有效需要較少護理人員照護工作快速完成缺點：病人照護是片段病人接觸很多位照護者，不清楚誰是責(zé)任護士護理人員以為工作沒有挑戰(zhàn)功效性護理改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第9頁

護士長

護士給藥治療護士癥狀護理護士生命體征護理護士基礎(chǔ)護理患者天天接觸多個護士改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第10頁責(zé)任制護理由RN擔(dān)任全責(zé)護理師(primarynurse)負責(zé)24小時病人照護計劃訂定執(zhí)行，指導(dǎo)與評值。1970年始於美國，以提升RN照護病人自主性。最初用于安寧病房，居家護理及長久照護機構(gòu)。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第11頁責(zé)任制護理要求責(zé)任護士對所負責(zé)患者實施責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負責(zé)患者提供連續(xù)、全程護理服務(wù)，即責(zé)任護士對其所負責(zé)患者全部護理工作（包含生活照料、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全方面負責(zé)改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第12頁責(zé)任護士患者評定、制訂護理計劃實施護理、指導(dǎo)患者康復(fù)醫(yī)生（健康照護其它成員）其它護士責(zé)任護士不在班時，為患者提供護理患者改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第13頁責(zé)任護士職責(zé)1．在護士長／總責(zé)任護士領(lǐng)導(dǎo)下，對所管病人實施8小時在班、二十四小時負責(zé)制。2．熱情接待新病人，作好入院介紹并說明自己職責(zé)3．對所負責(zé)病人健康預(yù)計，計劃制訂，實施及效果評價。4．對所負責(zé)病人問題觀察，有效地預(yù)防種種并發(fā)癥。5．關(guān)心、重視病人心理，營養(yǎng)及飲食護理。6．進行健康教育，指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)自護辦法，主動從事功效恢復(fù)護理。7．對接班護士匯報所負責(zé)每個病人情況。對護士間合作評價。8．對各相關(guān)專業(yè)綜合協(xié)調(diào)。9．對制訂護理活動行為和決議結(jié)果負責(zé)。10．病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時，及時寫好護理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時定時隨訪改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第14頁責(zé)任制護理優(yōu)點：1、責(zé)任護士就是病人個案管理師，直接被授權(quán)，含有權(quán)威、自主權(quán)。2、整個生病住院期間，病人能認同責(zé)任護士，并有安全感，護病關(guān)系良好改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第15頁3.護理人員責(zé)任感之加強：對病人每日護理工作負有更多責(zé)任，比如乳腺癌術(shù)后患者天天功效鍛煉按照病情與術(shù)后恢復(fù)情況執(zhí)行，每位護理人員都要盡責(zé)把本份工作完成。4.養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)精神：為幫助患者了解與他們疾病相關(guān)各種問題，護理人員必須更充實臨床知識，所以養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)及處理問題精神。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第16頁怎樣操作改變護士分工形式、排班模式等從對任務(wù)分配——分管病人調(diào)整工作內(nèi)容負責(zé)病人得全方面照料、生理、心理健康內(nèi)容從入院到出院全過程負責(zé)從對技術(shù)負責(zé)——病人安全負責(zé)調(diào)整護士職責(zé)改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第17頁調(diào)整和建立新工作流程明確責(zé)任護士職責(zé)與權(quán)限調(diào)整質(zhì)量管理與考評指標(biāo)表達全人護理理念調(diào)整護士培訓(xùn)內(nèi)容

改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第18頁最主要是需培養(yǎng)“我個案”“我病人”全責(zé)理念，負起病患整體服務(wù)照料計劃改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第19頁案例一：四只毛毛蟲故事改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第20頁第一只毛毛蟲根本就不知道這是一棵蘋果樹，沒有目標(biāo)，不知終點；沒想過什么是生命意義，為何而活著。第二只毛毛蟲知道這是一棵蘋果樹，找到了一個大蘋果就撲上去大吃一頓，但它發(fā)覺要是選擇另外一個分枝，它就能得到一個大得多蘋果。第三只毛毛蟲知道自己想要就是大蘋果，并制訂了一個完美計劃，最終，這只毛毛蟲應(yīng)該會有一個很好結(jié)局，不過真實情況往往是，因為毛毛蟲爬行相當(dāng)遲緩，當(dāng)它抵達時，蘋果不是被別蟲捷足先登，就是蘋果已熟透而爛掉了。

第四只毛毛蟲做事有自己規(guī)劃。它目標(biāo)并不是一個大蘋果，而是一朵含苞待放蘋果花。它也做了一個望遠鏡,計算著自己行程，結(jié)果它如愿以償，得到了一個又大又甜蘋果，從此過著幸福高興日子。案例分析：四只愛吃蘋果毛毛蟲各自去森林找蘋果吃……

改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第21頁（分析）

毫無目標(biāo)，一生盲目，沒有自己人生規(guī)劃糊涂蟲，不知道自己想要什么。遺憾是，我們大部分人都是像第一只毛毛蟲那樣活著。

第一只毛毛蟲根本就不知道這是一棵蘋果樹，沒有目標(biāo)，不知終點；沒想過什么是生命意義，為何而活著。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第22頁（分析）即使知道自己想要什么,但不知道該怎么去得到蘋果,在習(xí)慣正確標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下,做出了一些看似正確卻使它漸漸遠離蘋果選擇.而曾幾何時,正確選擇離它又是那么靠近。

第二只毛毛蟲知道這是一棵蘋果樹，找到了一個大蘋果就撲上去大吃一頓，但它發(fā)覺要是選擇另外一個分枝，它就能得到一個大得多蘋果。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第23頁分析:有非常清楚人生規(guī)劃和正確選擇,但目標(biāo)過于遠大行動過于遲緩,成功對它來說,已是昨日黃花.機會、成功不等人。第三只毛毛蟲知道自己想要就是大蘋果，做了一個望遠鏡，并制訂了一個完美計劃。最終，這只毛毛蟲應(yīng)該會有一個很好結(jié)局，不過真實情況往往是，因為毛毛蟲爬行相當(dāng)遲緩，當(dāng)它抵達時，蘋果不是被別蟲捷足先登，就是蘋果已熟透而爛掉了。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第24頁

不但知道自己想要什么，也知道怎樣去得到自己蘋果，以及得到蘋果應(yīng)該需要什么條件，然后制訂清楚實際計劃，在望遠鏡指導(dǎo)下，一步步實現(xiàn)自己理想。第四只毛毛蟲做事有自己規(guī)劃。它目標(biāo)并不是一個大蘋果，而是一朵含苞待放蘋果花。它也做了一個望遠鏡，計算著自己行程，結(jié)果它如愿以償，得到了一個又大又甜蘋果，從此過著幸福高興日子。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第25頁多少個人生主要關(guān)口我們有多少人是沒有經(jīng)過任何策劃就上路了……改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第26頁職業(yè)生涯規(guī)劃，你準(zhǔn)備好了嗎？改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第27頁護士職業(yè)生涯是指護理人員在從事護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)行為歷程改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第28頁護士職業(yè)生涯規(guī)劃定義護士依據(jù)個人條件和客觀環(huán)境分析，確立自己職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)及選擇實現(xiàn)目標(biāo)路徑和辦法，按照時間進程采取必要活動實現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)過程。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第29頁意義認識自我正視專業(yè)計劃未來將有利于提升護士生活和工作滿意度、工作效率和職業(yè)自豪感，使個體在專業(yè)成長過程中到達自我實現(xiàn)最高境界，促進護理事業(yè)長足發(fā)展改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第30頁發(fā)展方向臨床護理護理教育護理管理護理科研小區(qū)護理專科護士（造口護士、糖尿病護士或者是導(dǎo)管護士）改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第31頁自我職業(yè)生涯規(guī)劃管理以年紀為界早期中期晚期改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第32頁職業(yè)生涯早期階段

護士從學(xué)校進入工作環(huán)境，并在工作環(huán)境中逐步社會化，實現(xiàn)從學(xué)生到護士轉(zhuǎn)變，并為新組織所接納過程。這一階段普通發(fā)生在從業(yè)1—，護士年紀為19歲—29歲。護士——護師——主管護師改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第33頁階段特征

正處于青年時期，是精力最旺盛階段，主動向上、爭強好勝。她們對護理工作最充滿熱忱，家庭壓力少，學(xué)習(xí)熱情比較高，對自己專業(yè)技能提升有著較為強烈追求改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第34頁應(yīng)對辦法1、掌握職業(yè)技能，學(xué)會怎樣工作做好本職員作是忽略基本任務(wù)和主要責(zé)任。要經(jīng)過從事大量基礎(chǔ)性工作和常規(guī)性工作才能取得處理問題能力。所以，要從小事做起，事事認真，不要自持清高而不屑于做一些基礎(chǔ)性工作2、克服依賴心理不要總是希望得到高年資護士幫助，要學(xué)會主動地開展工作，當(dāng)然，也要防止因工作過于主動而顯得急于求成改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第35頁應(yīng)對辦法3、正確面對困難對于剛開始工作護士來說，出現(xiàn)差錯時，不要有自卑心理，應(yīng)該主動地認可錯誤，而且要認真分析出現(xiàn)差錯原因。是因為粗心，還是因為缺乏經(jīng)驗，要針對原因進行更正4、適應(yīng)新組織環(huán)境學(xué)會與同事、領(lǐng)導(dǎo)相處，尋找個人在團體中位置，建立新人際關(guān)系改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第36頁階段發(fā)展完成標(biāo)志

找到一個相對適當(dāng)科室，能夠獨立或協(xié)作完成各項治療護理任務(wù)熟悉所屬醫(yī)療機構(gòu)運行機制開始在省級刊物發(fā)表論文建立新社會關(guān)系網(wǎng)到達護師（主管護師）職業(yè)要求取得高一級學(xué)歷改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第37頁職業(yè)生涯中期階段成長久此期約在從業(yè)10年—15年，年紀30—35歲，假如在職業(yè)生涯早期護士個人能順利找準(zhǔn)目標(biāo)，進行自我定位，那么在這個階段就能較順利地發(fā)展拓展期從業(yè)15年—20年進入拓展期，年紀35歲—45歲，這是在業(yè)務(wù)成熟，社會關(guān)系網(wǎng)穩(wěn)定基礎(chǔ)上開始尋找新突破時期改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第38頁成長久階段特征

護士個人職業(yè)能力穩(wěn)步提升，責(zé)任心增強，已基本適應(yīng)了職業(yè)環(huán)境，焦慮不安，無所適從情緒有所緩解，抵抗挫折能力也得到了提升，能夠接收比較主要工作任務(wù)，能比較周全思索、處理問題，已成為工作中骨干，參加到教學(xué)和管理崗位中改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第39頁應(yīng)對策略作為護士本人應(yīng)該重新自我定位，合理安排事業(yè)與家庭，抽出時間參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，擴展自己知識面，進行適當(dāng)心理調(diào)適與休整，給自己回顧、思索、總結(jié)機會，以維持職業(yè)工作、家庭生活和自我發(fā)展三者之間均衡改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第40頁階段發(fā)展完成標(biāo)志精通本科室業(yè)務(wù)，能獨立完成臨床教學(xué)任務(wù)參加省級、國家級學(xué)術(shù)交流，發(fā)表較高水平論文參加過相關(guān)書籍編寫工作擁有可靠獲取本專業(yè)信息渠道具備主管護師（副主任護師）職業(yè)要求，部分人成為護長、責(zé)任組長、帶教老師等取得高一級學(xué)歷改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第41頁拓展期階段特征護士能夠都是不一樣程度資深護理人員，她們擁有豐富臨床工作經(jīng)驗，事業(yè)上和生活上都經(jīng)歷了許多風(fēng)雨，人生體驗豐富，在家庭、事業(yè)中地位遠比前二個階段牢靠，不過精力與進取心已遠不如從前了。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第42頁主要問題職業(yè)疲乏在已熟悉工作環(huán)境和組織運轉(zhuǎn)機制時，護士經(jīng)常會遭遇職業(yè)疲乏。從職業(yè)生涯管理角度來說，因為長久從事一樣工作，假如找不到新興奮點，工作對于他們來說已不再富有挑戰(zhàn)性，他們對工作已不再有進取心，生活重心將發(fā)生轉(zhuǎn)移，從以事業(yè)為重心，轉(zhuǎn)向以家庭、自我為中心。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第43頁應(yīng)對策略

保持主動、樂觀進取心態(tài)，重新認識環(huán)境、評定自我，尋找新挑戰(zhàn)，保持職業(yè)新鮮感，使自己能更高興生活和工作，護理管理者應(yīng)針對階段護士職業(yè)特點，合理用人，揚其長避其短，進行工作輪換，提供新、富有挑戰(zhàn)性工作，以激發(fā)其工作熱情和主動性改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第44頁階段發(fā)展完成標(biāo)志

成為臨床護理教授，具備副主任護師或主任護師職業(yè)水平發(fā)表高質(zhì)量論文取得省級、國家級甚至更高級別獎勵改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第45頁職業(yè)生涯后期階段

此階段約發(fā)生在從業(yè)25年以后，年紀在45歲以上，在這一階段，護士個人工作、生活和心理情況都將發(fā)生顯著改變，與以前大不相同改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第46頁階段特征

處于職業(yè)生涯后期階段護士，能夠說成功與失敗都已經(jīng)歷過，不再有過多奢望與追求，安于現(xiàn)實狀況，照料家庭已成為她們最大需求改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第47頁主要問題角色轉(zhuǎn)換

處于職業(yè)生涯后期護士，各方面能力都會出現(xiàn)不可防止衰退，體力、學(xué)習(xí)能力以及整體職業(yè)能力都展現(xiàn)下降趨勢，處于領(lǐng)導(dǎo)地位管理者往往會逐步被年輕人所取代，權(quán)利與責(zé)任也將隨之減弱消失，對于在臨床一線關(guān)鍵骨干們，他們中心地位和作用也逐步喪失。改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第48頁應(yīng)對策略

憑借幾十年工作經(jīng)驗、技能、智慧以及良好社會人際關(guān)系，處于此階段護士應(yīng)為年輕人樹立榜樣，擔(dān)當(dāng)良師益友角色，繼續(xù)在職業(yè)工作中發(fā)揮自己獨特作用改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第49頁階段發(fā)展完成標(biāo)志做好退休思想準(zhǔn)備完成權(quán)利和責(zé)任交接調(diào)整心態(tài)，接收和發(fā)展新社會、職業(yè)角色改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第50頁職業(yè)生涯設(shè)計流程圖改革護理工作模式與護士的職業(yè)生涯規(guī)劃課件第51頁職業(yè)規(guī)劃要素與準(zhǔn)則

要素：

知己

知彼

抉擇