呼吸衰竭患者的個案護理姓名：一、呼吸衰竭：是由各種原因?qū)е聡乐睾粑δ苷系K，引起動脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動脈二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合癥，它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。二、患者資料(1)一般資料姓名：出生地：南昌市性別:男民族：漢族年齡:80歲入院日期：2017-04-25婚姻:已婚住址：江西省南昌市西湖區(qū)職業(yè):其它病史陳述者：患者家屬(2)入院診斷：呼吸衰竭。三、護理評估現(xiàn)病史：患者老年男性，起病緩，患者咳嗽，咳痰伴胸悶氣喘10余年，近7月來癥狀加重感痰不易咳出痰堵感，休息狀態(tài)下胸悶氣喘仍明顯，偶側出現(xiàn)嗆咳，無畏寒發(fā)熱，無胸痛無咯血。既往史：80年代曾行結腸部分切除術，否認高血壓病史，糖尿病史，無藥物過敏史。入院查體：T36.5°CP72次/分R16次/分BP111/63mmHg，神志清醒，皮膚黏膜無螢染，淺表淋巴結未腫大，聽診左肺呼吸稍低，雙肺間及中等濕啰音。個人史：出生當?shù)?，否認吸煙、無疫水接觸史、無工業(yè)毒物接觸史、無粉主接觸史、無放射性物質(zhì)接觸史。四、清理呼吸道無效與呼吸道感染，分泌物增加且粘稠、無力咳嗽等有關。保持呼吸通暢，適時機械吸痰。觀察痰液的性質(zhì)與量，并準確記錄。遵醫(yī)囑應用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應。準備好氣管切開或氣管插管包，必要時配合醫(yī)生進行氣管切開或氣管插管做了相應的術后的護理。評價：患者呼吸通暢。氣體交換受損與肺部炎癥，痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關。機械通氣氣管插管，持續(xù)呼吸機輔助通氣，保持呼吸道通暢。密切觀察病情，評估患者的呼吸頻率和深度，判斷呼吸困難類型。監(jiān)測生命體征、血氧飽和度和動脈血氣變化，觀察有無缺氧及二氧化碳潴留的癌狀體征及時發(fā)現(xiàn)和解決病人異常狀況。評價：患者呼吸改善。(3)營養(yǎng)低于機體需要量與氣管插管病人不能自行進食機體的消耗增加有關。評估患者營養(yǎng)狀態(tài)，密切觀察水胛、皮膚顏色和彈性等情況。補充足夠的液體和能量，維護水電解質(zhì)平衡給予白普力鼻飼飲食保持鼻飼管通暢。觀察患者有無出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等情況。評價：患者營養(yǎng)得到改善。(4)皮質(zhì)完整性受損，與皮膚水種，長期臥床有關。勤觀察患者皮膚：做好皮膚護理，每2小時翻身一次防止局部長期受壓，受壓部位可用賽膚潤外噴。保持床單的整潔、干凈，給予氣墊床?；颊喵疚膊坑柰该髻N外貼，保持肛周、會陰清潔、肛周陰囊底部潮紅，磨爛予達克寧粉外噴，陰囊潮紅、瘀等，水腫予墊高，四肢浮腫予墊高。第天予床上擦浴并更換干潔衣物。腳跟用保護墊保護。評價：患者在住院期內(nèi)無破損。焦慮：與環(huán)境改變、疾病有關。護理措施：心理護理：醫(yī)護人員應給病人關心體貼，向病人及家屬講解呼吸衰竭。緩解焦慮：聽音樂。家庭支持：指導病人家屬了解康復治療的重要性。評價：患者焦慮緩解。知識缺乏：與對疾病的病程和治療不了解，文化層次低有關。護理措施：向病人講述和解釋疾病的起因，經(jīng)過及主要治療和護理方法。指導病人如何預防和促使疾病早日康復，進行肺功能鍛煉等。教會病人如何配合治療和護理，如活動疾病的影響等給予解釋。操作前向病人做好解釋，并說明其目和意義，以及注意事項。向病人講解氧療的注意事項及氧療對疾病的作用。健康指導：絕對臥床休息，病情恢復后，應按照醫(yī)生及護士的指導進行活動，避免因活動所造成呼吸困難。配合氧療，了解氧療在疾病治療中的作用，同時注意不要自行調(diào)整氧流量。飲食上以高蛋白、高維生素易消化飲食為宜，呼吸困難嚴重時，宜少食多餐。盡可能地將痰液咳出，并在護士指導下，進行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。預防感冒、戒煙、戒酒。出院后，繼續(xù)避免誘因，可按出院指導進行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，加強營養(yǎng)，盡量避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機會。若有咳嗽加劇痰液增多和變黃，氣急加重等彎化，應盡量就醫(yī)。指導患者咳嗽及呼吸功能的鍛煉呼吸訓練指導：為預防呼吸困難，患者必須學會調(diào)整自己的活動量，學會放