第5頁(yè)共5頁(yè)護(hù)理部年終工作總結(jié)報(bào)告____年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視和全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，同時(shí)積極參與“創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動(dòng)，對(duì)照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作重點(diǎn)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理的制度化、規(guī)范化，讓護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，自今年____月起，組織全院各科共20名護(hù)士長(zhǎng)赴交大一附院進(jìn)行為期一個(gè)月的輪訓(xùn)，旨在更新管理理念、學(xué)習(xí)管理技巧、擴(kuò)大知識(shí)面，使護(hù)士長(zhǎng)注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、科室文化的建設(shè)，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)能主動(dòng)、樂意、高效、優(yōu)質(zhì)的工作。（一）加大護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核力度制定和完善了護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理單元的工作質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫、參與夜查房、參與護(hù)理部培訓(xùn)考核的次數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護(hù)士長(zhǎng)的創(chuàng)新工作意識(shí)，提高了工作中預(yù)測(cè)-參與-控制-改進(jìn)的能力，切實(shí)發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系間“潤(rùn)滑劑”的作用。（二）指導(dǎo)新病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)管理工作今年我院新增骨二科、心內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)，護(hù)理部除積極協(xié)助科室組建工作外，對(duì)新上任的護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)、不定期交流的方式，幫助新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色，使其在極短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起了科室的護(hù)理管理工作。二、加大護(hù)理質(zhì)量控制力度，提高整體護(hù)理質(zhì)量（一）將護(hù)理質(zhì)量檢查與醫(yī)院績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合，護(hù)理部每月組織對(duì)全院17個(gè)護(hù)理單元和5個(gè)重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量考核，通過全院護(hù)士長(zhǎng)的交叉檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，促使全院各科護(hù)理質(zhì)量全面提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)量控制體系注重發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)量管理作用，令科室成立質(zhì)量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質(zhì)控小組的權(quán)責(zé)及工作方法，使護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理，從環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)抓起，有效促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的提高;護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，隨時(shí)查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);護(hù)理部每月組織對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，或當(dāng)面反饋、或在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上討論，并及時(shí)以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級(jí)別的有效質(zhì)量控制。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔;對(duì)于護(hù)理文件終末質(zhì)控的缺陷，每月護(hù)士長(zhǎng)理例會(huì)上及時(shí)反饋，督促改進(jìn)。（四）針對(duì)“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動(dòng)要求，落實(shí)住院患者的健康教育工作，強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)實(shí)施健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。三、崗位大練兵“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護(hù)理護(hù)理操作比賽”，表彰獎(jiǎng)勵(lì)____月組隊(duì)參加省中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽，并取得團(tuán)體第二名的好成績(jī)，____月組織參加市西醫(yī)急救技能競(jìng)賽，榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。四、開放多渠道，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（一）制定了各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格后方可通過試用，與醫(yī)院簽約;將護(hù)士考核納入年終考評(píng)，并作為晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。（二）加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練，凸顯中醫(yī)特色。（三）為使考核更加實(shí)用，培養(yǎng)貼近臨床的實(shí)用型護(hù)理人員，確保各級(jí)護(hù)理人員的有效培訓(xùn)，我們改變了考核方式和考試項(xiàng)目，請(qǐng)省護(hù)理技能競(jìng)賽的參賽隊(duì)員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場(chǎng)示教-現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)-現(xiàn)場(chǎng)糾正-人人通過的模式，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率，使培訓(xùn)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（四）加強(qiáng)了在職護(hù)士的繼續(xù)教育，護(hù)理部組織安排了全院中西醫(yī)知識(shí)講座學(xué)時(shí)，還分別在外二外三科、內(nèi)一科開展了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。（五）參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全（一）強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控體系，即護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士，逐級(jí)收集、杜絕護(hù)理危險(xiǎn)因素，每季度定期召開護(hù)理安全小組會(huì)議，就現(xiàn)存和潛在的安全問題進(jìn)行討論和分析，提出切實(shí)可行的防范措施。制定出護(hù)理安全管理制度、壓瘡上報(bào)流程等，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。（二）加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因歸納與分析建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者，追究當(dāng)事及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部也對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人使其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改，并與護(hù)士長(zhǎng)的月、季、年終考核掛鉤。（三）增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)囑、用藥等查對(duì)制度，完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，保證護(hù)理人員有章可循，確保護(hù)理安全。六、大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)____月初，醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的號(hào)召，率先在外一科、內(nèi)四科開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)“活動(dòng)，通過近一個(gè)月的運(yùn)行已經(jīng)初見成效，護(hù)患之間的距離明顯拉近了，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高了，護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，護(hù)士的職業(yè)自豪感和主動(dòng)工作的意識(shí)也增強(qiáng)了。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)來臨之際，全院開展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。全院對(duì)評(píng)選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請(qǐng)專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，____月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。七、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。2、全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無(wú)陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的`發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7%。3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。護(hù)理部年終工作總結(jié)報(bào)告（二）____年在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，秉承醫(yī)院的宗旨及反戰(zhàn)要求，一病人為中心，二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)以質(zhì)量為核心，安全為重點(diǎn)，以人性化服務(wù)為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理者是護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組經(jīng)常深入病房檢查督促，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、記錄，增強(qiáng)全院參與質(zhì)量管理意識(shí)。1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改。3、個(gè)護(hù)理單元按標(biāo)準(zhǔn)考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。4、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。5、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排、周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理質(zhì)量，缺陷反饋會(huì)。二、護(hù)理安全則是護(hù)理管理重點(diǎn)護(hù)理安全工作常抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合充分利用三級(jí)質(zhì)控管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期不定期檢查安全工作。2、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如：三查八對(duì)制度，消毒隔離制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好床頭交接、口頭交接、書面交接，重點(diǎn)交接及各類物品的交接。3、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每日對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、缺陷，護(hù)理投訴原因進(jìn)行分析，提出防范與改進(jìn)措施，減少護(hù)理缺陷發(fā)生。4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、節(jié)假日等合理排班，減少工作漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。5、完善護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。6、加強(qiáng)安全管理，如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理，及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平1、組織護(hù)士分段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《基礎(chǔ)護(hù)理》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)理?xiàng)l例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等做到有計(jì)劃、有考核、有評(píng)價(jià)。2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)與考核，外派年輕骨干學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的理論水平及業(yè)務(wù)能力。3、加強(qiáng)基本技能、理論知識(shí)考核不流于形式定期抽考。4、注重重點(diǎn)科室，?？谱o(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)，要有計(jì)劃，逐步實(shí)施培訓(xùn)率達(dá)100%，定期抽查ICU、新生兒室、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)二科的護(hù)理工作，針對(duì)存在問題、制定行之有效的措施。四、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，工作的順利進(jìn)行繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理內(nèi)涵，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患和諧為主題，提高患者滿意度為目標(biāo)，加強(qiáng)健康教育為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。1、加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、在全院優(yōu)質(zhì)覆蓋率達(dá)100%基礎(chǔ)上加深優(yōu)護(hù)內(nèi)涵，認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理分級(jí)》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》不斷提高責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終。3、積極開展延伸服務(wù)，對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，不斷滿足患者就醫(yī)需要，提高醫(yī)療資源利用率，整合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，加大輻射力