2022-2023年遼寧省葫蘆島市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.胎盤剝離的征象下列描述不正確的是（）A.A.宮底上升

B.子宮呈葫蘆形

C.外露臍帶延長

D.陰道少量流血

E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

2.肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注（）A.A.新鮮血B.庫存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

3.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

4.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是A.A.鎖骨中線第2肋間插管

B.長玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管與大氣相通

D.整個(gè)裝置均需密閉

E.水封瓶距離引流口30cm

5.患者，女性，30歲，頜下皮膚紅腫、深壓劇痛、邊界不清，高熱，下列最主要的措施是采取A.A.理療熱敷B.切開減壓C.使用大量抗生素D.外敷消炎藥E.冷敷

6.不孕癥男方檢查重點(diǎn)是A.A.精液常規(guī)B.免疫檢查C.精神因素D.性交后精子穿透力檢查E.對(duì)性生活基本知識(shí)的了解

7.生后1分鐘Apgar的評(píng)分可區(qū)別窒息的程度，重度窒息評(píng)分為（）A.A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分

8.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.胰體部癌主要的臨床表現(xiàn)是A.A.腹脹B.腹痛C.進(jìn)行性黃疸D.食欲不振E.乏力消瘦

11.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A.A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血

12.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

13.引起心源性水腫的主要原因是A.A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量降低D.繼發(fā)醛固酮增加E.靜脈壓增高

14.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對(duì)臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

二、A1/A2(20題)16.患兒男，7個(gè)月。因肺炎住院，應(yīng)用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應(yīng)先清洗口腔D.食具等用后應(yīng)煮沸消毒E.護(hù)理患兒前后應(yīng)洗手

17.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

18.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是（）

A.白黏痰B.鐵銹色痰C.黃綠色痰D.分層痰E.暗紅色膠凍樣痰

19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

20.嚴(yán)重貧血時(shí)，患者發(fā)生暈厥、神志模糊的病理機(jī)制是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.頸椎病D.一過性腦缺血E.腦缺氧

21.患兒，6個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動(dòng)正常，體溫37.8℃。應(yīng)首先考慮（）A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

22.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

23.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

24.患兒，男，3個(gè)月。出生后3個(gè)月開始哭鬧時(shí)有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

25.患者，男性，行食管癌根治術(shù)后20天，無特殊不適，其飲食安排最好是（）A.可進(jìn)堅(jiān)硬食物B.可進(jìn)高脂肪飲食C.可進(jìn)半流質(zhì)D.可食爛飯或面條E.可進(jìn)普食

26.患者女，37歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是（）A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞氣管D.氣管塌陷E.喉返神經(jīng)損傷

27.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

28.截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)（）

A.每4～6小時(shí)定時(shí)開放B.每4～6小時(shí)定時(shí)夾閉C.持續(xù)開放D.定時(shí)導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放

29.患者男，36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。A.急呼醫(yī)生處理B.將引流管重新插入胸腔C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣D.吸氧E.急送手術(shù)室

30.血吸蟲肝硬化所致的門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在（）A.竇前B.竇后C.竇內(nèi)D.肝前E.肝后

31.T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是

A.飲食、睡眠B.神智、血壓和脈搏C.大便的顏色D.腹痛、發(fā)熱、黃疸E.引流口有無滲液

32.患兒，5個(gè)月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時(shí)患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

33.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，頭先露，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。處理中首先考慮的是A.陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰E.洗手準(zhǔn)備接生

34.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

35.與病毒性心肌炎體征不符的是（）A.交替脈B.心臟擴(kuò)大C.第一心音增強(qiáng)D.舒張期奔馬律E.心動(dòng)過速

參考答案

1.B胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。

2.A因庫存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

3.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

4.E胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應(yīng)距離引流口60cm以上。

5.B口底、頜下急性蜂窩組織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防止喉頭水腫、窒息死亡。

6.A不孕癥男方檢查除全身檢查外，應(yīng)檢查外生殖器有無畸形或病變，重點(diǎn)是精液常規(guī)檢查。

7.EApgar評(píng)分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

8.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

9.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

10.B胰體部癌以腹痛為主要癥狀，夜間較白天明顯。

11.C妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的要數(shù)胎盤早剝了。

12.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

13.A引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量降低，繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。

14.C本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

15.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

16.A鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的一種常見疾病?？捎?％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔患兒口腔，以保持患兒口腔清潔。

17.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后1周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

18.D支擴(kuò)及肺膿腫患者痰液為膿痰，典型表現(xiàn)為靜置后痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)。

19.E

20.E

21.E

22.D糖皮質(zhì)激素又稱腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其治療腎病綜合征的用藥原則為：起始足量、緩慢減藥和長期維持。

23.D

24.C法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。屬于右向左分流型心臟病，其典型癥狀為持續(xù)青紫、缺氧是。故最可能的診斷是法洛四聯(lián)癥。

25.E

26.A

27.A充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。

28.C截癱病人早期留置尿管應(yīng)持續(xù)引流，2～3周后定時(shí)開放，每4～6小時(shí)開放1次，平時(shí)夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。

29.C

30.A

31.D

32.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

33.A該產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，但是胎頭下降很慢，因此必須盡快首先消毒外陰，然后接生人員洗手準(zhǔn)備接生。

34.AApgar評(píng)分是一種簡易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒室息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

35.C2022-2023年遼寧省葫蘆島市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.胎盤剝離的征象下列描述不正確的是（）A.A.宮底上升

B.子宮呈葫蘆形

C.外露臍帶延長

D.陰道少量流血

E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

2.肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注（）A.A.新鮮血B.庫存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

3.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

4.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是A.A.鎖骨中線第2肋間插管

B.長玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管與大氣相通

D.整個(gè)裝置均需密閉

E.水封瓶距離引流口30cm

5.患者，女性，30歲，頜下皮膚紅腫、深壓劇痛、邊界不清，高熱，下列最主要的措施是采取A.A.理療熱敷B.切開減壓C.使用大量抗生素D.外敷消炎藥E.冷敷

6.不孕癥男方檢查重點(diǎn)是A.A.精液常規(guī)B.免疫檢查C.精神因素D.性交后精子穿透力檢查E.對(duì)性生活基本知識(shí)的了解

7.生后1分鐘Apgar的評(píng)分可區(qū)別窒息的程度，重度窒息評(píng)分為（）A.A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分

8.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.胰體部癌主要的臨床表現(xiàn)是A.A.腹脹B.腹痛C.進(jìn)行性黃疸D.食欲不振E.乏力消瘦

11.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A.A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血

12.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

13.引起心源性水腫的主要原因是A.A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量降低D.繼發(fā)醛固酮增加E.靜脈壓增高

14.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對(duì)臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

二、A1/A2(20題)16.患兒男，7個(gè)月。因肺炎住院，應(yīng)用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應(yīng)先清洗口腔D.食具等用后應(yīng)煮沸消毒E.護(hù)理患兒前后應(yīng)洗手

17.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

18.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是（）

A.白黏痰B.鐵銹色痰C.黃綠色痰D.分層痰E.暗紅色膠凍樣痰

19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

20.嚴(yán)重貧血時(shí)，患者發(fā)生暈厥、神志模糊的病理機(jī)制是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.頸椎病D.一過性腦缺血E.腦缺氧

21.患兒，6個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動(dòng)正常，體溫37.8℃。應(yīng)首先考慮（）A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

22.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

23.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

24.患兒，男，3個(gè)月。出生后3個(gè)月開始哭鬧時(shí)有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

25.患者，男性，行食管癌根治術(shù)后20天，無特殊不適，其飲食安排最好是（）A.可進(jìn)堅(jiān)硬食物B.可進(jìn)高脂肪飲食C.可進(jìn)半流質(zhì)D.可食爛飯或面條E.可進(jìn)普食

26.患者女，37歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是（）A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞氣管D.氣管塌陷E.喉返神經(jīng)損傷

27.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

28.截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)（）

A.每4～6小時(shí)定時(shí)開放B.每4～6小時(shí)定時(shí)夾閉C.持續(xù)開放D.定時(shí)導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放

29.患者男，36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。A.急呼醫(yī)生處理B.將引流管重新插入胸腔C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣D.吸氧E.急送手術(shù)室

30.血吸蟲肝硬化所致的門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在（）A.竇前B.竇后C.竇內(nèi)D.肝前E.肝后

31.T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是

A.飲食、睡眠B.神智、血壓和脈搏C.大便的顏色D.腹痛、發(fā)熱、黃疸E.引流口有無滲液

32.患兒，5個(gè)月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時(shí)患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

33.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，頭先露，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。處理中首先考慮的是A.陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰E.洗手準(zhǔn)備接生

34.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

35.與病毒性心肌炎體征不符的是（）A.交替脈B.心臟擴(kuò)大C.第一心音增強(qiáng)D.舒張期奔馬律E.心動(dòng)過速

參考答案

1.B胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。

2.A因庫存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

3.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

4.E胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應(yīng)距離引流口60cm以上。

5.B口底、頜下急性蜂窩組織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防止喉頭水腫、窒息死亡。

6.A不孕癥男方檢查除全身檢查外，應(yīng)檢查外生殖器有無畸形或病變，重點(diǎn)是精液常規(guī)檢查。

7.EApgar評(píng)分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

8.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

9.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

10.B胰體部癌以腹痛為主要癥狀，夜間較白天明顯。

11.C妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的要數(shù)胎盤早剝了。

12.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

13.A引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量降低，繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。

14.C本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

15.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

16.A鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的一種常見疾病?？捎?％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔患兒口腔，以保持患兒口腔清潔。

17.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后1周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

18.D支擴(kuò)及肺膿腫患者痰液為膿痰，典型表現(xiàn)為靜置后痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)。

19.E

20.E

21.E

22.D糖皮質(zhì)激素又稱腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其治療腎病綜合征的用藥原則為：起始足量、緩慢減藥和長期維持。

23.D

24.C法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。屬于右向左分流型心臟病，其典型癥狀為持續(xù)青紫、缺氧是。故最可能的診斷是法洛四聯(lián)癥。

25.E

26.A

27.A充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。

28.C截癱病人早期留置尿管應(yīng)持續(xù)引流，2～3周后定時(shí)開放，每4～6小時(shí)開放1次，平時(shí)夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。

29.C

30.A

31.D

32.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

33.A該產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，但是胎頭下降很慢，因此必須盡快首先消毒外陰，然后接生人員洗手準(zhǔn)備接生。

34.AApgar評(píng)分是一種簡易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒室息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

35.C2022-2023年遼寧省葫蘆島市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.胎盤剝離的征象下列描述不正確的是（）A.A.宮底上升

B.子宮呈葫蘆形

C.外露臍帶延長

D.陰道少量流血

E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

2.肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注（）A.A.新鮮血B.庫存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

3.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

4.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是A.A.鎖骨中線第2肋間插管

B.長玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管與大氣相通

D.整個(gè)裝置均需密閉

E.水封瓶距離引流口30cm

5.患者，女性，30歲，頜下皮膚紅腫、深壓劇痛、邊界不清，高熱，下列最主要的措施是采取A.A.理療熱敷B.切開減壓C.使用大量抗生素D.外敷消炎藥E.冷敷

6.不孕癥男方檢查重點(diǎn)是A.A.精液常規(guī)B.免疫檢查C.精神因素D.性交后精子穿透力檢查E.對(duì)性生活基本知識(shí)的了解

7.生后1分鐘Apgar的評(píng)分可區(qū)別窒息的程度，重度窒息評(píng)分為（）A.A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分

8.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.胰體部癌主要的臨床表現(xiàn)是A.A.腹脹B.腹痛C.進(jìn)行性黃疸D.食欲不振E.乏力消瘦

11.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A.A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血

12.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

13.引起心源性水腫的主要原因是A.A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量降低D.繼發(fā)醛固酮增加E.靜脈壓增高

14.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對(duì)臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

二、A1/A2(20題)16.患兒男，7個(gè)月。因肺炎住院，應(yīng)用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應(yīng)先清洗口腔D.食具等用后應(yīng)煮沸消毒E.護(hù)理患兒前后應(yīng)洗手

17.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

18.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是（）

A.白黏痰B.鐵銹色痰C.黃綠色痰D.分層痰E.暗紅色膠凍樣痰

19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

20.嚴(yán)重貧血時(shí)，患者發(fā)生暈厥、神志模糊的病理機(jī)制是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.頸椎病D.一過性腦缺血E.腦缺氧

21.患兒，6個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動(dòng)正常，體溫37.8℃。應(yīng)首先考慮（）A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

22.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

23.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

24.患兒，男，3個(gè)月。出生后3個(gè)月開始哭鬧時(shí)有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

25.患者，男性，行食管癌根治術(shù)后20天，無特殊不適，其飲食安排最好是（）A.可進(jìn)堅(jiān)硬食物B.可進(jìn)高脂肪飲食C.可進(jìn)半流質(zhì)D.可食爛飯或面條E.可進(jìn)普食

26.患者女，37歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是（）A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞氣管D.氣管塌陷E.喉返神經(jīng)損傷

27.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

28.截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)（）

A.每4～6小時(shí)定時(shí)開放B.每4～6小時(shí)定時(shí)夾閉C.持續(xù)開放D.定時(shí)導(dǎo)尿E.白天夾閉，夜間開放

29.患者男，36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。A.急呼醫(yī)生處理B.將引流管重新插入胸腔C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣D.吸氧E.急送手術(shù)室

30.血吸蟲肝硬化所致的門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在（）A.竇前B.竇后C.竇內(nèi)D.肝前E.肝后

31.T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是

A.飲食、睡眠B.神智、血壓和脈搏C.大便的顏色D.腹痛、發(fā)熱、黃疸E.引流口有無滲液

32.患兒，5個(gè)月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時(shí)患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

33.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，頭先露，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。處理中首先考慮的是A.陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰E.洗手準(zhǔn)備接生

34.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

35.與病毒性心肌炎體征不符的是（）A.交替脈B.心臟擴(kuò)大C.第一心音增強(qiáng)D.舒張期奔馬律E.心動(dòng)過速

參考答案

1.B胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。

2.A因庫存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

3.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

4.E胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應(yīng)距離引流口60cm以上。

5.B口底、頜下急性蜂窩組織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防止喉頭水腫、窒息死亡。

6.A不孕癥男方檢查除全身檢查外，應(yīng)檢查外生殖器有無畸形或病變，重點(diǎn)是精液常規(guī)檢查。

7.EApgar評(píng)分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

8.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

9.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

10.B胰體部癌以腹痛為主要癥狀，夜間較白天明顯。

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