1創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁能為拯救他人生命而貢獻(xiàn)自己力量是一件多么莊重和高尚事！

彼得·沙法

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁3您一雙手，能夠救人！

所需要僅僅是一雙手

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁4

※什么叫創(chuàng)傷?

人體致傷原因組織損傷、功效障礙外傷創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁5※致傷原因

機(jī)械性車禍塌方刀傷槍傷等物理性凍傷燒傷電擊射線等化學(xué)性酸堿毒氣等生物性毒蛇昆蟲等

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁6※創(chuàng)傷分類

▼閉合性損傷

傷者體表無傷口

沒有傷嗎？輕傷嗎？NO創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁7▼開放性損傷

傷者體表有傷口

大出血嚴(yán)重感染

※創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁8

在普通情況下，傷員不要輕易搬動(dòng)在有火險(xiǎn)、毒氣等情況下，先讓傷病員脫離險(xiǎn)情，再實(shí)施搶救※創(chuàng)傷救護(hù)普通標(biāo)準(zhǔn)1.先搶后救創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁9

是指在大自然災(zāi)害和事故現(xiàn)場或戰(zhàn)場，救護(hù)人員在同等情況下要先搶救近處傷員、不要舍近求遠(yuǎn)而耽擱了搶救時(shí)間2.先近后遠(yuǎn)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁10四大技術(shù)操作程序

止血搬運(yùn)包扎固定創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁11止血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁12

出血分類皮下出血

內(nèi)出血外出血

動(dòng)脈出血

靜脈出血

毛細(xì)血管出血鮮紅噴射暗紅涌出鮮紅滲出

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁13止血方法

加壓包扎止血法指壓止血法

止血帶止血法

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁14

止血原理---利用大拇指壓力將出血傷口供血?jiǎng)用}（近心端）壓向骨骼指壓止血法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁15

適用范圍---頭部、四肢較大動(dòng)脈出血止血特點(diǎn)---止血快速,效果好.但不能長久指壓止血法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第15頁16（1）頭前部止血止血?jiǎng)用}:顳淺動(dòng)脈止血點(diǎn):耳前方顴弓根部止血方法:大拇指出血一側(cè)顳淺動(dòng)脈壓向骨面創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第16頁17（2）顏面部止血?jiǎng)用}：頜下動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處止血方法：四指托住下頜大拇指壓迫出血一側(cè)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第17頁18（3）前臂止血?jiǎng)用}：肱動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)止血方法：大拇指或四指同時(shí)壓住肱動(dòng)脈至肱骨同時(shí)將前臂抬高

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第18頁19（4）手掌

止血?jiǎng)用}：橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)手腕部止血方法：創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第19頁20（5）手指

止血?jiǎng)用}:指動(dòng)脈止血點(diǎn):出血手指兩側(cè)根部止血方法:拇指與食指創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第20頁21（6）下肢

止血?jiǎng)用}：股動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或雙手大拇指下肢抬高

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第21頁22

適用范圍

頭部、四肢小動(dòng)脈、小靜脈出血大面積毛細(xì)血管滲血

加壓包扎止血法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第22頁23

3、加壓包扎時(shí)，不要包扎太緊，預(yù)防組織因缺血壞死

注意事項(xiàng)1、開放性骨折出血，骨折斷端是否回納2、打結(jié)結(jié)頭是否能夠打在傷口上？NO!創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第23頁24適用:上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時(shí)止血?jiǎng)用}:上肢肱動(dòng)脈----上臂上1/3處下肢股動(dòng)脈------大腿上1/3處止血帶止血法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第24頁25止血材料：止血?jiǎng)用}：止血部位：布帶絞緊止血法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第25頁26五固定

標(biāo)明止血時(shí)間一墊二結(jié)三拎四絞創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第26頁注意事項(xiàng)

不輕易上止血帶不得直接扎在皮膚上松緊適宜統(tǒng)計(jì)上止血帶時(shí)間，用紅色布條標(biāo)明每隔50分鐘松解3—5分鐘禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第27頁28包扎創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第28頁29目：保護(hù)傷口、預(yù)防感染壓迫止血、固定骨折要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料：三角巾、繃帶、本身物品---衣服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第29頁30暴露傷口盡可能使用消毒物品沒有條件時(shí)可進(jìn)行簡單燒烤（如篝火、酒精燈、打火機(jī)等）傷口處理創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第30頁31

如遇有大面積或較深傷口時(shí)，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精骨折斷端及身體外露內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除，必要時(shí)可剪短加以固定，方便搬運(yùn)注意事項(xiàng)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第31頁32三角巾包扎法

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第32頁33帽式包扎法適用范圍：頭頂部外傷包扎材料：敷料，三角巾包扎步驟：創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第33頁34

風(fēng)帽式包扎法

適用范圍：枕后部、面部外傷包扎材料：敷料、三角巾包扎步驟：

枕后部外傷面部外傷創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第34頁35單眼包扎法包扎步驟：用消毒敷料覆蓋傷眼三角巾折疊四指寬，斜置于傷側(cè)眼部從傷側(cè)耳下繞枕后，經(jīng)健側(cè)耳朵上方再繞至前額打結(jié)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第35頁36單肩包扎法燕尾式大片在后,在上!創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第36頁37單胸包扎法頂角位于傷側(cè)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第37頁38氣胸處理封閉敷料包扎加壓包扎創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第38頁39氣胸包扎法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第39頁40

腹部包扎法

腹部包扎法：適合用于腹部外傷或腸突出包扎步驟：腹部外傷腸突出包扎法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第40頁41腹部包扎法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第41頁42膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第42頁43固定創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第43頁44

骨骼

外力撞擊

發(fā)生完全或不完全斷裂

什么叫骨折？創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第44頁45骨骼基本常識顱骨骨折：損傷腦組織出血：顱內(nèi)壓增高顱骨作用：保護(hù)大腦創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第45頁46上肢骨創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第46頁47下肢骨創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第47頁48脊柱創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第48頁49可造成尿道,膀胱,髂血管損傷易造成出血性休克

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第49頁50骨折分類

閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷端與外界不相通開放性骨折：指骨折斷端刺破皮膚，與外界相通創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第50頁51骨折癥狀

疼痛局部猛烈疼痛不能觸摸伴有顯著壓痛

腫脹局部腫脹顯著或伴有淤血、出血畸形肢體短縮旋轉(zhuǎn)或成角功效障礙肢體功效活動(dòng)受限創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第51頁52骨折固定目標(biāo)制動(dòng)止痛：預(yù)防傷情加重：包扎傷口：創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第52頁53骨折固定材料

搶救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料

就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第53頁54骨折固定注意事項(xiàng)

禁止把暴露在傷口外骨折斷端送回傷口內(nèi)禁止盲目進(jìn)行復(fù)位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時(shí)不可讓傷員試行站立創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第54頁55夾板長度----超出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位---加墊松緊度要適宜固定四肢時(shí)，要將指（趾）端露出骨折固定注意事項(xiàng)(二)

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第55頁56

固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折上端，再固定下端骨折斷肢、斷指（趾）要用潔凈敷料包好，最好低溫保留，隨傷員一起送往醫(yī)院，方便再植骨折固定注意事項(xiàng)(三)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第56頁57骨折固定方法

創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第57頁58

肱骨骨折（上臂）：

固定方法：包扎在骨突部位加墊夾板放置傷肢外側(cè)三角巾折疊成適當(dāng)寬度固定肱骨上端三角巾小懸臂固定創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第58頁59前臂骨折

固定方法：包扎傷口前臂放置功效位骨突部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第59頁60前臂骨折固定包扎示意圖創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第60頁61股骨骨折（大腿）

固定材料：腋窩至腳跟長夾板一塊腹股溝至腳跟長夾板一塊布墊六塊固定方法：創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第61頁62

取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無頸托，在肩部加墊制動(dòng)頸椎骨折創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第62頁63

仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上脊椎骨折創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第63頁64

傷員經(jīng)過現(xiàn)場搶救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進(jìn)行深入救治。使用正確搬運(yùn)方法和運(yùn)輸工具，能夠減輕傷員痛苦，挽救傷員生命，為醫(yī)院治療贏得時(shí)間搬運(yùn)創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第64頁65

搬運(yùn)方法

單人徒手搬運(yùn)法

扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下梯法爬行法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第65頁創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第66頁67爬行法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第67頁68多人徒手搬運(yùn)法

雙人拉車式雙人椅托式四人椅托式雙人扶持式3—4人平臺法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第68頁69雙人搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第69頁70創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第70頁71創(chuàng)傷救護(hù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第71頁