第十四章

結構家庭治療模式結構家庭治療模式第1頁結構式家庭治療法是由美國精神醫(yī)學和精神分析教授明紐秦（SalvadorMinuchin）及同事于20世紀60年代創(chuàng)建。明紐秦在美國紐約州一個貧民窟里做邊緣青少年輔導和矯治工作，發(fā)覺不能用精神分析治療去幫助那些邊緣青少年。這些生長在貧民窟青少年很多來自于被碎、缺乏組織能力家庭，他們在拳頭下長大，一切都依靠權力、武力和威嚇取得，心理分析所需服務對象記憶力、自省力、語言表示能力、自我觀察能力及和工作員一起分享所觀察事物能力等必備元素，邊緣青少年大多缺乏。結構家庭治療模式第2頁明紐秦認識到，要幫助邊緣青少年并不能只靠訓話或分析談話內容，而要先了解他們交往方式，再經過采取實在、行動式飾演和重演技巧來改變交往方式而使他們取得新體驗、感受和行動。明紐秦意識到邊緣青少年原先擁有交往方式又和他們支離破碎家庭結構含有親密地關聯(lián)；明紐秦引入帕森斯（TalcottParsons）關鍵家庭模型理論去分析家庭結構和組織，治療目標是去除阻撓家庭功效發(fā)揮結構，取而代之以比較健全結構，從而使家庭功效得以正常地發(fā)揮。結構家庭治療模式第3頁假設結構式家庭治療法是基于一些對家庭動力及其組織假設而展開治療方法。它假設個人問題與家庭動力和組織含有親密關系；改變家庭動力和家庭組織過程，能夠改變個人及家庭。結構家庭治療模式第4頁特點以家庭作為治療單位。與重視行為表現(xiàn)及處理方法相比，更關注情況與過程。重視此時此地實際情況，而不著意于追尋陳年舊事對案主和家庭影響。相信行為問題只是一個愈加嚴重但不顯眼和還未暴發(fā)家庭問題外在表現(xiàn)。]并不把個人行為問題作為治療焦點，治療目標和焦點是改變家人交往方式。治療過程并不只是直線、單對單談話方式，而是多元化、多層式地照料或留心到家庭動力和系統(tǒng)組織。除了應專心理動力理論去了解人心理與境況關系外，還借助了普通系統(tǒng)理論、學習理論、溝通理論及回饋等去了解家庭動力和組織。結構家庭治療模式第5頁基本概念

結構式家庭治療法，以系統(tǒng)、界限、結構、“功效失調”與“正常運作”家庭及家庭生命周期等等基本概念；咨詢師需了解家庭交往過程，進而訂出介入方向和策略。它相信假如家庭能發(fā)揮它功效，那么，家庭便能夠處理困擾著家人問題。結構家庭治療模式第6頁家庭系統(tǒng)

家庭是一個生物系統(tǒng)，由一組相互依賴單位組成。在系統(tǒng)內，每一單位有它特定功效。這些單位彼此相依、相互影響；單位轉變影響整體，整體改變也影響單位。不能單靠了解每一位組員而把他們湊成家庭整體，需要了解組員間關系和相處方式才能知道全方面。在系統(tǒng)內組員相互影響，難分因果，因果是循環(huán)而不是直線。如，見到一位妻子很擔心地對丈夫喋喋不休，而丈夫在旁被動地一言不發(fā)。我們可能會以為這位妻子嘮叨令丈夫很煩惱及變成被動。但從系統(tǒng)內看，丈夫被動可能令妻子更喋喋不休和更擔心，而妻子擔心也可能造成丈夫更被動，所以在系統(tǒng)內因果是循環(huán)。結構家庭治療模式第7頁家庭系統(tǒng)系統(tǒng)內信息是靠一組一組回饋網絡來溝通和傳遞，回饋網絡傳遞信息有強弱、急緩以及輕重等差異，系統(tǒng)需要不停地自我調整。系統(tǒng)就是在改變與靜止交替過程中成長，家庭關系一樣也是在動與靜交替所產生拉力影響下不停地演變；故應重視當前家庭組員交往方式，而無須理會或切記以往交往方式，即只重視此時此地而無須追溯歷史。結構家庭治療模式第8頁家庭結構

明鈕秦認為結構是因應無形卻又實際需要把家庭組員相處形式組織起來機制。從這些機制中延伸出家庭一些習慣與規(guī)則，它管束、組織或指導家庭組員遵照固定、能夠預測方式去相處。家庭結構包含次系統(tǒng)、邊界、身分、責任分工和權利架構等。結構家庭治療模式第9頁（1）次系統(tǒng)在家庭大系統(tǒng)中，因為功效、世代不一樣而分成很多比整體較小單位，叫作次系統(tǒng)。比如夫婦次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)及弟兄姐妹次系統(tǒng)等。結構家庭治療模式第10頁（2）“界限”或“邊界”家庭有它本身“邊界”把它與外界劃分出來。正常、健康家“邊界”是半滲透式，能讓外界新事物、道德觀、信仰滲透進來，同時又會過濾這些事物與觀點，把不能容納拒諸門外。家庭系統(tǒng)整體和次系統(tǒng)及個別組員之間也有“邊界”把它們區(qū)分開來。這些界限實際上就是眾多無形規(guī)條中一個，它決定了誰參加以及怎樣參加。假如家庭內沒有沒有形或有形規(guī)條，家庭內沒有界限，在分工上便會出現(xiàn)混亂；沒有固定權力架構會變成爭權奪利，這都是不正常或病態(tài)現(xiàn)象

結構家庭治療模式第11頁（3）身份和責任分工家庭組員身份通常有多個如父親同時也是丈夫或祖父兒子等。每一個身分都蘊含著某種責任和表示著某種分工。家庭還必須彈性地幫助其它組員完成責任。碰到變故時，家庭中個人又須相互適應，擔負其它組員責任，使家庭運作不致中止。

結構家庭治療模式第12頁（4）權力架構家庭要有清楚及稱職權力架構。有時候家庭權力是依據輩分來分配；有時權力又以性別、身份、事務（如是否掌管錢財?shù)龋蛘邞{借感情、關系影響力等來劃分。對于上述家庭結構，還能夠引出以下兩個議題：

結構家庭治療模式第13頁家庭結構特征a.結構互補性家庭角色和行為多是互補，如內向丈夫輕易造成外向妻子；懦弱父母也易塑造專權、不聽命孩子，所以，假如見到某個家人行為時，能夠追索一下是誰把他造成現(xiàn)在這種樣子。結構家庭治療模式第14頁b.結構普通性和獨持性家庭結構之下一些規(guī)范通用于全部家庭，所以它含有普通性（普遍性）但也有許多規(guī)范只是屬于某個家庭所特有，所以必須留心觀察，敏銳地區(qū)分，以免習慣地從普遍性角度出發(fā)把個別家庭獨持性地方一律視作不正常。如在有些家庭里，妻子經常把她丈夫稱為“死老頭子”，這實際上是親昵意思而不定真謾罵。結構家庭治療模式第15頁c.結構與過程關系家庭結構通常能夠經過家庭組員交往過程表達出來即經過家人關系和動力、家庭內通行規(guī)范以及他們在現(xiàn)實生活中相處方式，大致能夠推敲出家庭基本結構。舉例：結構家庭治療模式第16頁案例咨詢師：（向小強發(fā)問）你學習成績什么時候開始下降呢？小強：……外婆：小強是在讀小學五年級時候學習開始不好，這兩年愈加不好。以前可不是這么，記得小學一、二年級時候，我們小強學習成績一直在班里排在第一、第二名。小強：不知為何，現(xiàn)在上課時思想老是不能集中。外婆：是啦，他（指小強）白天不能集中精神，而晚上又難以入睡。咨詢師：那么，采取過什么改進辦法呢？小強：……外婆：嗨，怎么沒采取過辦法？同班好同學幫助也幫了，家教也請了，醫(yī)生也看過了，藥也吃了，什么方法都用了，就是沒有效果。你說急人不急人。以上談話過程無疑顯示出小強外婆經常代小強回答下列問題和話題延續(xù)下去，兩人如同粘膠一樣緊緊地連在一起。假如這是婆孫兩人慣常交往方式且遭遇變故都維持不變話，那么，工作員便能夠假設婆孫次系統(tǒng)非常強，可能會影響親子次系統(tǒng)（因為小強母親就此會認為兒子親近外婆比親近自己為多）及弟兄姐妹次系統(tǒng)等。結構家庭治療模式第17頁家庭結構圖

家庭結構圖是用圖形方式來表示家庭結構、家庭組員之間關系以及家庭一些主要事件等，它幫助社會工作者快速、形象地了解和掌握受助家庭組員結構、組員關系以及其它一些家庭情況：

口表示男性○表示女性——表示婚姻關系≠表示離婚關系—/—表示分居關系………表示同居關系繪制標準①長輩在上，晚輩在下；②同輩關系中，年長在左，年幼在右；③夫妻關系中，男在左，女在右。結構家庭治療模式第18頁①夫妻家庭：只有夫妻二人組成家庭；②關鍵家庭：由父母及未婚兒女組成家庭③主干家庭：即由兩代或兩代以上夫妻組成、每代最多不超出一對夫妻且中間無斷代家庭④聯(lián)合家庭：指家庭中有任何一代含有兩對或兩對以上夫妻家庭⑤其它家庭形式：由一個關鍵家庭加人非直系未婚親屬（如夫妻一方未婚弟兄姐妹）組成擴大家庭由祖父母與孫代組成隔代家庭，由父母中一方與兒女共同組成單親家庭，沒有推行法定結婚手續(xù)而存在性關系兩個異性組成同居家庭。兩個同性基于性關系組成同性戀家庭；只有一個人單身家庭。結構家庭治療模式第19頁家庭結構病態(tài)結構家庭治療模式第20頁結構式家庭治療法

過程和技巧

結構式家庭治療法過程包含“連接”、“評定”及介入家庭三個大步驟。連接、評定與治療是同期進行而不是分開。

結構家庭治療模式第21頁1、進入家庭、連接家人“連接”意思是咨詢師去接觸家庭內每一分子，經過接觸去感受對方對他容納與反應。在“連接”過程中暫時變成家庭系統(tǒng)一分子，適應該家庭規(guī)例。在加入家庭時候，要利用與人相處獨特技巧。除了適應、觀察和時刻自我反省技巧利用外，還需要尤其地掌握容納、追查及模仿等幾個技巧，以求與家庭及家人更“連接”。

結構家庭治療模式第22頁（1）容納咨詢師首先要觀察、了解家庭規(guī)例、習慣再入鄉(xiāng)隨俗地去跟隨這些習慣做法，以求家人更能接納不用太早、太急地去強硬要求改變家庭原來規(guī)范和做法，要求家庭跟著咨詢師走。如，有些家庭規(guī)則是孩子要得到父母準許才能夠向外人說話，這時候能夠先順應家庭規(guī)例，先問父母他們兒女姓名等，而非直接地問兒女他們姓名，這么，父母以為咨詢師了解及尊重家庭接觸方式，自然就慢慢輕易接收咨詢師了。結構家庭治療模式第23頁（2）追查追查家庭交往過程是結構式家庭治療法一個關注點如誰先與誰說話，誰與誰關系最好或最不好。在連接過程中，可追查家人交往關系和交往方式、過程等，從中能夠探知這個家庭聯(lián)盟、對陣、適應能力、界限、分工、權力架構和家人間影響力，以此作為評定和治療基礎。在追查過程中，讓家庭重新從咨詢師眼中去看這個家庭，了解家人相互影響。結構家庭治療模式第24頁（3）模仿咨詢師套用家庭組員語言、用字或姿態(tài)、動作等，代入了他們文化、感情里去和家庭組員溝通。在“連接”時，咨詢師通常有三種立場，即埋身、中間和離身立場。結構家庭治療模式第25頁①埋身立場咨詢師以不一樣方式表示自已觀點。必定或否定現(xiàn)行結構、聯(lián)盟、規(guī)例，然后帶出個別組員優(yōu)點。代個別組員坦白地說出心里感受和想法，幫助組員把底牌揭開。因為咨詢師表態(tài)及“埋身”進入，可能遭到排斥和限制，但另首先，因為肯舍身和負責，就迫使家庭無法再回避問題。結構家庭治療模式第26頁②中間立場咨詢師既不埋身地表態(tài)或把當事人心思一一道出，也不把自己隔離。采取一個中立、主動聆聽者立場。如跟進或冷靜地追查談話中一些內容及客觀地探討家人關系等。結構家庭治療模式第27頁③離身立場咨詢師象教授、導演、訓練員一樣地站在一旁站得遠遠地從旁去指揮邀請家庭重演他們交往模式指導他們怎樣嘗試新交往方式去溝通不主動、著急地表示自己看法，以及強迫家庭去轉變。

結構家庭治療模式第28頁轉變立場在治療中，可伴隨時機和家庭需要去轉變立場，并不一定要停留在同一個立場上。如，能夠“中立”地探聽資料“埋身”地說出不一樣組員內心感受“離身”地指導家人相互直接對話。要求父母嘗試直接去管束孩子，或請青少年去說服父母聆聽他們意見。經過轉變立場，在不一樣時間連接不一樣家人及催促、甚至迫使他們面對壓力和作出轉變。結構家庭治療模式第29頁2、評定通常在結構式家庭治療法中，評定與介入是同期進行。評定是介入基礎和前提條件，評定內容和過程：（1）評定內容①家庭狀態(tài)和結構家庭狀態(tài)包含家庭大小、家人教育程度、工作性質、社會經濟階層；家庭獨有文化、特色、價值觀、優(yōu)點和缺點等，這些都是需要了解和掌握基本資料。家庭結構，如家庭內誰與誰聯(lián)盟或對峙？邊界是否清楚？家人對家庭歸屬感及與整體家庭配合怎樣？權力架構是否清楚？分工是否合理等

結構家庭治療模式第30頁②家庭系統(tǒng)彈性和回響要了解家庭適應及轉變能力。如家庭碰到壓力時能否適應、重組結構；或是結構變得太僵固以致不能改變。經過重演等技巧，能夠觀察、體驗及評定家庭系統(tǒng)彈性及適應能力。要了解家庭對個別組員需要、感受、行為和思想敏感程度，以及所做出回應。良好家庭相處方式應是：當組員遇上壓力時，家人會了解，關心及給予支持，但也會留一些個人空間和自由給組員自主去決定或處理他事情。一些家庭里，組員彼此不知對方所思所為，或因自己太多煩惱而無心理會其它家人；另外一些卻與此相反，他們對個別組員過分地擔心，以致處處過分地“看管”或督促該組員。過分冷漠或過分關心回應都會給家人相處增添麻煩。結構家庭治療模式第31頁③家庭生活環(huán)境評定家庭時，要了解家庭所處環(huán)境，如年代、社會政治背景、小區(qū)、文化習俗等家庭所處環(huán)境可能為家庭帶來壓力，也可能成為處理問題資源。結構家庭治療模式第32頁④家庭生命周期要了解家庭所處歷程及面臨任務，評定家庭能否作恰當適應，處理組員或整個家庭成長所帶來需求和危機。結構家庭治療模式第33頁⑤家庭組員表癥問題與家庭系統(tǒng)慣用交往方式關系從系統(tǒng)概念出發(fā)，家人出現(xiàn)癥狀是由病態(tài)或功效失調交往方式引發(fā)。其中家人邊界不明確、兒子取代丈夫位置、父子聯(lián)陣打擊母親等，都可能造成組員出現(xiàn)心理生理問題。家人交往是互補性，家人問題是相互造成要注意表癥與交往方式相互關系。要回答或探求以下這些向題：該家庭家人是怎樣交往？病癥是怎樣形成？這是誰向題？它出現(xiàn)后誰最受影響？誰最想改變？誰會在改變中得到或者失去最多？等等。結構家庭治療模式第34頁（2）評定過程事先準備、進入家庭、追查、重演交往過程、找尋優(yōu)點、重新界定等幾個步驟組成了評定全過程。①事前準備從家庭預約輔導/治療時開始，經過與家人電話談話、轉介文件、醫(yī)療匯報、記錄表等，首先排除案主病癥并非由生理原因所引發(fā)，然后初步了解家庭情況及問題癥狀嚴重程度等。結構家庭治療模式第35頁②進入家庭、追查家人交往過程觀察家人怎樣相處和分析他們交往方式自我問詢：誰是家庭講話人？怎樣選中或者默許他做講話人？誰在背后操縱？誰是掌權者？他們所講內容與情緒行為表現(xiàn)有沒有出入？當一家人在說話時候，另一人在做什么？又是什么東西造成癥狀發(fā)生甚至長久存在？經過詳細追查，把資料整合起來推敲抽象家庭結構。觀察家人對他提問反應，方便于區(qū)分：a.家人是否容納他提議，是否在思想上領悟了但卻沒有改變行動；b.自己有沒有推進把家庭交往方式拓展了去適應新方法；c.家庭是否以為自己提議很新奇和有震蕩力，并去徹底改變及產生新交往方式。結構家庭治療模式第36頁③了解家人交往實況及改變彈性邀請家庭在咨詢師面前重演某個生活片段或商議某件事觀察家人平時溝通過程和方式象導演一樣使家庭用最自然方式把問題活生生地演出出來。在一旁指導，看看他們是否能夠改變演出方式，從而評定家庭改變交往彈性。

結構家庭治療模式第37頁舉例在咨詢師進入家庭和組員面談時，王女士總是代她丈夫劉先生說話，并告訴咨詢師丈夫怎樣抑郁及毫無用處；劉先生則在旁一言不發(fā)。30歲小兒子嘆息不已并憂愁地望著母親，談話中常給她補充提醒。大兒子于十年前往世，二兒子現(xiàn)年33歲，他坐得離其它人很遠。這個家庭中，母親和小兒子關系很糾纏，父母關系惡劣，二兒子顯得疏離。針對這種情形，咨詢師想試一試家人可否彈性地改變相處方式1.阻止妻子代丈夫講話，請劉先生自己說，但他只是木訥地說幾個字。2.咨詢師轉到二兒子身上，試試導演二兒子令父親發(fā)表意見，二兒子很關切地慰問父親，劉先生也很高興地大聲說話。經問詢，原來他們在家?guī)子谑菦]有談話。3.咨詢師再嘗試邀請小兒子與父親談話，只見小兒子說話含糊不清，父親也支吾以對。4.請二兒子和小兒子商議怎樣使父親按時吃藥，誰知他倆表情僵硬，怎么也談不攏，而母親又在旁邊開始訴說他們父親不是。結構家庭治療模式第38頁從這次重演中，可假設家人關系如圖：

劉先生家庭關系圖

父親母親‐‐‐‐·····二兒子小兒子經過重演，可假設病態(tài)結構是母親與小兒子交往過分糾纏，小兒子闖進父母次系統(tǒng)；二兒子和父親比較疏離，但他們能夠相互交往及支持。結構家庭治療模式第39頁④找出優(yōu)點對于家人愛在咨詢師面前埋怨家中帶癥狀者，要幫助家人從另外一個角度去看癥狀優(yōu)點。如，在指出某家庭組員為了一項學?；顒佣诱n缺點同時，也要必定他熱愛公益活動、樂于貢獻優(yōu)點。引導家人去看優(yōu)點之余，也要留心家人反應和接納程度，方便隨時修訂或增強改變手法。結構家庭治療模式第40頁⑤重新界定問題通常情況下，家人有把問題歸咎于帶癥狀組員頑固想法和習慣性做法在評定家庭后，要把問題重新界定，要盡力讓家人明白問題成因是在家人關系上而并非只出于個人，困局是家人共同造成，要擺脫困境必須依靠全家努力。

結構家庭治療模式第41頁舉例馬女士和侯先生是一對結婚了幾十年夫妻。工作員進入家庭以后，馬女士經常在工作員面前埋怨先生憂郁被動。經過觀察，咨詢師發(fā)覺候先生癥狀是和馬女士含有親密關系，所以，在評定中再三強調，候先生憂郁被動是由妻子造成。因為妻子主動和敢作敢當才使得丈夫被動、憂憂寡言甚至唯唯諾諾；而丈夫緘默和被動愈發(fā)刺激妻子喋喋不休和越俎代庖，把問題界定成交往上互補而不是個人憂郁癥狀結構家庭治療模式第42頁3、介入結構式家庭治療目標是把不良結構改變過來，使之發(fā)揮正面功效，方便家庭能正常地運作；經過改變家人交往，使個別組員癥狀消失或好轉。詳細而言，通常有三大治療目標：改變家庭看法和定義挑戰(zhàn)家庭結構挑戰(zhàn)家庭世界觀

結構家庭治療模式第43頁（1）改變家庭看法和定義通常采取重演、集中焦點和造成強烈感覺三種技巧去幫助家庭改變他們看法。①集中焦點當家庭碰到壓力時，通常會把問題扯開，尤其是碰到敏感話題時候。要很清楚治療目標要抗拒被吸進系統(tǒng)里去支持現(xiàn)行病態(tài)結構要經常技巧地討論帶回問題重點，使話題言歸正傳；要避開人家求救眼神，堅持他們重演、對話；要堅定地阻止某個操縱或權威家庭組員打斷他人話題，使其它人能不受干擾地說出心底話。結構家庭治療模式第44頁②造成強烈感受猛烈感受，是給那些極難把他人說話聽進耳朵去家庭一些震蕩和沖擊，使家庭真正注意到治療員所說話，而不是佯裝聽到。可用以下方法去令家庭組員留心。a.重復訊息假如在會談中對于同一個信息重復十次話，家庭組員就會感到十分奇怪：為何要重復那么屢次？為何那樣重視這個信息而拒絕討論其它問題？這么一來，就能夠把家庭引領到他想改變或希望警覺地方，或者能給家庭一個強烈震蕩和感受。b.利用聲音假如突然大聲或突然語速慢下來，或者聲調發(fā)生改變等，都會引發(fā)家庭好奇和注意，促使家庭留心他所說話。結構家庭治療模式第45頁c.語言或語句利用使用精簡、使人震動、或讓人輕易記得字句。最好是依據家庭文化程受和背景去作比喻，比如取笑感情太依附母親少年為“長不大”、“粘乎乎”等，要他“剪臍帶”或“斷奶”等，這么用語可能會使少年深記并下決心自立；也可能令母親尷尬并接收或催促兒子離開自已和多結交朋友。結構家庭治療模式第46頁d.營造出乎意料感覺以引發(fā)家庭留心可采取夸大肢體動作，或突然打破常規(guī)設置一個出人意想情境來引發(fā)家庭組員注意并進而促使他們反思。如大家在談論溝通障礙時，戲劇性地用椅子和椅墊擺在家人中間作屏障，或突然睡在地上，等到驚愕家人問起原因時，再告訴他們現(xiàn)在進行談話非常沉悶和壓抑，極難忍受；能夠問家人日常在家中是否都是這么相處，假如繼續(xù)下去話可能令全家都會憂郁。能夠問家人怎么能有這么大忍耐力繼續(xù)這么相處？他們預備再維持多久等這些技巧意在吸引家人注意力，使他們留心、聽見和記得訊息。結構家庭治療模式第47頁（2）改進家庭結構通常采取“劃清界限”“推倒有害家庭結構”“教育相關互補牲概念”等方法去改進家庭結構。結構家庭治療模式第48頁①劃清界限要達致一個健康正常運作家庭，無疑，家庭必須保持它完整性及組員自主性。假如組員過分地自主話，會影響整體完整一致；假如組員太重視整體一致，又可能犧牲個別自主。家庭次系統(tǒng)必須常調整它們自主性和相互依賴性。幫助家庭能彈性地交往，使個人能在獨立自主和相互依靠矛盾要求中成長，所以目標是要各人把邊界變有彈性和可滲透。結構家庭治療模式第49頁遇上過分疏離夫婦、親子及弟兄姐妹次系統(tǒng)時，要把次系統(tǒng)邊界變得更滲透，使次系統(tǒng)內組員與外界接觸。在詳細會談情境中，假如想把一對隔得很遠、顯著地表現(xiàn)出疏離夫婦連結在一起時，能夠請他們調換較近坐位、換一個能夠對望坐姿，以及共同商議某件事情等，這么能夠給他們一些新交往經驗。假如母子次系統(tǒng)太糾纏，表現(xiàn)在會談中，母親只望著孩子，孩子說話時母親搶著代他回答、代他解釋和代他說下去等，要阻止母親插嘴、打斷母子之眼神交換，阻隔當事人使他不能用語言及非語言方法維系過分聯(lián)絡。另首先，多給孩子機會去表示自己意見，勉勵孩子獨立性。結構家庭治療模式第50頁②推倒有害家庭結構當家庭前來求援時，大多都已經牢牢地建立了一套病態(tài)處理壓力方法或病態(tài)家庭結構，通常這些結構顯示家庭權力被控制在一些人手里，而要改變家庭結構就必須把權力從掌權者手中奪回，但這又會遭遇“既得利益者”頑強抵抗。結構家庭治療模式第51頁推倒有害家庭結構技巧a.向現(xiàn)行家庭權力架構宣戰(zhàn)；b.進入家庭成為其中一員，與其它組員聯(lián)陣對付強詞奪理人。結構家庭治療模式第52頁舉例在幾次家庭會談后，發(fā)覺母親經常在背后操縱控制，父親變得軟弱無能，所以，假如要推倒這種權力架構，就要向母親挑戰(zhàn)，盡力貶低她位置。采取埋身方法去批評母親，減低她影響力，使懦弱父親在家中抬起頭來。母親受到批評，勢必在家中尋找支持者，她可能站到父親一邊，夫妻聯(lián)手反過來對付工作員，工作員四面受敵。結構家庭治療模式第53頁實際上工作員到達了增強夫妻次系統(tǒng)目標，夫妻能夠經驗重整權力架構及重整次系統(tǒng)，由此能夠推倒有害家庭結構和重建健康結構。結構家庭治療模式第54頁③教育家庭相關互補性概念通常，家人并不會覺察到他們行為是相互影響及互補。工作員能夠把現(xiàn)象反應出來，教育家庭相關互補性概念，使他們了解自己是怎樣地影響家中組員：這使他們不會只投訴某組員行為及只要求他人改變，而是自己也負擔責任去改變自己行為。如過分操勞擔心母親要強忍不做“鬧鐘”去叫醒家人起床而讓他們自己負責任等。結構家庭治療模式第55頁（3）挑戰(zhàn)家庭錯誤世界觀家庭有它本身期望、要求、價值觀和道德觀，不過有些家庭價值觀和道德觀顯著是錯誤，所以，咨詢師需采取以下一些技巧來挑戰(zhàn)和改變家庭錯誤世界觀：①幫助建造世界觀能夠憑借專業(yè)知識和經驗，經過向家庭提供專業(yè)意見及對家庭現(xiàn)實情況作出解釋來引領家庭從另外一個角度去看世界觀和現(xiàn)實環(huán)境。結構家庭治療模式第56頁舉例：陳剛父親二年前與妻子離婚，陳剛由他父親撫養(yǎng)。父親從一家國營企業(yè)下崗已經多年，現(xiàn)在一家超市里打零工，月收入僅500～600元。陳剛正在讀高一，所以，父親十分擔心他功課及成績，唯恐他成績差無法高中畢業(yè)而象父親一樣沒有前途。父子關系經常搞得十分僵。陳剛經常緘默不語，枯坐一旁而無心做功課，父親看在眼里更是氣得要命。在一次家庭面談中，咨詢師勉勵陳剛說出他心底里話。結構家庭治療模式第57頁②“似非而是”技巧當家庭前來尋求治療時，往往會提出要轉變癥狀而不改變系統(tǒng)整體矛盾要求，這實際上是不可能到達，然而家庭中一些組員經常會固執(zhí)己見，致使咨詢師即使用了許多其它方法去推進家庭轉變但依然遭遇抗拒。面對這種情