社區(qū)管理對高血壓患者行為方式的影響

[摘要]目的探究社區(qū)管理對高血壓疾病的患者血壓控制以及行為方式的效果。方法選擇2022年3—9月收治的155例高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組〔78例〕和對照組〔77例〕，觀察組患者給予社區(qū)管理形式。兩組患者分別于管理前、管理后3個月和管理后6個月進展收縮壓和舒張壓的測量，并記錄管理后6個月行為方式的依從性情況。結(jié)果社區(qū)管理后3個月和6個月時，觀察組患者收縮壓和舒張壓均較管理前有明顯改善，并且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕；觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測〔72例，92.31%〕、遵醫(yī)服藥〔73例，93.59%〕、合理飲食〔71例，91.03%〕以及適當(dāng)運動〔68例，87.18%〕等行為方式的依從性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論社區(qū)管理可明顯改善高血壓患者血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當(dāng)運動等行為方式的依從性，控制血壓的效果顯著，有利于促進社區(qū)慢性病的防治管理。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；高血壓；血壓；行為方式；效果

高血壓病是我國最為常見的一種慢性疾病，也是冠心病、心肌梗死、腦卒中以及心力衰竭等多種心腦血管疾病的高危因素【1】，目前隨著人口老齡化的加劇以及人們生活方式的改變，高血壓患者數(shù)量日益增大，對人們的身體安康和生活質(zhì)量造成嚴重威脅。基層社區(qū)衛(wèi)生工作以開展衛(wèi)生安康宣傳和衛(wèi)生知識普及為主，因此高血壓的防控最為有效的方式是社區(qū)安康管理[2-3]。該研究選擇2022年3月—2022年9月日照市某社區(qū)155例高血壓患者作為研究對象，通過觀察社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制以及自我效能的效果，為尋求有效的高血壓防控措施提供根據(jù)。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇日照市某社區(qū)155例高血壓患者作為研究對象，均符合WHO制定的高血壓診斷標準。將研究對象隨機分為兩組，其中觀察組78例，男41例，女37例，年齡44～82歲，平均年齡〔54.46±6.63〕歲，病程1～17年，平均病程〔6.81±1.57〕年；對照組77例，男42例，女35例，年齡43～84歲，平均年齡〔55.07±6.81〕歲，病程1～18年，平均病程〔6.98±1.70〕年。兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。

1.2社區(qū)管理方法

觀察組患者給予高血壓社區(qū)管理形式，主要內(nèi)容包括疾病安康宣教、心理干預(yù)、合理用藥指導(dǎo)、生活行為干預(yù)[4-5]。①疾病安康宣教，社區(qū)應(yīng)定期組織慢性病安康知識講座，并通過發(fā)放宣傳手冊等方式，向患者及其家屬進展高血壓為主的慢性病安康宣教，使大家對慢性病的發(fā)病高危因素、預(yù)防、治療以及護理等相關(guān)知識有所掌握，進步對疾病相關(guān)知識的認知程度，同時社區(qū)工作人員應(yīng)根據(jù)患者一般資料、病情、治療以及生活行為習(xí)慣的不同，給予一對一有針對性的安康宣教，以進步承受程度。②心理干預(yù)，社區(qū)工作人員應(yīng)主動與患者進展溝通交流，理解其心理需求，同時應(yīng)根據(jù)患者的情緒波動，及時給予心理疏導(dǎo)工作，并可結(jié)合多樣化的文娛活動，消除患者的負面情緒和心理壓力，以積極的心態(tài)配合疾病的防控工作。③合理用藥指導(dǎo)，社區(qū)工作人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好血壓的監(jiān)測工作，并根據(jù)其病情變化，給予合理化用藥指導(dǎo)，并跟蹤患者的服藥情況，進步用藥依從性。④生活行為干預(yù)，社區(qū)工作人員應(yīng)根據(jù)患者安康檔案情況，制定合理的飲食和運動方案，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，飲食干預(yù)應(yīng)限制患者對高熱、高糖、高脂、高鹽等食物的攝入，多吃水果蔬菜以及富含鉀鈣的食物，戒煙限酒，同時根據(jù)患者個人愛好不同，制定個性化運動方式，并保持充足的睡眠，有效進步患者生活行為的安康干預(yù)。

1.3觀察指標

兩組患者分別于社區(qū)管理前、管理后3個月和管理后6個月進展收縮壓和舒張壓的測量，并記錄兩組患者社區(qū)管理后6個月時，血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當(dāng)運動等行為方式的依從性情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進展分析，計量資料用均數(shù)±標準差〔x±s〕表示，進展t檢驗，計數(shù)資料采用[n〔%〕]表示，進展χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)管理前后兩組患者血壓的比較

兩組患者社區(qū)管理前收縮壓和舒張壓的差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。社區(qū)管理后3個月和6個月時，觀察組患者收縮壓和舒張壓均較管理前有明顯改善，并且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，見表1。

2.2兩組患者社區(qū)管理后行為方式依從性的比較

觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測〔72例，92.31%〕、遵醫(yī)服藥〔73例，93.59%〕、合理飲食〔71例，91.03%〕以及適當(dāng)運動〔68例，87.18%〕等行為方式的依從性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，見表2。

3討論

高血壓是我國一項較為嚴重的公共衛(wèi)生問題，研究發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)生開展與不良生活行為方式親密相關(guān)，因此高血壓疾病的防控僅靠醫(yī)院治療還遠遠不夠，患者在社區(qū)承受有效的安康管理干預(yù)至關(guān)重要【6】。社區(qū)工作人員通過對高血壓人群進展疾病安康宣教、心理干預(yù)、合理用藥指導(dǎo)、生活行為干預(yù)等社區(qū)安康管理工作，促進其建立安康的生活行為方式，降低高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險，改善其生活質(zhì)量和身心安康，目前逐漸應(yīng)用于社區(qū)慢性病的防控管理過程中[7-8]。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者社區(qū)管理后3個月和6個月時，收縮壓分別為〔134.33±16.26〕mmHg和〔125.24±13.10〕mmHg和舒張壓分別為〔88.28±10.40〕mmHg和〔82.05±9.52〕mmHg均較管理前有明顯改善，并且顯著性低于對照組，同時觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測〔72例，92.31%〕、遵醫(yī)服藥〔73例，93.59%〕、合理飲食〔71例，91.03%〕以及適當(dāng)運動〔68例，87.18%〕等行為方式的依從性均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果相符[9-10]，說明社區(qū)管理形式可以通過疾病安康宣教、心理干預(yù)、合理用藥指導(dǎo)、生活行為干預(yù)等多種方法，進步高血壓患者對疾病的防控知識掌握程度，標準自我管理行為，因此改善了患者對多種行為方式的依從性，促進良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，進而更加有效地控制血壓程度，有利于進步社區(qū)居民預(yù)防慢性病的意識，保障身心安康和生活質(zhì)量。綜上所述，社區(qū)管理可明顯改善高血壓患者血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當(dāng)運動等行為方式的依從性，控制血壓的效果顯著，有利于促進社區(qū)慢性病的防治管理。

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