2021年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

2.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓征D.右心功能不全E.呼吸衰竭

3.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查體：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺131I攝取率：3小時30％，24小時55％；T4180nmol/L(正常65～169nmol/L)，T33.7nmol/L(正常1.1～3.1nmol)。最可能的診斷是A.A.甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病

4.細(xì)胞分型為膽管細(xì)胞型肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴待續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

5.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.哺乳過多D.乳頭畸形E.乳頭皸裂

6.麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

7.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見

A.抗核抗體周邊型B.抗SS-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗SCL-70抗體E.HLA-B27

9.引起上消化道上出血的原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌

10.在本底計數(shù)不可忽略的條件下，凈計數(shù)率是樣品計數(shù)率與本底計數(shù)

A.之和B.之差C.之商D.之積E.之差的2倍

11.常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病有

A.膽總管狹窄B.病毒性肝炎C.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

12.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷

13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

14.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

15.右心衰竭晚期永腫的特征是

A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫

16.腹腔積液患者，腹腔積液檢查為漏出液，可除外下列哪項疾病

A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎

17.妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周

18.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

19.右側(cè)股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變，該表現(xiàn)應(yīng)診為以下哪種疾病

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤

20.男，60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發(fā)作C.癔癥發(fā)作D.椎基底動脈系統(tǒng)TIAE.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

二、專業(yè)知識(5題)21.(81～83題共用題干)男，70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥

A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

22.男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是

A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病

23.黑便原因是

A.食管癌出血B.結(jié)腸癌出血C.消化性潰瘍出血D.藥物干擾E.食物干擾

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

25.女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選

A.上消化道造影B.腹腔動脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查

三、1.A1型題(10題)26.遺失《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》應(yīng)

A.及時到發(fā)證機(jī)關(guān)報失，并申請補領(lǐng)新證

B.及時到衛(wèi)生防疫部門報失，并申請補領(lǐng)新證

C.及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領(lǐng)新證

D.及時到衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報失，并申請補領(lǐng)新證

E.及時到衛(wèi)生部報失，并申請補領(lǐng)新證

27.關(guān)于急性白血病，正確的是

A.不能治愈

B.造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈急性白血病的療法

C.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞即被完全消滅

D.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞仍大量存在

E.急性淋巴細(xì)胞白血病不需要預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

28.丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚樹脂的主要衛(wèi)生問題是

A.樹脂的本身毒性B.丙烯腈單體殘留C.丁二烯單體殘留D.苯乙烯單體殘留E.聚合中添加的防老劑

29.關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

30.患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報?

A.2小時B.3小時C.4小時D.12小時E.24小時

31.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查

A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖

32.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病

33.急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的

A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫

34.食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的負(fù)責(zé)人的考試題目由_______擬定

A.縣以上衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)B.縣以上衛(wèi)生防疫站C.地(市)級衛(wèi)生防疫站D.省級食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E.食品企業(yè)

35.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐

A.風(fēng)濕熱B.心肌炎C.心包炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

四、2.A3/A4型題(5題)36.有關(guān)該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯誤的

A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術(shù)可分次進(jìn)行

37.為明確診斷，應(yīng)做進(jìn)一步檢查

A.骨髓檢查B.葉酸、維生素B12測定C.Ham試驗D.Coombs試驗E.自身抗體檢測

38.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是

A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐

39.首選的檢查是

A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)E.頭顱MRA

40.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是

A.壁細(xì)胞抗體蔭性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部

五、共用題干單選題(5題)41.最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎

42.(題干)患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運動受限，B超右肝實質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,AFP400ug/ml,ALT50U/L。最可能的診斷是

A.慢性活動性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤

43.(題干)患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是

A.阿托品1mg靜脈注射

B.1%亞甲藍(lán)1Oml靜脈注射

C.20%甘露醇滴注

D.維生素K11Omg靜脈注射

E.阿托品1Omg靜脈注射

44.應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復(fù)合劑C.抗細(xì)菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

45.(題干)患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.＋二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射

參考答案

1.C在竇房結(jié)沖動尚未抵達(dá)心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮。患者常訴說心悸、胸部有“停踺感”。

2.C

3.C患者有高代謝癥候群和甲狀腺腫大，T3、T4升高，甲狀腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。

4.E

5.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。

6.B

7.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進(jìn)食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛-進(jìn)食-緩解”的節(jié)律。

8.A

9.B

10.B

11.B能引起肝細(xì)胞廣泛損害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、敗血癥、肝癌、鉤端螺旋體病等可引起肝細(xì)胞性黃疸。

12.C

13.C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是對稱性小關(guān)節(jié)疼痛，95%的患者可出現(xiàn)晨僵。

14.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細(xì)血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅)，腎損害(蛋白尿)，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

15.B右心衰竭早期，水腫多先見于下肢，患者臥床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水腫，晚期可有胸水和腹水。

16.E腹腔積液可分為漏出液和滲出液。漏出液一般見于肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良等；滲出液見于腹腔惡性腫瘤和腹腔感染性疾病，如結(jié)核性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎、自發(fā)性腹膜炎等。

17.D處于非活動期的SLE孕婦，有10%～30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見。

18.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2～3個月內(nèi)的血糖水平。

19.E

20.EE。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱，主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語。故選E。

21.C肺結(jié)核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

22.B食管癌早期癥狀為胸骨后不適、燒灼感等，中晚期可表現(xiàn)為進(jìn)行性咽下困難，相應(yīng)X線可見病變管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、黏膜皺襞中斷等。

23.A

24.E血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)，出血后數(shù)小時進(jìn)行腰穿，可見腦脊液壓力增高，外觀呈均勻血性，鏡檢可見大量紅細(xì)胞。

25.C根據(jù)患者為女性，54歲，右上腹南逐漸加重2月余，消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺(典型的膽道梗阻的大便)?？紤]膽道梗阻，可查腹部B超明確梗阻病因。

26.C遺失《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》應(yīng)及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領(lǐng)新證。

27.D初治時急性白血病患者體內(nèi)白血病細(xì)胞的數(shù)量估計為1010～1012，經(jīng)誘導(dǎo)緩解階段治療達(dá)到完全緩解時，體內(nèi)白血病細(xì)胞僅下降到108～109，并且髓外某些隱藏之處仍可有白血病細(xì)胞浸潤。因此，必須進(jìn)行完全緩解后治療，其主要方法為化療和造血干細(xì)胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式維A酸、砷劑和化療的聯(lián)合應(yīng)用，使M3的治愈率可達(dá)70％。急性淋巴細(xì)胞白血病易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，需要進(jìn)行防治。因此，正確答案是D。

28.B丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚樹脂的主要衛(wèi)生問題是丙烯腈單體殘留。

29.B

30.A各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

31.D癲癇是大腦神經(jīng)