影響家兔血壓的因素實(shí)驗(yàn)二十三動脈血壓的調(diào)節(jié)P111實(shí)驗(yàn)二十九藥物對血壓的影響及其受體機(jī)制分析P125觀察項(xiàng)目1、描記正常血壓波形。2、牽拉左頸總動脈。3、夾閉右頸總動脈。4、刺激減壓神經(jīng)。5、刺激迷走神經(jīng)。6、腎上腺素，去甲腎上腺、異丙腎上腺素7、酚妥拉明，腎上腺素，去甲腎上腺8、乙酰膽堿實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察神經(jīng)、體液因素對血壓的影響并探討其機(jī)制；學(xué)習(xí)動脈插管、血壓描記、神經(jīng)分離等操作。減壓神經(jīng)減壓反射頸動脈竇主動脈弓竇神經(jīng)、舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)（減壓神經(jīng)）延髓心迷走中樞心交感中樞交感縮血管中樞心迷走神經(jīng)脊髓心交感神經(jīng)交感縮血管纖維血管心臟外周阻力心輸出量血壓頸A竇、主A弓壓力感受器反射適宜刺激血液對動脈壁的機(jī)械牽張二、手術(shù)操作：1、麻醉：烏拉坦5ml/kg

指標(biāo):（1）角膜反射（2）四肢松弛（3）呼吸平而深

*（4）對疼痛刺激反應(yīng)（5）瞳孔縮小。進(jìn)針位置遠(yuǎn)心端近心端慢！耳緣靜脈耳廓耳廓背面2、固定：

四肢伸展，前肢交叉固定，繩子穿過門牙固定。3、手術(shù)：（1）頸正中切口：5-7㎝左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。（2）氣管插管：型切口（3）分離右迷走神經(jīng)、減壓神經(jīng)、雙側(cè)頸總動脈最粗--迷走神經(jīng)較粗—頸交感神經(jīng)最細(xì)--減壓神經(jīng)

遵循原則：先神經(jīng)后血管，先細(xì)神經(jīng)后粗神經(jīng)。迷走神經(jīng)左右右頸總動脈左頸總動脈近心端遠(yuǎn)心端動脈夾夾閉雙重結(jié)扎固定結(jié)扎減壓神經(jīng)交感神經(jīng)（4）左頸總動脈插管：

*遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動脈夾夾閉。

*斜45度剪一小口，插入已肝素化的動脈插管。遠(yuǎn)心端結(jié)扎雙重結(jié)扎固定動脈夾夾閉近心端切口RM-6240,實(shí)驗(yàn)→循環(huán)→兔動脈血壓調(diào)節(jié)→示波→調(diào)整波形→記錄

觀察項(xiàng)目：1、描記正常血壓波形：一級波:心搏波,由心室舒縮引起

掃描速度快三級波:不常出現(xiàn),與心血管中樞的緊張性有關(guān)

手持遠(yuǎn)心端結(jié)扎線向心臟方向牽拉10"～15"遠(yuǎn)心端結(jié)扎線2.牽拉左頸總動脈

2.牽拉左頸總動脈牽拉左頸總動脈→壓力感受器發(fā)放的神經(jīng)沖動↑→延髓心血管中樞：心迷走中樞緊張性↑、心交感中樞緊張性↓、交感縮血管中樞緊張性↓→心率↓、心輸出量↓、外周血管阻力↓→血壓↓3.夾閉右頸總動脈

夾閉右頸總動脈→頸動脈竇壓力感受器刺激↓→神經(jīng)沖動↓→延髓心血管中樞：心迷走中樞緊張性↓、心交感中樞緊張性↑、交感縮血管中樞緊張性↑→心率↑、心輸出量↑、外周血管阻力↑→血壓↑連續(xù)單刺激強(qiáng)度6V頻率50Hz4、刺激減壓神經(jīng)5.刺激迷走神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)→迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿→乙酰膽堿與心臟細(xì)胞膜上M受體結(jié)合→心臟負(fù)變性作用（心臟收縮力↓、心率↓、心傳導(dǎo)速度↓）→心輸出量↓→血壓↓6、觀察藥物對血壓的影響第一組（1）AD

0.1ml/kg（2）NE0.1ml/kg（從耳緣靜脈給藥）腎上腺素（AD，α、β受體激動劑）AD興奮心臟β1受體→心肌收縮性↑、傳導(dǎo)↑、心率↑→心輸出量↑→血壓↑強(qiáng)心劑去甲腎上腺素（NE，α1、α2受體激動劑）NE激動血管的α1受體→血管強(qiáng)烈收縮→外周阻力明顯↑→收縮壓升高的同時舒張壓也明顯升高→血壓↑脈壓↓升壓藥第二組（1）酚妥拉明（立其?。?.1ml/kg（2）NE0.1ml/kg（3）AD0.1ml/kg（