名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第1頁第三篇醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第33章黃病毒Flavivirus微生物學(xué)教研室宋武琦名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第2頁教學(xué)綱領(lǐng)掌握內(nèi)容我國常見蟲媒病毒種類及共同特征。流行性乙型腦炎病毒主要生物學(xué)性狀；流行步驟（傳染源、傳輸媒介）及引發(fā)疾?。晃⑸飳W(xué)檢驗法熟悉內(nèi)容登革病毒傳輸媒介及引發(fā)疾病了解內(nèi)容流行性乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒及登革病毒免疫性及防治標準名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第3頁人畜共患病毒性疾病

ViralZoonosis人畜共患病脊椎動物（vertebrateanimals）所患疾病能經(jīng)過昆蟲媒介直接或間接傳遞給人類假如有昆蟲參加，稱為蟲媒疾?。╝rboviral）狂犬病、腎綜合癥出血熱、流行性乙型腦炎和埃博拉出血熱名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第4頁蟲媒病毒種類蟲媒病毒分屬3個病毒科：黃病毒科（Flaviviruses）披膜病毒科（Togaviruses）布尼亞病毒科（Bunyaviruses）名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第5頁病毒科病毒屬病毒傳輸媒介疾病分布黃病毒黃病毒流行性乙型腦炎病毒蚊腦炎日本、中國、東南亞等

登革病毒蚊登革熱南亞、東南亞、太平洋群島等

森林腦炎病毒蜱腦炎俄羅斯、中國、日本、美國、印度等

圣路易腦炎病毒蚊腦炎美國、巴拿馬等

黃熱病病毒蚊黃熱病中南美、非洲披膜病毒甲病毒東方馬腦炎病毒蚊腦炎美國東部、加拿大

西方馬腦炎病毒蚊腦炎美國西部、巴西

委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒蚊腦炎委內(nèi)瑞拉

基孔貢亞病毒蚊發(fā)燒性疾病東非、南非、東南亞、中國布尼雅病毒布尼雅病毒加利福尼亞腦炎病毒蚊腦炎美國、南非、非洲、馬來西亞、印度

新疆出血熱病毒蜱新疆出血熱中國新疆主要蟲媒病毒媒介及其所致疾病名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第6頁在我國流行并經(jīng)病毒分離證實蟲媒病有6種流行性乙型腦炎森林腦炎登革熱基孔貢亞熱腎綜合征出血熱新疆出血熱名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第7頁黃病毒Flaviviruses登革病毒Dengueviruses流行性乙型腦炎病毒EpidemictypeBencephalitisvirus蜱傳腦炎病毒Tick-borneencephalitisvirus名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第8頁節(jié)肢動物媒介

ArthropodVectorsAedesAegyti（伊蚊）AssortedTicks（虱、蜱）CulexMosquito（庫蚊）PhlebotmineSandfly（吸血白蛉）名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第9頁傳輸步驟人–節(jié)肢動物–人動物–節(jié)肢動物–人混合方式：兩種都有

名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第10頁Man-Arthropod-ManCycleDengue

ReservoirmaybeineithermanorarthropodvectorInthelattertransovarialtransmissionmaytakeplace名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第11頁Animal-Arthropod-ManCycleJapaneseencephalitisThereservoirisinananimal,

ThevirusismaintainedinnatureinatransmissioncycleinvolvingthearthropodvectorandanimalManbecomesinfectedincidentally名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第12頁登革病毒DengueVirus名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第13頁登革病毒DengueVirus登革病毒感染引發(fā)登革熱流行于熱帶、亞熱帶地域，尤其是東南亞、西太平洋及中南美洲我國于1978年廣東佛山首次發(fā)覺本病，以后在海南島及廣西等地都有發(fā)覺名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第14頁名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第15頁生物學(xué)性狀呈啞鈴狀、棒狀或球形55nm,+ssRNA,有包膜4個血清型，有交叉反應(yīng)名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第16頁傳輸步驟傳輸媒介：白紋伊蚊和埃及伊蚊路徑：蚊—人—蚊病毒經(jīng)二次病毒血癥造成病理損傷名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第17頁臨床特點隱性感染率高登革熱登革出血熱、登革休克綜合癥名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第18頁微生物學(xué)檢驗法病毒分離血清學(xué)診療病毒核酸檢測名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第19頁預(yù)防預(yù)防辦法重點在于防蚊和滅蚊減毒活疫苗名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第20頁流行性乙型腦炎病毒EpidemictypeBencephalitisvirus名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第21頁流行名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第22頁生物學(xué)性狀單正鏈RNA有包膜二十面立體對稱三種結(jié)構(gòu)蛋白抗原性穩(wěn)定名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第23頁致病性自然界主要存在于蚊和家畜體內(nèi)傳輸媒價是蚊，在中國是三節(jié)吻庫蚊病毒在蚊體和卵傳輸代越冬蚊子是乙型腦炎病毒長久儲存宿主我國流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，東北8-9月，與各地蚊蟲密度一致名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第24頁名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第25頁致病機制帶毒蚊蟲叮咬毛細血管內(nèi)皮細胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖少許入血肝、脾單核巨噬細胞內(nèi)增殖二次病毒血癥突破血腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變頓挫感染名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第26頁臨床特征輕型

體溫38～39℃,患者神志一直清楚，多在一周內(nèi)恢復(fù)中型

體溫40℃左右,有意識障礙如昏睡或淺昏迷，病程約為10天重型

體溫40℃以上，神志昏迷，恢復(fù)期有精神異常及癱瘓表現(xiàn)暴發(fā)型

高熱或超高熱，深昏迷，在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第27頁微生物學(xué)診療血清學(xué)診療病毒抗原或核酸檢測病毒分離名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第28頁名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第29頁防治標準防蚊滅蚊對流行步驟豬進行疫苗接種人工自動免疫：10歲以下兒童，在流行前一個月完成。名校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識講座第30頁森林腦炎病毒Forestencephalitisviru