2021年山東省煙臺市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

2.本患者應該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

3.為明確診斷，應進一步完善哪項檢查

A.風濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關節(jié)磁共振E.C反應蛋白

4.進一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

5.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

6.本病例的診斷依據是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

7.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗

8.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補液，應補何種液體及補液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

9.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

10.進一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測定

二、4.X型題(10題)11.生理性體重下降的特點為A.A.見于新生兒

B.攝入不足，胎糞排出及水分丟失引起

C.體重下降最低時為生后10天

D.體重下降的范圍為3%～9%

E.生后2周左右恢復到出生時的體重

12.下述細胞中，細胞之間存在緊密連接的包括()

A.角膜上皮細胞B.角膜基質細胞C.睫狀體無色素上皮細胞D.視網膜色素上皮細胞E.感光細胞

13.關于燒傷休克期的監(jiān)測指標，以下哪些是錯誤的

A.嚴重燒傷休克早期，血常規(guī)見：白細胞顯著升高，可達20×109/L以上，同時，伴有中性粒細胞升高。此時，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴重全身感染，應加強抗感染治療

B.嚴重燒傷休克期動脈血氣分析往往提示伴有酸中毒，常規(guī)應及早、足量補充堿性溶液

C.胃腸黏膜pH是非常敏感的監(jiān)測休克的指標，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時，即恢復正常

D.成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適

E.嚴重燒傷早期，血乳酸水平往往升高

14.女性盆腔淋巴可分為

A.髂淋巴組B.腰淋巴組C.骶前淋巴組D.閉孔淋巴組E.腹股溝淋巴組

15.可引起成人腸套疊的原因包括

A.腸息肉B.Meckel憩室C.腹瀉D.腸道慢性炎癥E.腸道腫瘤

16.缺鐵性貧血骨髓改變一般為A.A.各系統(tǒng)增生活躍

B.粒紅比例正?；驕p低

C.中幼紅和晚幼紅細胞增生明顯

D.各期紅細胞胞體均小

E.幼紅細胞的胞核成熟度落后于細胞質

17.鼻咽及喉部正常MRI表現(xiàn)有

A.鼻咽腔T1WI和T2WI呈低信號

B.聲帶類似或稍高于肌肉信號

C.咽旁間隙呈高信號，肌肉組織呈低信號

D.喉前庭、喉室、梨狀窩T1WI和T2WI均呈低信號

E.淺表黏膜T1WI呈低信號，T2WI呈高信號

18.妊娠期母體血液變化，哪些是正確的

A.血容量平均增加1000mlB.血細胞比容降低C.血漿纖維蛋白質減少D.血沉增快E.白細胞主要是中性粒細胞增多

19.下列哪種疝屬于嵌頓疝()

A.Littre疝B.Richter疝C.逆行性嵌頓疝D.滑動性疝E.以上都正確

20.需急診行眼內異物取出術的情況包括()

A.伴有眼內感染B.純度大于90%的銅異物C.玻璃體腔內的漂浮異物D.玻璃異物E.鐵質異物

三、3.X型題(2題)21.Excel電子表格中，當工作表文件建立并經編輯后將其保存于磁盤的方法是

A.單擊“文件”菜單的“保存”命令

B.單擊“工具欄”的“保存”命令

C.單擊“文件”菜單“另存為”命令換名保存

D.單擊“編輯”菜單的“復制”命令

E.單擊“編輯”菜單的“粘貼”命令

22.公共場所發(fā)生傳染病時的處理原則包括

A.及時報告疫情B.妥善處理病人C.疫源地消毒處理D.密切接觸者的留驗觀察E.易感人群的免疫接種和藥物預防

四、6.B1型題(2題)23.治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.膽道蛔蟲癥時

A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.根據以上資料首選治療為

A.脾切除B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羥基脲E.抗生素

26.對本例診斷最有幫助的檢查是

A.肌酐清除率B.骨骼X線片檢查C.氯化銨負荷試驗D.碳酸氫鈉負荷試驗E.血尿素氮

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列不屬于組織傳播的是

A.政府主管部門下發(fā)紅頭文件

B.衛(wèi)生都要求上報全國計劃免疫工作

C.人民日報發(fā)表衛(wèi)生部領導講話

D.國務院布置全國救災的防疫工作

E.計生委召集計劃生育工作專題研討會

28.當同一車間內存在不同有害因素時，應根據什么來分別設點

A.不同工種B.有害因素種類C.生產設備D.工序長短E.不同車間

參考答案

1.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

2.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

3.D該患者高度懷疑強直性脊柱炎，強直的診斷標準就是臨床癥狀十放射學診斷，因磁共振在關節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強直患者，可進一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P節(jié)磁共振提示，雙側骶髂關節(jié)炎。

4.A根據患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

5.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

6.E

7.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部和胸壁少汗或無汗。

8.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補液時補液體量為120～150ml/kg，性質為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

9.BCHOP方案是彌漫大B細胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

10.CFGI急性間質性腎炎診斷“金標準”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

11.ABCD出生后體重增長應為胎兒宮內體重生長的延續(xù)。生后1周內如攝入不足。加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降或稱生理性體重下降，在生后3～4日達最低點，下降3%～9%，以后逐漸回升，至出生后第7～10日應恢復到出生時的體重。

12.CD

13.ABCD

14.ABC盆腔淋巴分組不同淋巴引流部位不同。

15.ABCE解析：成人腸套疊多為繼發(fā)性，常繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤及憩室內翻，腸蠕動可將腫物連同其附著腸壁推向遠側形成腸套疊。腹瀉時腸蠕動加快，節(jié)律失調，可能引起腸套疊。

16.BCD缺鐵性貧血骨髓象呈增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。各期紅細胞均較小，細胞質少，染色偏藍，顯示細胞質成熟程度落后于胞核。粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常。

17.ABCDE

18.BDE

19.ABC

20.ABCE

21.ABC“另存