2021年山西省忻州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

2.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

3.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長(zhǎng)至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

4.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

6.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

7.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時(shí)間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

8.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

9.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

10.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

二、4.X型題(10題)11.對(duì)于ARDS的液體管理，下列正確的是

A.液體出入量宜輕度負(fù)平衡

B.以可允許的較低循環(huán)血容量來維持有效循環(huán)

C.可使用利尿藥促進(jìn)水腫的消退

D.早期宜輸注膠體液，不宜輸注晶體液

E.早期宜輸注晶體液，不宜輸注膠體液

12.骨骼的基本病變包括

A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)增生C.骨質(zhì)破壞D.礦物質(zhì)沉積E.骨折

13.下列哪些疾病與幽門螺桿菌有關(guān)

A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎縮性胃炎

14.支氣管哮喘急性發(fā)作期最可能出現(xiàn)的肺功能改變是A.A.FEV1下降

B.PEF下降

C.外周阻力升高

D.彌散功能下降

E.PEF變異率＜20%

15.某人瞳距為60mm，雙眼注視1m處物體時(shí)用1D調(diào)節(jié)，則注視33cm處物體時(shí)所用集合角為()

A.3m角B.2m角C.12△D.18△E.以上都不對(duì)

16.晚期產(chǎn)后出血的原因有

A.胎盤、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開

17.對(duì)化療較敏感的腫瘤

A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.惡性淋巴瘤E.骨巨細(xì)胞瘤

18.膝關(guān)節(jié)損傷O'Donoghue三聯(lián)征由下列三種結(jié)構(gòu)同時(shí)受傷

A.膝內(nèi)側(cè)副韌帶B.外側(cè)副韌帶C.前交叉韌帶D.內(nèi)側(cè)半月板E.外側(cè)半月板

19.下述關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)咯血

B.咳大量膿痰

C.病變部位固定濕啰音

D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)

E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張

20.大面積燒傷感染期敗血癥多出現(xiàn)在燒什么時(shí)間()

A.早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后3～7天內(nèi)

B.早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后1～3天內(nèi)

C.中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后2～4周

D.中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后4～6周

E.后期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個(gè)月后

三、3.X型題(2題)21.食物中的脂肪在高溫下發(fā)生熱聚而成的物質(zhì)有

A.B(a)PB.雜環(huán)胺類C.二聚體D.環(huán)氧基E.吡啶

22.人類免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些屬性

A.屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.單股正鏈RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴細(xì)胞

D.有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型

E.艾滋病(AIDS)的病原體

四、6.B1型題(2題)23.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.第2天脫水糾正，大便減少到5～6次/天，未再嘔吐，胃納差，補(bǔ)液原則

A.停靜脈補(bǔ)液，改口服補(bǔ)液鹽B.補(bǔ)充繼續(xù)損失量C.補(bǔ)充生理需要量D.補(bǔ)充繼續(xù)損失+生理需要量E.調(diào)整飲食，脫脂奶喂養(yǎng)

26.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計(jì)值%E.皮膚過敏原試驗(yàn)

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下哪個(gè)部位與中骨盆是否狹窄有關(guān)

A.骶結(jié)節(jié)韌帶B.骶棘韌帶C.骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

28.診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是

A.食管測(cè)壓B.24h食管pH監(jiān)測(cè)C.內(nèi)鏡檢查D.食管×線鋇劑檢查E.滴酸試驗(yàn)

參考答案

1.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

2.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

3.E

4.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

5.E

6.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

7.ABEF

8.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

9.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

10.CD

11.ABCE

12.ABCD骨骼基本病變：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生(骨膜反應(yīng))、軟骨鈣化、骨質(zhì)壞死、骨內(nèi)礦物沉積、骨骼變形。

13.ABC

14.ABC支氣管哮喘急性發(fā)作期最可能出現(xiàn)的肺功能改變包括：FEV，下降、PEF下降、外周阻力升高、PEF變異率大于20%等。

15.AD

16.ACE晚期產(chǎn)后出血的原因有：①胎盤、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全；④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷El裂開；⑤產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產(chǎn)道裂傷和宮頸裂傷是產(chǎn)后出血的原因。

17.ABCD解析：骨巨細(xì)胞瘤的治療主要以手術(shù)治療：病灶切除加植骨，必要時(shí)關(guān)節(jié)置換，其他四種腫瘤對(duì)化學(xué)治療較敏感。

18.ACD解析：O'Donoghue三聯(lián)征是由膝內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板同時(shí)受傷引起。

19.ABCE

20.ACE

21.ACD食物中的脂肪在高溫下發(fā)生熱聚而成的物質(zhì)