2021年貴州省安順市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

2.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

3.對(duì)于該例患者有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.腎功能B.血脂C.血常規(guī)D.血漿蛋白E.24小時(shí)尿蛋白定量F.心電圖

4.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開(kāi)B.給氧C.快速輸血輸液D.開(kāi)胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開(kāi)放性傷口

5.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過(guò)急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

6.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

7.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識(shí)蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

8.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

9.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療

10.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

二、4.X型題(10題)11.躖外翻的臨床表現(xiàn)包括

A.是橫弓淺，前足呈扁平狀B.跖趾關(guān)節(jié)脫位C.第二趾錘狀趾D.躖囊炎E.第一跖骨內(nèi)收，1、2跖骨間隙寬

12.用于高血壓危險(xiǎn)分層的其他心血管危險(xiǎn)因素包括

A.糖尿病B.飲酒C.吸煙D.血尿酸水平E.年齡

13.狼瘡腎炎的病理分型包括

A.正?；蜉p微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.系膜毛細(xì)血管型

14.造成肺結(jié)核咯血的原因包括

A.合并肺心病B.浸潤(rùn)性病變侵及、破壞肺血管C.病變內(nèi)炎癥造成毛細(xì)血管通透性增高D.并發(fā)自發(fā)性氣胸E.肺組織纖維化和鈣化

15.胎兒窘迫的處理，哪些敘述有誤

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況

B.發(fā)生在第一產(chǎn)程者，經(jīng)處理無(wú)效，應(yīng)剖宮產(chǎn)

C.宮口開(kāi)全后，無(wú)論先露高低，均應(yīng)陰道助產(chǎn)分娩

D.給產(chǎn)婦吸氧

E.發(fā)生在第二產(chǎn)程者，反復(fù)加腹壓，等待自然分娩

16.囊尾蚴病的常見(jiàn)臨床類(lèi)型有

A.腦囊尾蚴病B.皮下及肌肉囊尾蚴病C.眼囊尾蚴病D.心肌囊尾蚴病E.肺囊尾蚴病

17.有關(guān)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤敘述正確的有

A.好發(fā)于3歲以下兒童B.早期癥狀為“貓眼”征象C.單眼發(fā)病居多D.不侵犯視神經(jīng)E.臨床上一般分為三期

18.下列癲癇類(lèi)型腦電圖改變正確的是

A.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對(duì)稱(chēng)慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在睡眠中

D.失神發(fā)作為對(duì)稱(chēng)性3Hz的棘慢波

E.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電期癇樣放電明顯增多

19.急性化膿性感染時(shí)為改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素

20.脊柱骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有

A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松E.應(yīng)激性潰瘍

三、3.X型題(2題)21.由衛(wèi)生部評(píng)審并頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的涉及生活飲用水衛(wèi)生安全的國(guó)內(nèi)產(chǎn)品有

A.除垢劑、水質(zhì)處理器B.水處理劑、水質(zhì)處理器C.防護(hù)涂料、除垢劑D.水質(zhì)處理器、防護(hù)涂料E.新材料和化學(xué)物質(zhì)

22.冠狀動(dòng)脈瘺不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是

A.心肌缺血B.上腔靜脈擴(kuò)張C.肺動(dòng)脈高壓D.左心室擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈狹窄

四、6.B1型題(2題)23.對(duì)稱(chēng)性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

24.急性心梗心電圖改變的是

五、2.A3型題(2題)25.首先的輔助檢查為

A.血/尿淀粉酶B.急行立位X線腹平片檢查C.急行肝膽脾超聲檢查D.血生化檢查E.心電圖檢查

26.對(duì)患兒的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.頭孢曲松靜脈給藥

B.物理及藥物降溫

C.2:1等滲含鈉液，首劑按15ml/kg計(jì)，快速靜點(diǎn)

D.立即給多巴胺20mg，加入100ml液體內(nèi)快速靜脈滴注

E.654-2每次lmg/kg，靜脈注射，5～15rain一次

六、1.A1/A2型題(2題)27.對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的X線征象是

A.雙側(cè)性小關(guān)節(jié)破壞

B.關(guān)節(jié)局部軟組織腫脹伴鈣化

C.關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化及邊緣骨贅

D.骨端小囊狀骨破壞

E.骨端穿鑿樣骨缺損伴邊緣皮質(zhì)翹起

28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生部位最少見(jiàn)的是

A.脊柱B.長(zhǎng)骨骨干C.短管狀骨D.髖關(guān)節(jié)E.長(zhǎng)骨干骺端

參考答案

1.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

2.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

3.ABDE

4.BCFH

5.B

6.A

7.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

8.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無(wú)效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

9.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

10.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

11.ABCDE

12.ACE

13.ABCD

14.BCE

15.CE官口開(kāi)全后發(fā)生胎兒窘迫，若胎先露依然較高，陰道助產(chǎn)損傷大，應(yīng)該剖宮產(chǎn)分娩。

16.ABC

17.ABC視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，早期癥狀為“貓眼”征象，表現(xiàn)為白瞳癥，常為單眼發(fā)病。其是起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)元細(xì)胞或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，肯定是侵犯視神經(jīng)，臨床上分四期。

18.ABCD

19.ABD

20.ABCD

21.DE

22.BCE

23.B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，臨床表