2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

2.肺上溝癌可引起下列哪些表現(xiàn)A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲

3.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻

4.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

5.患者術(shù)后病理報告：浸潤性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

6.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動脈造影G.磁共振肺動脈造影

7.典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

8.該患者CD20(＋)，下列哪項藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

9.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

10.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

二、4.X型題(10題)11.小細胞未分化肺癌的特點是

A.發(fā)病年齡較輕B.與吸煙關(guān)系密切C.以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.對放療和化療較敏感E.以周圍型肺癌多見

12.腎動脈狹窄的常見病因有

A.動脈粥樣硬化B.纖維肌性發(fā)育不良C.大動脈炎D.腎動脈血栓E.腎動脈硬化

13.泌尿系感染是脊髓損傷的一個嚴重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，以下敘述正確的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.導尿特別是留置導尿易招致膀胱感染

C.反復的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害

D.發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導尿為間歇導尿

E.脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細胞增多，尿常規(guī)的異常

14.急性痛風性關(guān)節(jié)炎的特點是

A.起病急驟，多在夜間發(fā)病

B.下肢關(guān)節(jié)炎多于上肢

C.多為非對稱性單關(guān)節(jié)炎

D.首次發(fā)作緩解后，通常1年內(nèi)不會反復

E.急性發(fā)作不經(jīng)治療可以自然緩解

15.女孩18個月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，屬于低鉀血癥的表現(xiàn)是A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時間延長

16.關(guān)于胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的敘述中，下列哪些是正確的()

A.胃大部切除術(shù)是切除胃遠側(cè)的2/3～3/4

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)易使吻合口張力增加，術(shù)后潰瘍復發(fā)率高

C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)一般適用于十二指腸潰瘍

D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需附加引流手術(shù)

E.以上均不正確

17.男性，55歲，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，1周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查適宜作為初步篩選檢查()

A.B超檢查B.尿脫落細胞檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿紅細胞位相檢查E.尿找結(jié)核菌

18.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的

A.垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形-橈神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷

19.腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于

A.腹壁淺動脈B.腹壁下動脈C.腹壁上動脈D.肋間動脈E.旋髂淺動脈

20.類風濕關(guān)節(jié)炎病理改變包括

A.希伯登結(jié)節(jié)B.滑膜充血、水腫、滲出液增多C.軟骨及軟骨下骨破壞D.骨膜增生E.血管翳形成

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于骨結(jié)核局部制動，下列正確的是

A.適用于病情晚期伴明顯畸形者B.可減少負重，防止畸形C.可防止病變擴散D.有利于止痛E.腫脹和疼痛減輕后應(yīng)早期解除

22.傷寒水型傳播的流行特點是

A.受污染飲用水供水范圍內(nèi)突然出現(xiàn)較多病例

B.一次性污染時患者集中出現(xiàn)在供水受污染后的最長潛伏期內(nèi)

C.消除污染并處理飲用水后流行得到控制

D.飲用水反復多次污染時流行曲線呈多峰型

E.進行預防接種可防止水型傳播發(fā)生

四、6.B1型題(2題)23.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.診斷首選()

A.肺門淋巴結(jié)核B.周、圍型肺癌C.縱隔淋巴肉瘤D.中心型肺癌E.Pancoast瘤

26.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(A1zheimer)病D.肝豆狀核變性E.腦梗死

六、1.A1/A2型題(2題)27.在周圍型肺癌的癌性空洞的特點是

A.厚壁空洞B.不規(guī)則偏心空洞C.薄壁空洞D.薄壁空腔E.空洞壁厚伴有液平面

28.男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加??；入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗（＋），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎

參考答案

1.B

2.ABE肺上溝癌是一種位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)，可導致患側(cè)眼瞼下垂、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，患側(cè)瞳孔縮小，患側(cè)眼球內(nèi)陷。因此ABE為正確選項。

3.D

4.A

5.A對于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時間為5年。

6.ACFG肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標準，但胸部CT增強掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準確性與肺動脈造影相當。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價值。磁共振顯像對段以上酌肺動脈栓子的特異性和敏感性均較高。

7.E

8.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細胞淋巴瘤的金標準方案。

9.A

10.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

11.ABCD

12.ABC

13.ABC解析：發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，應(yīng)留置導尿并進行膀胱沖洗，待感染控制后改為間歇導尿，膀胱感染有發(fā)熱，故DE錯誤，ABC的說法均正確。

14.ABCE

15.ACDE低鉀血癥表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性降低；心律失常、血壓降低、甚至心力衰竭；心電圖T波增寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長等。

16.AD

17.AB

18.ABCE

19.ADE

20.ABCDE類風濕關(guān)節(jié)炎病變開始于關(guān)節(jié)滑膜，早期充血水腫，滲出液增多?；ぴ龊?，表面形成血管翳，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)腔逐漸消失。骨端部可由于充血和局部代謝障礙發(fā)生骨質(zhì)疏松。

21.BCDE

22.ABCD傷寒水型傳播的流行特點是：①受污染飲用水供水范圍內(nèi)突然出現(xiàn)較多病例；②一次性污染時患者集中出現(xiàn)在供水受污染后的最長潛伏期內(nèi)；③消除污染并處理飲用水后流行得到控制；④飲用水反復多次污染時流行曲線呈多峰型。

23.C急性腎盂腎炎的治療為用