2021年遼寧省錦州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

2.你認為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

3.超聲心動圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項的危險信號

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動

4.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

5.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

6.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

7.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

8.檢查結(jié)果：骨髓細胞形態(tài)學(xué)分類：原始細胞58%;表達CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病急變期

F.慢性淋巴細胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

9.除×線平片外，下面哪一項影像學(xué)檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

10.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

二、4.X型題(10題)11.以下哪些符合我國艾滋病流行的特征

A.以男性為主B.以靜注毒品經(jīng)血傳播為主C.以青壯年為主D.以性傳播為主E.以母嬰傳播為主

12.嵌頓疝行手法復(fù)位的適應(yīng)證是()

A.無惡心、嘔吐及排氣、排便停止者

B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病而估計腸襻尚未絞窄壞死

C.嵌頓時間短，局部壓痛不明顯，無腹膜炎體征

D.嵌頓時間6小時左右

E.有腹膜炎體征

13.下述關(guān)于血脂和脂蛋白的描述正確的是

A.血脂指血漿中的三酰甘油和膽固醇

B.脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、三酰甘油和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運轉(zhuǎn)脂類的功能

14.下列哪些疾病可合并穿孔

A.十二指腸壺腹部潰瘍B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.腸傷寒E.克羅恩病

15.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪些項為正常A.A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴賓斯基征陽性E.腹壁反射陰性

16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜做病灶清除手術(shù)

A.不能自行吸收的膿腫B.長期不愈的竇道C.有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D.不易控制的單純滑膜結(jié)核E.合并腎結(jié)核

17.男，1歲，面色蒼白，哭泣時出現(xiàn)屏氣、抽搐，約1分鐘后抽搐止，呼吸恢復(fù)。有時只有屏氣而無抽搐，實驗室檢查應(yīng)包括A.A.腦電圖B.腦CTC.腦脊液D.血常規(guī)E.腦血管造影

18.對于腰肌勞損的治療，下列哪些正確

A.理療，推拿或按摩B.自我保健C.局部封閉D.急性期口服非甾體抗炎藥E.必要時手術(shù)治療

19.哪些病理情況可使胸腔積液增加

A.肺毛細血管壓增高B.水鈉潴留和低蛋白血癥C.胸膜毛細血管通透性增高D.胸膜腔淋巴引流通暢E.血液中白蛋白增加

20.患者，男，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1d入院，胸片示右肺見透亮帶內(nèi)無肺紋理，右肺壓縮90%，該患者體檢時肺部聽診

A.左側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

B.右側(cè)聞及病理性支氣管呼吸音

C.左側(cè)呼氣延長

D.左肺聞及濕啰音

E.右側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

三、3.X型題(2題)21.腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征相似的癥狀體征是

A.臀部和下肢痛B.直腿抬高試驗陽性C.神經(jīng)定位征明確D.髖外展外旋抗阻力時可誘發(fā)神經(jīng)痛癥狀E.臀部壓痛

22.食品衛(wèi)生法律體系的效力可分為

A.空間效力B.時間效力C.對部門效力D.對人效力E.對事的效力

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷下列何種檢查最有價值

A.胸部CT檢查B.痰及胸液細菌學(xué)檢查C.胸膜活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.PPD皮試

26.為確定診斷首選哪項檢查()

A.頭顱CTB.眼底C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.頭顱X線檢查E.腰穿

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于“三同時”的論述，錯誤的是

A.是對新建、擴建、改建企業(yè)項目進行衛(wèi)生監(jiān)督的要求

B.是指勞動衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)

C.是預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容

D.目的在于保證投產(chǎn)后勞動環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求

E.沒有法律效力

28.以下哪一項不是前列腺增生的間接聲像圖表現(xiàn)

A.前列腺外腺增厚，內(nèi)外腺比例為1:2.5B.膀胱殘余尿量增多C.膀胱結(jié)石D.雙腎積水E.雙側(cè)輸尿管擴張

參考答案

1.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

2.C

3.B

4.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細胞升高，中性粒細胞增加，尿常規(guī)見白細胞++++/HP，紅細胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

6.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

7.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

8.E

9.D

10.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個月沖擊1次，至活動靜止后1年，才停止沖擊。

11.ABC

12.BC

13.ABDE

14.AE

15.ACDE出生時已具備多種暫時性原始反射。臨床上常用的原始反射如下：①覓食反射；②吸吮反射；③握持反射；④擁抱反射，正常足月兒也可出現(xiàn)年長兒的病理性反射如克氏征、巴賓斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睪反射不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)陣發(fā)性踝陣攣。

16.ABCD

17.ABD屏氣發(fā)作為表現(xiàn)為呼吸運動暫停的一種異常性格行為問題，多發(fā)于6～18個月嬰幼兒，5歲前會逐漸自然消失。呼吸暫停發(fā)作常在情緒急劇變化時，如發(fā)怒、恐懼、劇痛、劇烈叫喊時出現(xiàn)，常有換氣過度，使呼吸中樞受抑制，哭喊時屏氣，腦血管擴張，腦缺氧時可有昏厥、喪失意志、口唇發(fā)紺，軀干、四肢挺直，甚至四肢抽動，持續(xù)0.5～1分鐘后呼吸恢復(fù)，癥狀緩解，口唇發(fā)紅，全身肌肉松弛而清醒，一日可發(fā)作數(shù)次。這種嬰兒性格多暴躁、任性、好發(fā)脾氣。對此類兒童應(yīng)加強家庭教養(yǎng)，遇矛盾沖突時應(yīng)耐心說理解釋，避免粗暴打罵