2022年廣東省東莞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾

2.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

3.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

4.【案例】患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

5.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

6.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

7.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

8.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，

抗“0”陽(yáng)性，血漿白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

9.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

10.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.腹部手術(shù)后開始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是

A.切口疼痛輕微B.體溫低于37.5℃C.肛門排氣后D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)E.惡心嘔吐消失

12.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點(diǎn)

A.脾大，脾功能亢進(jìn)B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，出血不易止E.嚴(yán)重者可致昏迷

13.再生障礙性貧血出血主要原因是A.A.血小板數(shù)量減少B.毛細(xì)血管脆性增加C.血小板功能異常D.凝血機(jī)制異常E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

14.組織開放性損傷，清創(chuàng)后可作一期縫合的有

A.大血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)暴露的傷口已24小時(shí)

B.污染較重的傷口已6～8小時(shí)

C.面、頸部傷口已24小時(shí)

D.污染較輕的傷口已12小時(shí)

E.關(guān)節(jié)污染較重的傷口已12小時(shí)

15.先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)有

A.子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現(xiàn)

16.需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是

A.開放性骨折B.大腸手術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.術(shù)中有明顯污染E.急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿性感染

17.下列無(wú)發(fā)紺型先天性心臟病中，哪些疾病的肺血正常

A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈縮窄D.三尖瓣下移E.以上均為肺血正常的無(wú)發(fā)紺型先天性心臟病

18.妊娠高血壓綜合征常見并發(fā)癥是（）

A.胎盤早剝B.心臟病C.腦梗死D.肝功能衰竭E.腎功能衰竭

19.下列關(guān)于腕管綜合征敘述正確的是

A.中年女性多見

B.中指疼痛麻木癥狀最明顯

C.Tinel征陽(yáng)性

D.Finkelstein征陽(yáng)性

E.疼痛可牽涉至前臂需和頸椎病相鑒別

20.硝酸酯治療心絞痛的機(jī)制是

A.使周圍血管收縮，增加靜脈回流的血量

B.降低心室容量

C.減低心臟前、后負(fù)荷

D.口服制劑直接擴(kuò)張冠脈動(dòng)脈

E.增加冠脈循環(huán)的血流量

三、3.X型題(2題)21.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以采取的緊急措施是

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

B.停工、停業(yè)、停課

C.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所

D.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E.中斷干線交通

22.髖關(guān)節(jié)結(jié)核形成的膿腫可發(fā)生于

A.臀部膿腫B.盆腔內(nèi)膿腫C.腰大肌膿腫D.腰三角膿腫E.骶前膿腫

四、6.B1型題(2題)23.膽道蛔蟲癥時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

24.以上哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

26.本病的一線藥物為

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

六、1.A1/A2型題(2題)27.某地發(fā)生疫情后，對(duì)疫點(diǎn)采取了下列措施，評(píng)價(jià)哪項(xiàng)措施是對(duì)的

A.對(duì)病人、疑似病人和帶菌者就地隔離治療

B.對(duì)所有人隔離治療

C.給予傳染源發(fā)病前5天內(nèi)有過密切接觸的人預(yù)防服藥，服藥后不限制其活動(dòng)范圍

D.病后有過接觸的人預(yù)防服藥，服藥后不限制其活動(dòng)

E.不用采取什么措施

28.女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109／L。下列哪種情況可能性大

A.急性胰腺炎遷延不愈

B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

參考答案

1.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點(diǎn)不多。

2.E

3.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

4.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

5.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療。

6.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

7.E

8.D于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

9.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

10.BCFH

11.CD

12.ABDE

13.AC

14.ACD解析：污染較重的傷口4～6小時(shí)即可感染，6～8小時(shí)后不宜做一期縫合，但對(duì)大血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)暴露的傷口及面頸面?zhèn)?4小時(shí)清創(chuàng)后可做一期縫合。另外，輕污染傷口12小時(shí)清創(chuàng)后可做一期縫合。

15.ACDE出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下段壓痛明顯，產(chǎn)婦自訴下腹疼痛難忍，煩躁不安，呼叫，脈搏、呼吸加快，血尿形成。

16.ABDE

17.BC肺動(dòng)脈狹窄和三尖瓣下移均為肺血減少。

18.ABCDE妊高征的病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，主要受影響的器官或系統(tǒng)有腦、腎、肝臟、心血管、血液、內(nèi)分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注等，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

19.ABC

20.BCE

21.ABCD《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四十二條規(guī)定：傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：①限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；②停工、停業(yè)、停課；③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用