2022年江西省九江市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

2.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

3.首選的治療方案是

A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

4.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

5.除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學檢查

6.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

7.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

8.【案例】患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹狀”，移動濁音(+);婦科檢查：外陰：(一);陰道(一);宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查

9.下列哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積

10.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

二、4.X型題(10題)11.良性淋巴結(jié)的聲像圖特點是

A.淋巴結(jié)均勻性腫大，長L/寬S≥2

B.淋巴結(jié)分葉狀增大，長L/寬S＜2

C.呈橢圓形，被膜回聲強而完整

D.被膜回聲強而不完整

E.血流豐富，分布規(guī)律呈高速低阻RI為；0.57±0.10

12.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.前臂尺側(cè)感覺障礙B.手部尺側(cè)一個半手指感覺障礙C.尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性D.夾紙試驗陽性E.拇指不能背伸

13.腸阿米巴病的治療包括

A.休息B.流質(zhì)或少渣飲食C.甲硝唑D.治療并發(fā)癥E.可配合廣譜抗生素治療

14.慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療

A.血流動力學不穩(wěn)定B.神志清楚，能夠合作C.分泌物過多，排痰不利D.鼻、面部有外傷E.能夠耐受鼻/面罩

15.子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷有價值的項目是

A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性進行性痛經(jīng)C.子宮呈均勻性增大或結(jié)節(jié)狀突起D.繼發(fā)性貧血E.經(jīng)期子宮增大，經(jīng)后縮小

16.關于腸易激綜合征下列哪些說法正確

A.其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復發(fā)常與飲食因素有關

E.該疾病與感染無關

17.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術治療的原則包括下列哪些

A.矯正骨與關節(jié)畸形B.恢復生理負重力線C.肌力重建與平衡D.穩(wěn)定關節(jié)E.均衡下肢不等長

18.關于肝豆狀核變性說法正確的是

A.銅藍蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉(zhuǎn)氨酶增加E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

19.超聲對軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是

A.包膜是否完整B.內(nèi)部回聲是否均勻C.生長方式，D.血流多寡及類型E.腫塊的囊實性

20.上消化道大出血的非手術治療包括

A.防治休克B.應用血管升壓素和生長抑素C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.三腔二囊管壓迫止血E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術

三、3.X型題(2題)21.關于結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)，哪些是正確的

A.腔內(nèi)不規(guī)則龕影B.腔內(nèi)充盈缺損C.腸腔狹窄，局限于一側(cè)或呈環(huán)形D.龕影周圍寬窄不一的環(huán)堤E.病變腸壁僵硬

22.反映居民健康水平的指標有

A.死亡率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.平均預期壽命E.人均衛(wèi)生經(jīng)費

四、6.B1型題(2題)23.男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，治療應首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物

24.男性33歲，因反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.假如進一步檢查確診為腫瘤，下列哪項與預后關系最不密切()

A.腫瘤組織類型B.細胞分化程度C.有無鈣化D.生長方式E.浸潤深度

26.以下哪項化驗檢查在該患者中不能出現(xiàn)

A.酸中毒B.血皮質(zhì)醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羥類固醇明顯降低

六、1.A1/A2型題(2題)27.有人預測，在今后相當一段時期內(nèi)，慢性阻塞性肺部疾病對發(fā)展中國家的危害會進一步加大，其根據(jù)可能是

A.COPD主要影響中老年人

B.許多發(fā)展中國家對COPD高發(fā)的危險因素認識不足

C.人群吸煙率在增長

D.衛(wèi)生服務條件差

E.以上都是

28.重癥肌無力常與哪種疾病合并存在

A.小細胞肺癌B.甲狀腺功能亢進C.多發(fā)性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案

1.C

2.B

3.D急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。

4.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關檢查明確是否溶血及病因。

5.D

6.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

7.B

8.ABD

9.ABDE

10.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復。診斷主要依靠病史。

11.ACE

12.BCD

13.ABCDE

14.BE

15.BC子宮肌腺癥的痛經(jīng)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重；子宮增大為球形，質(zhì)硬；子宮肌瘤子宮增大多呈結(jié)節(jié)狀突起。

16.ABCD

17.ABCDE解析：治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)定關節(jié)和恢復生理負重力線。

18.BCDE

19.ABCDE

20.ABCDE解析：應全部包括以上五個選項內(nèi)容。

21.ABCDEABCDE符合結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)。

22.ABCD反映居民健康水平的指標有死亡