2022年河南省商丘市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

2.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學(xué)檢查

3.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

4.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

5.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

6.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

7.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

8.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

9.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

10.對該患者進(jìn)行二級預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

二、4.X型題(10題)11.原發(fā)性輸卵管癌臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的

A.原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病多為絕經(jīng)后

B.患者多有陰道排液、腹痛和盆腔包塊

C.子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查異常，多可除外輸卵管腫瘤

D.CA125測定無特異性

E.腹腔鏡檢查可明確診斷

12.關(guān)于燒傷休克期的監(jiān)測指標(biāo)，以下哪些是錯誤的

A.嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙?，血常?guī)見：白細(xì)胞顯著升高，可達(dá)20×109/L以上，同時，伴有中性粒細(xì)胞升高。此時，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染，應(yīng)加強抗感染治療

B.嚴(yán)重?zé)齻菘似趧用}血氣分析往往提示伴有酸中毒，常規(guī)應(yīng)及早、足量補充堿性溶液

C.胃腸黏膜pH是非常敏感的監(jiān)測休克的指標(biāo)，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時，即恢復(fù)正常

D.成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適

E.嚴(yán)重?zé)齻缙?，血乳酸水平往往升?/p>

13.有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括

A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.肝素治療

D.輸血漿

E.減慢輸血速度至每分鐘10滴

14.關(guān)于小兒急性喉炎，下列哪項是正確的A.A.犬吠樣咳嗽B.聲音嘶啞C.呼氣性呼吸困難D.喉喘鳴E.三凹征

15.抽動穢語綜合征缺乏特異性診斷方法，一般做出臨床診斷的根據(jù)是A.A.慢性病程B.發(fā)聲性抽搐C.常有情緒和行為異常D.多巴胺受體激動藥治療有效E.頭顱CT示腦水腫

16.下列關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的描述中正確的是

A.病人年齡多在40歲以上B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術(shù)治療指征

17.下列無發(fā)紺型先天性心臟病中，哪些疾病的肺血正常

A.肺動脈狹窄B.主動脈瓣狹窄C.主動脈縮窄D.三尖瓣下移E.以上均為肺血正常的無發(fā)紺型先天性心臟病

18.胼胝體發(fā)育不良的CT征象包括

A.胼胝體部分或完全不顯示

B.兩側(cè)腦室體部分離、平直

C.側(cè)腦室額角狹小，其間距呈“八”字形分離

D.側(cè)腦室枕角常無異常改變

E.第三腦室增寬、上移

19.深部膿腫的臨床表現(xiàn)中，正確的有

A.局部紅腫多不明顯B.壓痛明顯C.可捫到波動D.有全身癥狀E.穿刺有膿

20.下列屬于發(fā)疹性傳染病的有

A.水痘B.麻疹C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾E.猩紅熱

三、3.X型題(2題)21.下列哪些方法不能評價疲勞的兩個時相

A.校字法B.短時記憶量測定法C.視覺運動反應(yīng)時測量D.明視持久度測定E.閃光融合臨界頻率測定

22.制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的意義是

A.貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)B.強化科學(xué)管理C.保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全D.建設(shè)社會主義建設(shè)文明，促進(jìn)現(xiàn)代化E.構(gòu)建和諧社會

四、6.B1型題(2題)23.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.第二天凌晨，患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，應(yīng)首先考慮

A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低納血癥E.高鈉血癥

26.該病確診的依據(jù)應(yīng)為

A.病理B.基因檢查C.精神量表檢查D.MRI示腦皮質(zhì)萎縮E.詳細(xì)的病史及臨床表現(xiàn)

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性患者，52歲。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)右下腹部不適，隱痛性質(zhì)，有時在進(jìn)餐后加重，排便后可稍有緩解。偶有低熱、盜汗。查體：右下腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。聽診腸鳴音正常。X線胸片提示左肺尖條索狀高密度影。該患者不除外全結(jié)腸和回腸末段結(jié)核病變，下列哪項檢查價值最大

A.X線胃腸鋇劑造影B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部X線片D.腹部B超E.腹部CT

28.引起輸尿管擴張的最常見原因是

A.輸尿管腫瘤B.輸尿管結(jié)核C.輸尿管結(jié)石D.腹膜后腫瘤E.輸尿管畸形

參考答案

1.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

2.C

3.C

4.BCDEFJ

5.B對于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

6.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

7.C

8.A本題主要考點為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

9.A

10.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABDE小兒急性喉炎的特點包括：犬吠樣咳嗽、喉喘鳴、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、三凹征等。

15.AB本病以多發(fā)性運動性抽動為主要特征，患兒主要表現(xiàn)為面部、，四肢、軀干部肌肉不自主地重復(fù)抽動，或伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言，有的還會出現(xiàn)形態(tài)怪異的復(fù)合性運動抽動。本病病程一般比較長，容易反復(fù)發(fā)作?；純涸谇榫w激動、興奮、精神緊張時癥狀加重，在情緒穩(wěn)定、平靜狀態(tài)時癥狀減輕，睡眠時癥狀消失。氟哌啶醇已被公認(rèn)為治療本病的有效藥物，其作用機制可能與阻斷突觸后膜多巴胺受體有關(guān)。

16.ABDE

17.BC肺動脈狹窄和三尖瓣下移均為肺血減少。

18.ABCE胼胝體發(fā)育不良發(fā)生于胚胎第8