2022年河南省開封市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

2.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

3.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

4.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

5.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

6.下列哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標(biāo)A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

7.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

8.患者需進(jìn)一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

G.血CEA檢查

H.內(nèi)鏡超聲檢查

9.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

10.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3個/HP～6個/HP，紅細(xì)胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

二、4.X型題(10題)11.視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)的適應(yīng)證不包括()

A.新鮮局限的視網(wǎng)膜脫離B.PVRE級C.PVRB級D.裂孔大于1個象限E.脫離視網(wǎng)膜僵硬，固定皺褶，裂孔邊緣翻卷

12.下列關(guān)于膽囊腺肌增生癥的說法正確的是

A.膽囊縮小、變形B.膽囊壁增厚C.膽囊壁內(nèi)大小不等的憩室樣征象D.少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石E.病變累及膽囊全部或呈節(jié)段性

13.鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱

A.半腱肌B.半膜肌C.股薄肌D.長收肌E.縫匠肌

14.消化道穿孔的描述中，正確的有

A.沒有游離氣腹征象就能排除胃腸穿孔

B.穿孔穿入腹腔內(nèi)時，立位腹透可見膈下游離氣體

C.小腸及闌尾穿孔后很少有氣腹出現(xiàn)

D.依穿孔穿入腹腔內(nèi)或腹膜后間隙而有不同的X線表現(xiàn)

E.胃后壁潰瘍穿孔表現(xiàn)為腹膜后間隙充氣征象

15.斜視手術(shù)的并發(fā)癥有()

A.無雙眼視B.部分調(diào)節(jié)內(nèi)斜視C.眼球前段缺血D.眼瞼變寬或變窄E.粘連綜合征

16.膈下膿腫引起肺膿腫可表現(xiàn)為

A.患側(cè)膈肌升高B.運動受限C.肺內(nèi)含液面空洞D.胸膜肥厚E.患側(cè)膈肌下降

17.原發(fā)性輸卵管癌臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的

A.原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病多為絕經(jīng)后

B.患者多有陰道排液、腹痛和盆腔包塊

C.子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查異常，多可除外輸卵管腫瘤

D.CA125測定無特異性

E.腹腔鏡檢查可明確診斷

18.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為

A.漏出液B.滲出液C.淡血色D.乳糜性E.合并腎病綜合征的病人可接近漏出液

19.脛骨平臺骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的乎整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進(jìn)骨折早期愈合

E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

20.以下哪些測定能證明患兒近期發(fā)生過鏈球菌感染A.A.C反應(yīng)蛋白增高

B.抗溶血性鏈球菌O增高

C.抗鏈激酶增高

D.WBC計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多

E.抗玻璃酸酶增高

三、3.X型題(2題)21.常見的介水傳染病包括

A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.乙型肝炎D.肺結(jié)核E.戊型肝炎

22.關(guān)于大骨節(jié)病下列正確的是

A.主要見于流行區(qū)的青少年和兒童

B.主要發(fā)生于負(fù)重大的關(guān)節(jié)部位，如跟骨、距骨、腕骨及脛骨下端

C.病變首先累及骨的干骺端，并漸累計骨骺和骺軟骨

D.患者的生長受累，體形呈侏儒狀

E.治療的目的主要是止痛，保持關(guān)節(jié)的活動

四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項實驗室檢查的結(jié)果進(jìn)一步支持該診斷

A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.血清壁細(xì)胞抗體陰性C.基礎(chǔ)胃酸分泌增加D.血清抗平滑肌抗體陽性E.血清中檢測不出其他自身抗體

26.最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并膽道出血

B.肝炎后肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂

D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

六、1.A1/A2型題(2題)27.新婚夫婦準(zhǔn)備半年后要孩子，應(yīng)選擇下哪種方法最適宜

A.安全套B.口服避孕藥C.皮下埋植避孕D.宮內(nèi)節(jié)育器E.安全期避孕

28.與骨、關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病無關(guān)的因素有

A.病人的體質(zhì)B.免疫力C.局部解剖特點D.有結(jié)核病接觸史E.局部的積累性勞損

參考答案

1.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

2.C

3.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

4.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

5.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

6.ABDE

7.E

8.ABHX線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年應(yīng)用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術(shù)，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細(xì)結(jié)構(gòu)，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內(nèi)鏡超聲檢查具有胃鏡和實時超聲檢查兩者的優(yōu)點，對胃壁各層腫瘤的浸潤狀況、鄰近器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有獨到之處。

9.D

10.D急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

11.BDE

12.ABCDE膽囊腺肌增生，膽囊壁缺乏黏膜肌層，黏膜上皮超長增生直接突入肌層，甚至深達(dá)漿膜下，形成膽囊壁內(nèi)憩室樣變。膽囊縮小、變形，壁增厚。病變可累及膽囊全壁，或呈節(jié)段性。少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石。

13.ACE解析：鵝足腱是半腱肌、股薄肌和縫匠肌的聯(lián)合腱。

14.BCD

15.CE

16.ABCD