2022年浙江省嘉興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

2.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

3.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

4.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

5.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

6.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象HB128g/L，

L78%，N22%。可能的診斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

7.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

8.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

9.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

10.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

二、4.X型題(10題)11.組織開放性損傷，清創(chuàng)后可作一期縫合的有

A.大血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)暴露的傷口已24小時(shí)

B.污染較重的傷口已6～8小時(shí)

C.面、頸部傷口已24小時(shí)

D.污染較輕的傷口已12小時(shí)

E.關(guān)節(jié)污染較重的傷口已12小時(shí)

12.腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的適應(yīng)證是

A.初次發(fā)作，癥狀重B.經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療不緩解C.有馬尾神經(jīng)受壓D.X線檢查有椎管狹窄E.臥床休息不能緩解

13.男性患者，40歲，有長期吸煙史。出現(xiàn)下列哪種情況要高度懷疑肺癌的可能

A.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變

B.單側(cè)局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變

C.反復(fù)同一部位的肺炎，特別是段性肺炎

D.X線示段、葉肺不張

E.持續(xù)痰中帶血

14.有關(guān)釋放孕激素IUD的避孕機(jī)制，正確的回答是

A.不影響排卵

B.抑制子宮內(nèi)膜增生，使之變薄，不利于著床

C.改變宮腔環(huán)境，不利于著床

D.使宮頸黏液變黏稠，不利于精子通過

E.影響精子生存

15.可反映彌漫性視野缺損的指標(biāo)包括()

A.平均損害B.缺失變異C.平均敏感度D.矯正缺失變異E.以上都是

16.SARS診斷應(yīng)注意鑒別的有

A.中毒型痢疾B.乙腦C.流行性感冒D.軍團(tuán)菌病E.非傳染性間質(zhì)性肺炎

17.下列哪項(xiàng)與單純性下肢靜脈：曲張的發(fā)病有關(guān)

A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.靜脈內(nèi)壓力升高D.深靜脈血栓形成E.工作長久站立

18.乙型肝炎血清學(xué)流行率調(diào)查中，常用的三大指標(biāo)是

A.HBsAgB.抗-HBsC.e抗原D.抗-HBcE.抗-HBe

19.表皮外胚葉發(fā)育而來的眼組織包括()

A.淚器B.眼外肌C.晶狀體D.瞳孔括約肌E.結(jié)膜

20.與肺膿腫發(fā)病有關(guān)的因素是

A.誤吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化膿病灶E.皮膚黏膜的外傷

三、3.X型題(2題)21.中央型腰椎管狹窄下列正確的是

A.嚴(yán)重的癥狀和客觀的體征不符

B.腰椎前屈一般不受影響

C.直腿抬高試驗(yàn)陽性

D.括約肌功能障礙多見

E.常反射減弱，踝反射消失

22.流行性腮腺炎主要在哪些人群中發(fā)生

A.成人B.婦女C.兒童D.老年E.青少年

四、6.B1型題(2題)23.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷為

A.急性胃腸炎B.重癥胃炎C.垂體危象D.急性腦血管病E.胰島細(xì)胞瘤

26.對該患者的治療原則是

A.單獨(dú)應(yīng)用非甾體抗炎藥

B.單獨(dú)應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥

C.單獨(dú)應(yīng)用小劑量激素

D.聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥和小劑量激素

E.聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥和慢作用抗風(fēng)濕藥

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)不應(yīng)考慮為急性骨髓炎

A.該區(qū)有一明確壓痛區(qū)

B.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

C.長骨干骺端疼痛非常劇烈，不愿活動(dòng)患肢

D.患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊

E.急驟的高熱和毒血癥表現(xiàn)

28.在執(zhí)行簡易程序時(shí)，根據(jù)《行政處罰法》，對法人的罰金應(yīng)為

A.50元以下B.1000元以下C.1500元以下D.2000元以下E.2000元以上

參考答案

1.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

2.A

3.D

4.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動(dòng)免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

5.C

6.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

7.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

8.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

9.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

10.B

11.ACD解析：污染較重的傷口4～6小時(shí)即可感染，6～8小時(shí)后不宜做一期縫合，但對大血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)暴露的傷口及面頸面?zhèn)?4小時(shí)清創(chuàng)后可做一期縫合。另外，輕污染傷口12小時(shí)清創(chuàng)后可做一期縫合。

12.BCD

13.ABCDE

14.ABD通過孕激素局部作用，改變宮頸黏液性質(zhì)，抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育，達(dá)到避孕目的。LNG-IUS是目前公認(rèn)性能優(yōu)良宮內(nèi)釋放系統(tǒng)。含有LNG43m9。除高效避孕外，主要可使月經(jīng)量明顯減少，使