2022年湖北省武漢市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

2.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

3.進(jìn)一步結(jié)果回報(bào)：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

4.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

5.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

6.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

7.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

8.為進(jìn)一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

9.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

10.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

二、4.X型題(10題)11.白內(nèi)障人工晶狀體植人手術(shù)后角膜發(fā)生水腫常見的原因()

A.手術(shù)機(jī)械刺激B.灌注液刺激角膜C.異物粘附于角膜上皮D.手術(shù)中后彈性層脫離E.人工晶狀體的位置不良

12.外傷性脊髓損傷，手術(shù)探查的適應(yīng)證包括

A.椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者

B.腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬行手術(shù)修復(fù)者

C.不完全截癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛者

D.神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重者

E.不全截癱已行復(fù)位，但截癱無恢復(fù)者

13.造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素是

A.膝的內(nèi)收和外展B.膝的前后移動(dòng)C.膝的旋轉(zhuǎn)D.膝的擠壓E.膝的半屈

14.決定直腸癌能否保留肛門的因素包括

A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的大小C.腫瘤浸潤程度D.腫瘤病理類型E.左半結(jié)腸的長度

15.在五型肝炎病毒中，經(jīng)糞—口途徑傳染的病毒是

A.甲型B.丙型C.戊型D.乙荊E.丁型

16.下列哪些項(xiàng)屬于診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法A.A.冷凝集試驗(yàn)B.嗜異性凝集試驗(yàn)C.肺炎支原體培養(yǎng)D.雙份血清特異抗體的測定E.聚合酶鏈反應(yīng)

17.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對(duì)側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血?dú)庑谻.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

18.手外傷后早期閉合創(chuàng)口處理正確的是()

A.縫合張力過大的創(chuàng)面宜采用中厚植皮

B.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳首先考慮帶蒂皮瓣移植

C.距受傷時(shí)間較長可清創(chuàng)后不縫合

D.清創(chuàng)后不縫合的觀察時(shí)間不宜超過2周

E.以上都不正確

19.典型的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)包括A.A.嘔吐膽汁或咖啡樣物

B.腹脹并出現(xiàn)腸型，腸鳴音減弱

C.出現(xiàn)高熱，伴持續(xù)性驚厥

D.先有腹瀉，后出現(xiàn)血便

E.感染中毒癥狀嚴(yán)重，可有DIC和休克

20.血吸蟲形成傳播必須具備的條件是

A.死水湖泊B.糞便入水C.釘螺孳生D.接觸疫水E.免疫力低下

三、3.X型題(2題)21.牙周膜的血管來源于

A.牙齦的血管B.牙髓動(dòng)脈C.上下牙槽動(dòng)脈分支進(jìn)入牙槽骨D.上下牙槽動(dòng)脈進(jìn)入根尖孔前分支E.牙槽靜脈

22.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位為

A.胸椎B.附件C.頸椎D.腰椎E.骶椎

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.下列哪種典型的手指改變有可能見于該患者

A.技工手B.臘腸指C.杵狀指D.“紐扣花”畸形E.橈側(cè)偏斜

26.為了確定診斷，應(yīng)進(jìn)一步排除以下疾病，但除外

A.糖尿病B.腎臟病C.慢性胃炎D.結(jié)締組織病E.精神病

六、1.A1/A2型題(2題)27.孕婦如存在糖尿病的高危因素，在孕24～28周糖篩查正常，應(yīng)在孕多少周再復(fù)查

A.32～34周B.34～36周C.38～40周D.36～38周E.產(chǎn)后

28.進(jìn)展期胃癌大體分型中Ⅲ型是指

A.蕈傘型B.息肉型C.潰瘍型D.潰瘍浸潤型E.彌漫浸潤型

參考答案

1.ABCDE

2.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

3.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

4.E

5.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

6.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

7.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球，選E。

8.ABCDE胸部CT增強(qiáng)、痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

9.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

10.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

11.ABCDE

12.ABCDE解析：手術(shù)的目的是為了穩(wěn)定脊柱，解除壓迫，為脊髓損傷修復(fù)創(chuàng)造條件或進(jìn)行修復(fù)，故上述均為手術(shù)適應(yīng)證。

13.ACDE

14.ABCDE解析：直腸癌能否保肛，不僅要根據(jù)腫瘤距肛門的距離，同時(shí)與腫瘤的大小、浸潤腸壁的深度，腫瘤的病理類型有關(guān)，另外左半結(jié)腸的長度也是決定能否行保肛手術(shù)的因素。

15.AC

16.ACDE診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法包括冷凝集試驗(yàn)、肺炎支原體培養(yǎng)、雙份血清特異抗體的測定、聚合酶鏈反應(yīng)等。

17.ABCD

18.AC

19.BDE新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)：大多于生后2～12天發(fā)病。初起時(shí)常有體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、心動(dòng)過緩、嗜睡等全身表現(xiàn)，同時(shí)或相繼出現(xiàn)不同程度的胃潴留、腹脹、嘔吐、腹瀉及血便；查體可見腸型、腹壁發(fā)紅，腹部壓痛，右下腹包塊，腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重者常