2023年四川省瀘州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

2.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

3.患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

4.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

5.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

6.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

7.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

8.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

9.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

10.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)()

A.好發(fā)于重體力勞動(dòng)者，男性多于女性

B.系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷炎癥

C.以活動(dòng)時(shí)疼痛，功能受限為臨床特點(diǎn)

D.本病能治愈，一般需一年左右，即使不進(jìn)行治療和功能鍛煉，亦不遺留任何功能障礙

E.女子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

12.中心暗點(diǎn)可見于()

A.中漿B.青光眼早期C.前部缺血性視神經(jīng)病變D.視神經(jīng)炎E.中滲

13.旋毛蟲寄生的動(dòng)物有

A.豬B.狗C.兔D.野豬E.牛

14.男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，X線片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)其致傷機(jī)制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脫位時(shí)后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷．必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

15.下列哪些疾病可以出現(xiàn)針尖樣瞳孔

A.腦橋出血B.阿片類藥物過量C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.神經(jīng)梅毒E.阿托品藥物過量

16.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確

A.卡介苗屬于非特異性免疫療法

B.干擾素屬于特異性免疫療法

C.異體疫苗屬于特異性免疫療法

D.腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法

E.轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

17.關(guān)于慢性骨髓炎病灶清除術(shù)下列正確的是

A.清除時(shí)應(yīng)盡量去除病灶周圍的骨質(zhì)，防止復(fù)發(fā)

B.膿液死骨及肉芽組織應(yīng)全部去除

C.傷口一般一期閉合

D.術(shù)后可行閉式灌洗術(shù)

E.竇道不能消滅的主要原因是病灶清除不徹底

18.心臟病孕婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)急性心力衰竭及肺水腫時(shí)應(yīng)

A.給予毛花苷C(西地蘭)稀釋后靜注B.可用嗎啡肌內(nèi)注射C.氨茶堿稀釋后靜注D.應(yīng)用利尿藥E.限制入量

19.學(xué)齡兒童反復(fù)上感，可能與下列因素有關(guān)A.A.慢性扁桃體炎B.慢性鼻竇炎C.腺樣體肥大D.原發(fā)免疫缺陷病E.慢性鼻炎

20.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃哉f法正確的是

A.銅藍(lán)蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉(zhuǎn)氨酶增加E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

三、3.X型題(2題)21.乳腺癌X線主要征象包括

A.腫塊B.局限性致密影C.毛刺D.泥沙樣鈣化E.陽(yáng)性導(dǎo)管征

22.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的主要法律義務(wù)是

A.取得食品衛(wèi)生許可證

B.做好自身食品衛(wèi)生管理

C.保證食品衛(wèi)生和安全

D.接受衛(wèi)生行政部門和食品衛(wèi)生監(jiān)督員依法實(shí)施的監(jiān)督檢查

E.向消費(fèi)者進(jìn)行宣傳

四、6.B1型題(2題)23.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是

A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

26.對(duì)診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果是

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽(yáng)性D.血象中無幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列不屬于監(jiān)測(cè)基本特征的是

A.系統(tǒng)地收集有關(guān)資料

B.有序地匯總分析這些資料

C.評(píng)價(jià)和解釋這些資料

D.快速地把資料分發(fā)給負(fù)責(zé)控制和預(yù)防疾病的人

E.一次性的流行病學(xué)調(diào)查

28.過氧化物酶呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)多見于

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒一單細(xì)胞白血病

參考答案

1.BCFH

2.E

3.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動(dòng)后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。結(jié)合病史、短時(shí)間大量胸腔積液，無明顯發(fā)熱、盜汗表現(xiàn)，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

4.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長(zhǎng)至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

5.E超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

6.D

7.B秋水仙堿的作用是治療痛風(fēng)發(fā)作的特效藥。

8.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

9.AEG

10.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對(duì)亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對(duì)段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

11.AD

12.ADE

13.ABD旋毛蟲寄生的主要?jiǎng)游镉胸i、狗和野豬。

14.ABC

15.ABC

16.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、轉(zhuǎn)移因子等不是針對(duì)某一種腫瘤，屬于非特異性免疫療法；自身或異體疫苗、腫瘤免疫核糖核酸是針對(duì)某一種腫瘤，屬于特異性免疫療法。

17.BCDE

18.ABCDE

19.ABCE急性上呼吸道感染系由各種病原體引起的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

20.BCDE

21.ABCDE

22.ABCD食品生產(chǎn)經(jīng)