2023年寧夏回族自治區(qū)固原市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

2.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

3.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

4.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

5.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

6.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無(wú)糖尿病史及靶器官損害

7.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

8.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

9.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

10.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于肺癌治療方法的選擇錯(cuò)誤的是

A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療

12.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，包括下列哪些

A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.尿外滲

13.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)措施是正確的

A.及時(shí)補(bǔ)充血容量不足

B.術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴

C.避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式

D.若有休克宜用去甲腎上腺素升壓

E.誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉

14.男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙，下列哪項(xiàng)符合此診斷

A.殘氣量增加B.肺活量下降C.殘氣量/肺總量下降D.第1秒用力呼氣量下降E.最大呼氣中期流速顯著下降

15.下列哪些符合肺炎鏈球菌肺炎的臨床表習(xí)

A.皮膚黏膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染

B.腹脹、腹肌緊張伴壓痛、反跳痛

C.肺部聽(tīng)診可無(wú)水泡音

D.頸強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性

E.急起病，有高熱，半數(shù)伴有寒戰(zhàn)

16.關(guān)于頸椎間盤突出癥的手術(shù)治療，下列正確的是

A.非手術(shù)治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療

B.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療

C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)

D.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除

E.前路手術(shù)一般同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱

17.以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良

A.代謝性酸中毒

B.Cullen征及Grey-Turner征

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.胰腺炎癥狀加重但血尿淀粉酶突然下降

18.下述關(guān)于血脂和脂蛋白的描述正確的是

A.血脂指血漿中的三酰甘油和膽固醇

B.脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、三酰甘油和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能

19.肝癌組織學(xué)類型包括

A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞型C.彌漫型D.纖維型E.混合型

20.人工流產(chǎn)時(shí)發(fā)生子宮穿孔，下列哪些正確

A.手術(shù)器械深度明顯超過(guò)檢查時(shí)子宮大小，即可診斷子宮穿孔

B.如需繼續(xù)清宮，應(yīng)在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行

C.更換大號(hào)吸管盡快將宮腔內(nèi)組織吸凈

D.停止手術(shù)，給予宮縮素和抗生素

E.尚未行吸宮操作者，保守性治療后再清宮

三、3.X型題(2題)21.青春期男孩與女孩的素質(zhì)差異的變化主要表現(xiàn)在

A.協(xié)調(diào)性B.平衡力C.速度D.柔韌性E.力量

22.鐮刀菌毒素主要有以下幾類

A.單端孢霉毒素B.AFB1C.玉米赤霉烯酮D.島青霉素E.串珠鐮刀菌素C

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.治療急性酒精中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是必需的

A.血常規(guī)B.血沉C.血培養(yǎng)D.胸X線檢查E.肺功能檢查

26.該患者最合適的處理是

A.抗結(jié)核治療B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑C.胸腔引流及有效抗菌治療D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物E.胸腔抽氣治療

六、1.A1/A2型題(2題)27.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A.肢體位置試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mC.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影

28.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，粘連帶后見(jiàn)腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無(wú)明顯壓痛部位，最可能的原因是

A.感染性休克B.中毒性休克C.失血性休克D.術(shù)后再次粘連梗阻E.腸壞死

參考答案

1.C

2.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

3.D

4.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽(yáng)性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

5.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

6.C

7.C

8.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

9.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

10.ABCDE

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABDE

15.ABCDE

16.ABDE

17.BDE

18.ABDE

19.ABE肝癌組織學(xué)類型包括肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌和混合型肝癌。

20.ABDE器械進(jìn)入宮腔探不到宮底部時(shí)，提示子宮穿孔。妊娠物已清除，穿孔小，無(wú)明顯并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)立即停止手術(shù)，給予宮縮藥和抗生素。確診宮內(nèi)有