2023年安徽省宣城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

2.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

3.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

4.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

5.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

C.擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

6.根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

7.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

8.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

9.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

10.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

二、4.X型題(10題)11.造成肺結(jié)核咯血的原因包括

A.合并肺心病B.浸潤(rùn)性病變侵及、破壞肺血管C.病變內(nèi)炎癥造成毛細(xì)血管通透性增高D.并發(fā)自發(fā)性氣胸E.肺組織纖維化和鈣化

12.脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有

A.脊髓神經(jīng)損傷B.脫鉤、斷棍C.椎板骨折D.肺不張E.感染

13.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

14.男性患者，62歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重。1周來咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中可以采用的是

A.靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B.增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出

C.提高通氣量，給予氧療

D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染

E.糾正電解質(zhì)紊亂

15.下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成CT表現(xiàn)

A.管腔不規(guī)則狹窄B.完全被腫瘤包繞C.腔內(nèi)充盈缺損D.下腔靜脈不顯影E.可以繼發(fā)奇靜脈擴(kuò)張

16.下列屬于直腸癌早期的臨床表現(xiàn)的有

A.大便次數(shù)增多B.間歇性少量血便C.排便不盡感D.大便表面有黏液E.腹部隱痛、下墜感

17.腸結(jié)核的病理分型是

A.淺表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.潰瘍型

18.下列選項(xiàng)中除哪一項(xiàng)外，胸部X線片可以出現(xiàn)大片濃密影伴膿腔形成并有液平面

A.過敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

19.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義

A.成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B.溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳

C.成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好

D.經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生

20.二尖瓣狹窄的心臟體征可有

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.開瓣音C.舒張期雜音D.收縮期雜音E.第一心音減弱

三、3.X型題(2題)21.申請(qǐng)生產(chǎn)食品用洗滌劑、消毒劑的生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生行政部門提供的申報(bào)材料包括

A.產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.產(chǎn)品配方及工藝C.三批產(chǎn)品的衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)報(bào)告D.產(chǎn)品樣品E.產(chǎn)品商標(biāo)注冊(cè)證件

22.噪聲對(duì)聽覺外系統(tǒng)的影響包括

A.神經(jīng)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.骨骼系統(tǒng)

四、6.B1型題(2題)23.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項(xiàng)

26.其最可能的原因是()

A.感染B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥C.多器官功能不全綜合征D.蜂窩織炎E.休克

六、1.A1/A2型題(2題)27.驚厥性全身性癲癎持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h

28.患者，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，檢查BP180/110mmHg，心尖沖動(dòng)呈抬舉樣，心電圖呈左室肥厚伴勞損，尿蛋白(+)，血K+4.2mmol/L，最可能診斷為

A.高血壓病(極高度危險(xiǎn)組)B.高血壓病(高度危險(xiǎn)組)C.高血壓病(中度危險(xiǎn)組)D.腎性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

參考答案

1.C

2.B

3.A

4.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

5.D

6.B肛瘺是炎癥性腸病中克羅恩病的一個(gè)典型并發(fā)癥，而潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生肛周病變的幾率低，結(jié)腸癌雖然有年輕化趨勢(shì)，但是不是首先考慮的，C和D也是常見的腹痛便血的原因，需要排除?；跒樽羁赡?，首選B。

7.C

8.B

9.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

10.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

11.BCE

12.ABCDE解析：并發(fā)癥有脊髓神經(jīng)損傷、感染、脫鉤、斷棍、椎板骨折、螺釘松動(dòng)、胸導(dǎo)管損傷、血管損傷、腸梗阻，肺不張。

13.ACD

14.CDE

15.ABCDEABCDE均為下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表現(xiàn)。

16.ABCDE

17.BE腸結(jié)核的病理分型是潰瘍型、增生型。

18.ABCD

19.ABCDE解析：堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義；①成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳；③成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好；④經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移；⑤治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生。

20.ABCE

21.ABCD申請(qǐng)生產(chǎn)食品用洗滌劑、消毒劑的生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生行政部門提供的申報(bào)材料包括