2023年江蘇省鎮(zhèn)江市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

2.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

3.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

4.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

5.患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心電囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，45mmHg。需要進(jìn)一步完善哪些檢查A.下肢深靜脈彩超B.心臟彩超C.血清電解質(zhì)D.血漿D-二聚體E.肺功能F.冠脈造影

6.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

7.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

8.除×線平片外，下面哪一項(xiàng)影像學(xué)檢查對(duì)明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

9.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

10.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

二、4.X型題(10題)11.絞窄性疝可引起()

A.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.疝囊內(nèi)血性滲液C.疝囊內(nèi)膿性滲液D.疝外被蓋組織的蜂窩織炎E.以上都正確

12.有關(guān)眶內(nèi)海綿狀血管瘤敘述正確的有

A.可有靜脈石B.多呈均勻性增強(qiáng)C.視神經(jīng)被包圍或推移D.多發(fā)于肌錐內(nèi)E.鈣化多見(jiàn)

13.對(duì)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.急性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音E.慢性病例可有杵狀指(趾)

14.關(guān)于慢性支氣管炎，下列哪些是正確的

A.咳嗽是慢性支氣管炎最突出的癥狀

B.喘息是慢性支氣管炎必須具備的癥狀

C.慢性支氣管炎引起肺功能改變?yōu)樽枞酝夤δ苷系K，F(xiàn)EV1下降先出現(xiàn)

D.凡有咳、痰、喘反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個(gè)月，持續(xù)兩年以上者，可確診為慢性支氣管炎

E.戒煙是最好的預(yù)防方法

15.卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤特點(diǎn)是

A.好發(fā)于青少年B.可保留生育功能C.大多為單側(cè)D.對(duì)化療敏感E.以上都不是

16.慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無(wú)創(chuàng)通氣治療

A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.神志清楚，能夠合作C.分泌物過(guò)多，排痰不利D.鼻、面部有外傷E.能夠耐受鼻/面罩

17.下列屬于成人股骨頭血供來(lái)源的動(dòng)脈有

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B.旋髂深動(dòng)脈C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

18.小兒驚厥時(shí)需要急診處理的方法有A.A.10%水合氯醛灌腸B.副醛靜脈推注C.硝西泮口服D.苯巴比妥鈉肌注E.地西泮靜脈緩慢注射

19.腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素的治療原則是

A.起始足量，口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

B.起始足量，口服4周，若癥狀無(wú)改善，換用細(xì)胞毒性藥物

C.減藥緩慢，足量治療后每1～2周減量10%

D.最小維持量為20mg/d

E.最小維持劑量3個(gè)月可停藥

20.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有

A.甲狀旁腺素B.1,25(OH)2D3

C.甲狀腺素D.糖皮質(zhì)激素E.PRL

三、3.X型題(2題)21.水體富營(yíng)養(yǎng)化與下述何種物質(zhì)增力口有關(guān)

A.碳B.磷C.鉀D.氮E.硫

22.中央型腰椎管狹窄下列正確的是

A.嚴(yán)重的癥狀和客觀的體征不符

B.腰椎前屈一般不受影響

C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

D.括約肌功能障礙多見(jiàn)

E.常反射減弱，踝反射消失

四、6.B1型題(2題)23.男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見(jiàn)神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血鈉150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋(píng)果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷為

A.壞死性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.急性白血病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

26.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果進(jìn)一步支持該診斷

A.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.血清壁細(xì)胞抗體陰性C.基礎(chǔ)胃酸分泌增加D.血清抗平滑肌抗體陽(yáng)性E.血清中檢測(cè)不出其他自身抗體

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列關(guān)于前列腺肥大的描述，錯(cuò)誤的是

A.殘留尿增加

B.尿道前列腺部伸展并延長(zhǎng)

C.并發(fā)膀胱炎時(shí)，膀胱壁可有息肉形成

D.膀胱底部邊緣不規(guī)則的充盈缺損

E.膀胱邊緣可見(jiàn)弧形壓迫

28.霍亂大流行的最主要傳播途徑是

A.食物傳播B.水源傳播C.直接接觸D.蒼蠅媒介E.空氣傳播

參考答案

1.E

2.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

3.D

4.CD

5.ABD骨折術(shù)后，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促、胸痛，考慮肺栓塞可能性大，予以查D-二聚體，予以下肢靜脈彩超了解有無(wú)下肢靜脈血栓形成，心臟彩超了解有無(wú)心房附壁血栓。故選ABD。

6.E

7.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

8.D

9.CG

10.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

11.ABCD

12.ABCD眶內(nèi)海綿狀血管瘤鈣化少見(jiàn)。

13.BCDE

14.ACE

15.ABCD好發(fā)于年輕患者，占卵巢腫瘤的20％～40％。生殖細(xì)胞有發(fā)生為多種組織的功能。未分化者為無(wú)性細(xì)胞瘤、胚胎癌，向胚胎結(jié)構(gòu)分化為畸胎瘤，向胚外結(jié)構(gòu)分化為內(nèi)胚竇瘤、卵巢原發(fā)絨毛膜癌。

16.BE

17.ACDE

18.ABDE盡快控制SE發(fā)作，立即靜脈注射有效而足量的抗癲癇藥物，通常首選地西泮(又名安定)。大多在1～2分鐘內(nèi)止驚。靜脈注射困難時(shí)同樣劑量經(jīng)直腸注入比肌內(nèi)注射見(jiàn)效快，5～10分鐘可望止驚。靜脈推注中要密切觀察有無(wú)呼吸抑制。與地西泮同類(lèi)的有效藥物還有勞拉西泮或氯硝西泮。此外，苯妥英鈉、苯巴比妥都屑于搶救SE的第一線藥物，其作用各有特色，可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。

19.AC

20.AB

21.BD

22.ABE

23.B根據(jù)患者高血糖33．3mmol／L，高血鈉150mm