語(yǔ)言的生物基礎(chǔ)-14-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-端腦第1頁(yè)/共30頁(yè)-2-第2頁(yè)/共30頁(yè)-3-端腦TheTelencephalon第3頁(yè)/共30頁(yè)-4-端腦大腦半球的外部形態(tài)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)的功能定位大腦半球的內(nèi)部構(gòu)造第4頁(yè)/共30頁(yè)-5-1．基底核（1）紋狀體

紋狀體尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體蒼白球—舊紋狀體殼

（2）屏狀核（3）杏仁體第5頁(yè)/共30頁(yè)-6-第6頁(yè)/共30頁(yè)-7-在種系發(fā)生上，蒼白球在魚類已存在，又稱舊紋狀體；尾狀核和殼出現(xiàn)在爬蟲類和鳥類，故又稱新紋狀體，在臨床上簡(jiǎn)稱紋體（striatum）。第7頁(yè)/共30頁(yè)-8-第8頁(yè)/共30頁(yè)-9-基底核包含尾狀核、豆?fàn)詈耍ず蜕n白球）、屏狀核、杏仁體。但由于黑質(zhì)與底丘腦核在纖維聯(lián)系和功能域疾病發(fā)生上與紋狀體密切相關(guān)，故生理學(xué)和臨床醫(yī)生將這兩個(gè)結(jié)構(gòu)亦歸屬于基底核（又稱基底神經(jīng)節(jié)）。第9頁(yè)/共30頁(yè)-10-2.側(cè)腦室分四部分：前角

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伸向額葉后角

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伸入枕葉下角

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伸至顳葉中央部

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位于頂葉內(nèi)借左、右室間孔與第三腦室相通17-70，71第10頁(yè)/共30頁(yè)-11-第11頁(yè)/共30頁(yè)-12-3.大腦半球的髓質(zhì)1）聯(lián)絡(luò)纖維①鉤束②上縱束③下縱束④扣帶弓狀纖維上縱束豆?fàn)詈算^束下縱束扣帶第12頁(yè)/共30頁(yè)-13-2）連合纖維胼胝體：嘴、膝、干、壓部前連合—

連接兩側(cè)顳葉穹窿、穹窿連合第13頁(yè)/共30頁(yè)-14-內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放“V”字形3）投射纖維內(nèi)囊前肢—額部?jī)?nèi)囊膝內(nèi)囊后肢—枕部丘腦豆?fàn)詈瞬浚ǘ範(fàn)詈伺c丘腦之間）豆?fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏?/p>

第14頁(yè)/共30頁(yè)-15-（1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射（2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束（3）內(nèi)囊后肢的投射纖維皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射第15頁(yè)/共30頁(yè)-16-1、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3、兩眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生“三偏”癥狀：第16頁(yè)/共30頁(yè)-17-17第17頁(yè)/共30頁(yè)-18-軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路主要為錐體系和錐體外系。脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體束腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核1.錐體系運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路

錐體束位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞(Betz細(xì)胞)和其他類型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞的軸突共同組成錐體束.第18頁(yè)/共30頁(yè)-19-錐體系(pyramidalsystem)是始見于哺乳動(dòng)物的下行軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，進(jìn)化上較新，靈長(zhǎng)類最為發(fā)達(dá)。錐體系乃大腦皮質(zhì)通過(guò)錐體束和脊髓、腦干內(nèi)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的系統(tǒng)，它們主要發(fā)自大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的大錐體細(xì)胞及其他錐體細(xì)胞，此外還有額葉其他部位和頂葉某些區(qū)域發(fā)出的纖維。錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束系統(tǒng)。

第19頁(yè)/共30頁(yè)-20-軀干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細(xì)胞內(nèi)囊后肢中腦、腦橋皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊神經(jīng)①②1）皮質(zhì)脊髓束延髓第20頁(yè)/共30頁(yè)-21-錐體細(xì)胞（中央前回下部）皮質(zhì)核束動(dòng)眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核上部疑核副神經(jīng)核眼外肌咀嚼肌面肌（額肌、眼輪匝肌)咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌內(nèi)囊膝①②2）皮質(zhì)核束第21頁(yè)/共30頁(yè)-22-

是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。2.錐體外系第22頁(yè)/共30頁(yè)-23-錐體外系(extrapyramidalsystem)是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的所有傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括大腦皮質(zhì)（主要是軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)和軀體感覺(jué)區(qū)）、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們的纖維聯(lián)系。錐體外系的纖維最后經(jīng)紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等中繼，下行終止于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞。第23頁(yè)/共30頁(yè)-24-在種系發(fā)生上，錐體外系是較古老的結(jié)構(gòu)，從魚類開始出現(xiàn)，在鳥類成為控制全身運(yùn)動(dòng)的主要系統(tǒng)。但到了哺乳類，尤其是人類，由于大腦皮質(zhì)和錐體系的高度發(fā)達(dá)，錐體外系主要是協(xié)調(diào)錐體系的活動(dòng)，二者協(xié)同完成運(yùn)動(dòng)功能。人類錐體外系的主要機(jī)能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)和習(xí)慣性動(dòng)作（例如走路時(shí)雙臂自然協(xié)調(diào)地?cái)[動(dòng)）等。第24頁(yè)/共30頁(yè)-25-1）皮質(zhì)－新紋狀體－背側(cè)丘腦－皮質(zhì)環(huán)路

皮質(zhì)紋狀體纖維紋狀體蒼白球纖維大腦皮質(zhì)腹前核、腹外側(cè)核蒼白球丘腦纖維軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)區(qū)—————————→新紋狀體蒼白球內(nèi)囊背側(cè)丘腦額葉軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第25頁(yè)/共30頁(yè)-26-2）新紋狀體－黑質(zhì)回路自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質(zhì)，再由黑質(zhì)發(fā)出纖維返回尾狀核和殼。黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺，當(dāng)黑質(zhì)變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與Parkinson病（震顫麻痹）的發(fā)生有關(guān)。3）蒼白球－底丘腦環(huán)路蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同一途徑返回蒼白球，對(duì)蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側(cè)底丘腦核受損，喪失對(duì)同側(cè)蒼白球的抑制，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)大幅度顫搐。第26頁(yè)/共30頁(yè)-27-4）皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路額、頂、枕、顳葉廣泛皮質(zhì)－－－－→腦橋核－－－－→齒狀核對(duì)側(cè)新小腦皮質(zhì)↓小腦上腳交叉大腦皮質(zhì)

軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)←背側(cè)丘腦(腹前核、←腹外側(cè)核）皮質(zhì)腦橋纖維小腦中腳(腦橋小腦束)交叉脊髓前角細(xì)胞紅核脊髓束紅核第27頁(yè)/共30頁(yè)-28-錐體系和錐體外系在運(yùn)動(dòng)功能上是互相依賴不可分割的一個(gè)整體，只有在錐體外系保持肌張力穩(wěn)定協(xié)調(diào)的前提下，錐體系才能完成一切精確的隨意運(yùn)動(dòng)，如寫字、刺繡等；而錐體外系對(duì)錐體系也有一定的依賴性，錐體系是