2023年四川省南充市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

2.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

3.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

4.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

5.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

6.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

7.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

8.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

9.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會很少

10.對該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

二、4.X型題(10題)11.不是CPM(滑膜關(guān)節(jié)持續(xù)活動理論)作用機(jī)制的是

A.增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動

B.加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷修復(fù)

C.刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化

D.緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛

E.減少關(guān)節(jié)液的分泌

12.有關(guān)白血病的敘述，正確的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體

B.Pb染色體是慢粒的特異性染色體

C.急性白血病骨髓象常有“細(xì)胞裂孔”現(xiàn)象

D.急性粒細(xì)胞白血病過氧化物酶染色陽性

E.慢粒時NAP積分可增高

13.肺尖部的肺癌出現(xiàn)霍納綜合征為()

A.眼球內(nèi)陷B.額部少汗C.上眼瞼下垂D.同側(cè)瞳孔縮小E.以上都對

14.有關(guān)肝血管瘤的說法哪項是正確的

A.小于3cm直徑的血管瘤多呈強(qiáng)回聲

B.內(nèi)有網(wǎng)格狀或點條狀回聲

C.探頭加壓后病灶可變形

D.多有似聲暈樣回聲邊界

E.瘤體后方多有聲衰減

15.慢性腎炎對妊娠的影響

A.妊高征發(fā)生率高B.容易發(fā)生胎死宮內(nèi)C.低出生體重兒增多D.孕婦易發(fā)生氮質(zhì)血癥E.巨大兒多

16.門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括

A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.肝移植術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.脾切除術(shù)

17.癲癎的下列哪項表述是正確的

A.癲癎是一組疾病或綜合征

B.全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作醒后對抽搐全無記憶

C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷

D.杰克遜發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹

E.部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

18.影響中心靜脈壓高低的因素包括

A.有效血容量B.靜脈回心血量C.右心室的排血能力D.肺循環(huán)阻力E.胸腔壓力

19.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有

A.Chvostek征陽性B.口周、手足麻木感C.腱反射消失D.手足抽搐E.腱反射亢進(jìn)

20.良性葉狀囊性肉瘤的聲像圖特點是

A.腫瘤邊界清楚、完整、光滑

B.內(nèi)部呈細(xì)點狀回聲，分布均勻，或為無回聲區(qū)

C.后方回聲衰減

D.腫瘤巨大時，可呈囊狀或分葉狀

E.后方回聲增強(qiáng)

三、3.X型題(2題)21.下列設(shè)備中，是電子計算機(jī)必需的設(shè)備是

A.CPUB.數(shù)碼相機(jī)C.硬盤D.顯示器E.內(nèi)存

22.禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說明書或廣告中使用下列內(nèi)容

A.功能食品B.保健食品C.宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童D.營養(yǎng)品E.延年益壽

四、6.B1型題(2題)23.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細(xì)胞90％，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步檢查，宜選用()

A.心血管造影B.心導(dǎo)管檢查C.動態(tài)心電圖D.超聲心動E.冠狀動脈造影

26.為進(jìn)一步確診應(yīng)首選哪項檢查

A.24h食管pH監(jiān)測B.胃鏡+組織活檢C.食管鋇劑X線檢查D.超聲內(nèi)鏡E.食管滴酸試驗

六、1.A1/A2型題(2題)27.視網(wǎng)膜光凝治療時，所需要的組織反應(yīng)程度是()

A.組織汽化B.組織液化C.組織炭化D.組織變性、凝固E.組織燃燒

28.鑒別吉蘭-巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為

A.肌張力減低B.肌肉萎縮C.腱反射消失D.病理征陰性E.感覺異常

參考答案

1.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤;③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

2.E

3.C

4.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復(fù)查，隨訪半年后，其實驗室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

5.BCFH

6.C

7.DEFB超示雙腎縮小，進(jìn)一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

8.C

9.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

10.A對過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

11.E

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCD

16.ABC解析：肝移植術(shù)是治愈門脈高壓癥，特別是終末期肝病的新方法。

17.ABDE

18.ABCDE

19.ABDE

20.ABDE

21.ACDE

22.CE禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說明書或廣告中使用宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童、延年益壽等話語。

23.D根據(jù)患者為老年糖尿病、肺心病患者，現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作，體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧?？紤]乳酸性酸中毒。

24.A根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；④骨髓檢查：增生極度活躍，可