2023年安徽省阜陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

2.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

3.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

4.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

5.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識(shí)蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

6.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

7.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

8.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

9.對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對(duì)癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

10.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征

A.膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平

B.早期大片絮狀、濃密不等陰影

C.病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失

D.常伴膿胸、氣胸

E.病灶部位易變化

12.下列哪些屬于感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)()

A.體溫＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.呼吸＞20次/分或過(guò)度通氣，PaCO2＜4.3kPa

D.WBC＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白細(xì)胞＞0.1%

E.心率＞80次/分

13.流行性腦脊髓膜炎球菌的特點(diǎn)是A.A.屬于奈瑟菌屬

B.病菌能在外界環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間生存

C.多見(jiàn)于中性粒細(xì)胞內(nèi)

D.革蘭陰性、腎形、成隊(duì)排列

E.可自感染者的鼻咽部、血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)

14.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是正確的

A.可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波

B.腸鳴音減弱或消失

C.絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛

D.腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹常不對(duì)稱

E.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

15.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病變的好發(fā)部位為

A.血流高速處B.二尖瓣反流瓣葉的心房側(cè)C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心室側(cè)D.室間隔缺損的左室側(cè)E.二尖瓣反流瓣葉的心室側(cè)

16.能夠明確出血部位的檢查是

A.三腔管檢查B.X線鋇劑檢查C.血管造影D.纖維胃鏡檢查E.血常規(guī)檢查

17.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對(duì)側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血?dú)庑谻.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

18.可引起成人腸套疊的原因包括

A.腸息肉B.Meckel憩室C.腹瀉D.腸道慢性炎癥E.腸道腫瘤

19.慢性支氣管炎，肺氣腫，急性加重期伴高熱，不能平臥。應(yīng)做下列哪些檢查

A.痰菌培養(yǎng)B.肺功能檢查C.血常規(guī)檢查D.胸部X線檢查E.肺CT檢查

20.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)可以有

A.雙肺紋理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.雙肺斑片狀陰影E.無(wú)特殊征象

三、3.X型題(2題)21.為預(yù)防弱視，應(yīng)盡早進(jìn)行弱視篩查，最好在四五歲以前檢查

A.眼底B.眼壓C.屈光D.視力E.眼位

22.禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書或廣告中使用下列內(nèi)容

A.功能食品B.保健食品C.宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童D.營(yíng)養(yǎng)品E.延年益壽

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.為確診，對(duì)該患首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測(cè)定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

26.患者進(jìn)食時(shí)發(fā)生咬頰現(xiàn)象，原因是

A.義齒邊緣伸展不夠B.垂直距離過(guò)高C.正中關(guān)系不正確D.人工牙排列覆蓋過(guò)小E.以上都不是

六、1.A1/A2型題(2題)27.“假腎征”指的是以下哪個(gè)臟器病變

A.腎B.肝C.腸D.肝、腎E.腎、腸

28.Word中刪除一個(gè)段落標(biāo)記后，前后兩段文字將合并成一個(gè)段落，原段落內(nèi)容所采用的編排格式為

A.前一段落的格式B.與后一段落格式無(wú)關(guān)C.格式?jīng)]有變化D.后一段落的格式E.Word默認(rèn)的格式

參考答案

1.E

2.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

3.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

4.BCD

5.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

6.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

7.E

8.ABDE

9.D

10.E

11.ABCDE

12.ABCD

13.ACDE腦膜炎球菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱。

14.ACDE

15.ABC

16.CD

17.ABCD

18.ABCE解析：成人腸套疊多為繼發(fā)性，常繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤及憩室內(nèi)翻，腸蠕動(dòng)可將腫物連同其附著腸壁推向遠(yuǎn)側(cè)形成腸套疊。腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)加快，節(jié)律失調(diào)，可能引起腸套疊。

19.ACD

20.AE

21.CDE為預(yù)防弱視，應(yīng)盡早進(jìn)行弱視篩查，最好在4、5歲以前檢查屈光、視力和眼位。

22.CE禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書或廣告中使用宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童、延年益壽等話語(yǔ)。

23.B患者血壓高合并心絞痛、慢性支氣管炎，降壓