心理咨詢與治療心理咨詢與治療第1頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/認(rèn)知流派及其咨詢觀

事情本身沒(méi)有意義，是咱們想法決定了它意義。

——艾利斯

心理咨詢與治療第2頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/所謂“認(rèn)知流派”，實(shí)際上是一些以認(rèn)知原因影響情緒和行為理論假設(shè)為基礎(chǔ)、經(jīng)過(guò)認(rèn)知或行為技術(shù)來(lái)改變不良認(rèn)知結(jié)果和方式心理咨詢與治療方法統(tǒng)稱。

認(rèn)知流派認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第3頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/20世紀(jì)50、60年代，伴隨計(jì)算機(jī)科學(xué)誕生和發(fā)展，心理學(xué)家重新回到意識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行研究。人心理被看作是一個(gè)信息輸入、加工和輸出行為反應(yīng)過(guò)程。這種回歸不但帶來(lái)了大量研究結(jié)果，也使得認(rèn)知觀點(diǎn)在臨床心理咨詢與治療當(dāng)中復(fù)蘇并發(fā)展起來(lái)。至20世紀(jì)80年代，認(rèn)知療法日趨完善，形成了系統(tǒng)治療體系。認(rèn)知流派形成與發(fā)展認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第4頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/美國(guó)臨床心理學(xué)家,在20世紀(jì)50年代提出人格理論及心理治療方法。這種理論及治療方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒、行為三者有顯著交互作用及因果關(guān)系，尤其強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在其中作用。艾爾伯特·艾里斯（AlbertEllis）代表人物認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第5頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆個(gè)體心理問(wèn)題是因?yàn)榻?gòu)系統(tǒng)缺點(diǎn)造成。當(dāng)大家用不恰當(dāng)建構(gòu)系統(tǒng)去解釋和預(yù)測(cè)周圍人和事物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知混亂、行為挫折和情緒困擾。

☆咨詢師需要幫助來(lái)訪者進(jìn)行認(rèn)知重組、形成新建構(gòu)系統(tǒng)。

幾個(gè)代表性認(rèn)知治療方法

—?jiǎng)P利建構(gòu)主義療法認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第6頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆理性情緒療法是最具代表性認(rèn)知療法，由美國(guó)臨床心理學(xué)家艾利斯創(chuàng)建。

☆依據(jù)自己早年生活經(jīng)歷和切身體驗(yàn)提出了理性情緒療法，利用ABC理論來(lái)解釋情緒或行為失調(diào)原因，采取認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)來(lái)改變來(lái)訪者不合理信念。

幾個(gè)代表性認(rèn)知治療方法

—艾利斯理性情緒療法認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第7頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆一個(gè)人思維方式?jīng)Q定了他感覺(jué)和行為反應(yīng)，歪曲或錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)造成情緒紊亂和不良行為，所以改變不良情緒和行為關(guān)鍵就是糾正已經(jīng)“自動(dòng)化了”思維方式以及相關(guān)信念。

☆貝克認(rèn)知療法焦點(diǎn)，就是明確來(lái)訪者被歪曲認(rèn)知，并采取認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)來(lái)改變它們。

幾個(gè)代表性認(rèn)知治療方法

—貝克理性情緒療法認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第8頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆人性觀

人不但含有生存、趨向成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)這么內(nèi)在傾向，也含有一個(gè)非理性、不利于生存發(fā)展內(nèi)在傾向，輕易使人在后天環(huán)境和教育影響下發(fā)展出不合理生活態(tài)度，造成情緒或行為失調(diào)。

艾利斯理性情緒療法—基礎(chǔ)原理認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第9頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆A(yù)BC理論

A是指誘發(fā)事件（activatingevent），即當(dāng)事人遭遇當(dāng)前事件。

C是指A發(fā)生之后個(gè)體出現(xiàn)認(rèn)知、情緒和行為，往往被視為A結(jié)果(consequence)。

B是指A和C之間存在中介原因，即當(dāng)事人關(guān)于A信念B（belief），或者說(shuō)認(rèn)知、評(píng)價(jià)、看法。

事件本身刺激情境，并非引發(fā)情緒反應(yīng)直接原因，個(gè)體對(duì)刺激情境認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)，才是引發(fā)情緒反應(yīng)直接原因。

艾利斯理性情緒療法—基礎(chǔ)原理認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第10頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆非理性信念

艾利斯把信念分為理性信念和非理性信念兩種。引發(fā)情緒或行為失調(diào)是非理性信念。這些信念都是相關(guān)生活、較為抽象和普通化信念，會(huì)影響一個(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)、事件和經(jīng)驗(yàn)解釋和評(píng)價(jià)，反應(yīng)了一個(gè)人價(jià)值觀。

非理性信念有3個(gè)常見(jiàn)特點(diǎn)：

1、絕對(duì)化要求，即認(rèn)為事情某個(gè)原因和某個(gè)結(jié)果之間存在必定聯(lián)絡(luò)；

2、過(guò)分概括，就是以偏概全，表現(xiàn)為對(duì)自己和他人片面認(rèn)知和評(píng)價(jià)；

3、糟糕透頂，就是極度夸大事情消極后果。

艾利斯理性情緒療法—基礎(chǔ)原理認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第11頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆

問(wèn)題診療

咨詢師與來(lái)訪者建立相互信任咨訪關(guān)系。與人本主義療法強(qiáng)調(diào)以人為中心標(biāo)準(zhǔn)不一樣，理性情緒療法需要建立類似“教育者與被教育者”這么咨訪關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，咨詢師不停搜集信息，逐步明確來(lái)訪者問(wèn)題，找出其認(rèn)知上存在一些不合理信念。

☆理論領(lǐng)悟

對(duì)于首次接收理性情緒治療來(lái)訪者，咨詢師需要向他們講解ABC理論，結(jié)合他們當(dāng)前情況，與其討論存在不合理信念、不合邏輯思維方式以及它們與情緒困擾和行為失調(diào)之間關(guān)系。讓來(lái)訪者明白問(wèn)題原因起源于自己，經(jīng)過(guò)認(rèn)知改變能夠改進(jìn)情緒和行為，從而下定決心、努力改變自己不合理信念和思維方式。

艾利斯理性情緒療法—基礎(chǔ)過(guò)程認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第12頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/☆

認(rèn)知改變

利用行為、認(rèn)知和情緒技術(shù)幫助來(lái)訪者改變不合理信念，調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)。最常見(jiàn)技術(shù)就是對(duì)不合理信念進(jìn)行辯論。因?yàn)閬?lái)訪者不合理信念可能存在時(shí)間較長(zhǎng)而且非常牢靠，所以這個(gè)咨詢階段可能會(huì)比較艱辛、出現(xiàn)重復(fù)，最終花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間。

☆認(rèn)知鞏固

咨詢師經(jīng)過(guò)認(rèn)知家庭作業(yè)等方式幫助來(lái)訪者深入鞏固合理信念，促進(jìn)其價(jià)值觀和認(rèn)知方式改變。咨詢最終目標(biāo)，就是要使來(lái)訪者學(xué)會(huì)以合理思維方式來(lái)思索、處理新問(wèn)題。

艾利斯理性情緒療法—基礎(chǔ)過(guò)程認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第13頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/

1．對(duì)不合理信念進(jìn)行辯論

識(shí)別出不合理信念之后，咨詢師開(kāi)始幫助來(lái)訪者對(duì)不合理信念進(jìn)行辯論，主要采取不停提問(wèn)方式進(jìn)行。首先要消除不合理信念或思維方式，另首先還要建立合理信念或思維方式。

艾利斯理性情緒療法—理性情緒療法方法和技術(shù)認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第14頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/

1．對(duì)不合理信念進(jìn)行辯論

識(shí)別出不合理信念之后，咨詢師開(kāi)始幫助來(lái)訪者對(duì)不合理信念進(jìn)行辯論，主要采取不停提問(wèn)方式進(jìn)行。首先要消除不合理信念或思維方式，另首先還要建立合理信念或思維方式。

艾利斯理性情緒療法—理性情緒療法方法和技術(shù)認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第15頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/【例】

來(lái)訪者：他人都在看我。

咨詢師：是不是全部人都不干自己事情了，都圍著你看呢？

來(lái)訪者：他們也不是總在看我，不過(guò)總會(huì)有些人看見(jiàn)。

咨詢師：那要不要在你身上貼一個(gè)紙條，寫上“不許看我”。

來(lái)訪者：那他人都會(huì)來(lái)看我了。

咨詢師：你剛才不是說(shuō)他人都在看你嗎？

來(lái)訪者：那應(yīng)該是我想象

艾利斯理性情緒療法—理性情緒療法方法和技術(shù)認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第16頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/2．合理情緒想象

合理情緒想象，就是讓來(lái)訪者想象那些造成情緒困擾特殊情境，控制或改變情境所引發(fā)不良情緒。

一個(gè)是來(lái)訪者要先想象那些讓自己心煩意亂情境，宛若身在其中，讓其體驗(yàn)在這一情境中情緒反應(yīng)。

另外一個(gè)變式是，先讓來(lái)訪者想象哪些情境引發(fā)不適體驗(yàn)，然后讓來(lái)訪者匯報(bào)此時(shí)自己是怎么想、支配自己信念是什么。

艾利斯理性情緒療法—理性情緒療法方法和技術(shù)認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第17頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/3．認(rèn)知家庭作業(yè)

理性情緒治療療程中，治療師還會(huì)給來(lái)訪者布置家庭作業(yè)，包含前面提到理性情緒想象、后效管理以及閱讀相關(guān)書籍等內(nèi)容。他們還設(shè)計(jì)了一個(gè)自助表，讓來(lái)訪者在日常生活中完成。一樣，咱們也能夠在沒(méi)有治療師指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)這份自助表進(jìn)行自我成長(zhǎng)。

鏈接：REBT自助清單

艾利斯理性情緒療法—理性情緒療法方法和技術(shù)認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第18頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/4．假設(shè)最壞可能性方法【置于死地而后生】

來(lái)訪者經(jīng)常對(duì)事情結(jié)果做最壞預(yù)測(cè)疊加，就好像不好結(jié)果在“滾雪球”一樣，事情會(huì)越來(lái)越糟。采取對(duì)不合理信念進(jìn)行辯論方式，幫助來(lái)訪者重新認(rèn)識(shí)事情可能結(jié)果，并非像他想象那么可怕、無(wú)法承受，況且那些最壞結(jié)果并不總是會(huì)發(fā)生，即便發(fā)生了，也能夠經(jīng)過(guò)努力取得好轉(zhuǎn)。

艾利斯理性情緒療法—理性情緒療法方法和技術(shù)認(rèn)知流派及其咨詢觀心理咨詢與治療第19頁(yè)

段鑫星心理學(xué)—/拓展天地—艾爾伯特·艾利斯

他直到十九歲時(shí)都是一個(gè)靦腆內(nèi)向男孩，會(huì)因害羞而不敢在公開(kāi)場(chǎng)合講話。但他在九十歲時(shí)，卻是一個(gè)無(wú)比活躍和高興老頭兒。他就是艾爾伯特·艾利斯，認(rèn)知行為心理治療開(kāi)創(chuàng)者之一，理性情緒療法創(chuàng)始人。在十九歲那年，艾利斯發(fā)覺(jué)自己有因害羞而不敢在公開(kāi)場(chǎng)所講話毛病，就下狠心給自己布置了一個(gè)作業(yè)，要求自己在一個(gè)月時(shí)間內(nèi)，在大學(xué)旁邊公園主動(dòng)找一百個(gè)不認(rèn)識(shí)女孩說(shuō)話。于是在朗克斯公園里，天天就會(huì)出現(xiàn)一位害羞男生主動(dòng)找女孩說(shuō)話，即使經(jīng)常被人拒絕，開(kāi)始他自己也面紅耳赤，但慢慢地這一情況發(fā)生了改變，那個(gè)男孩越來(lái)越來(lái)不擔(dān)心了。聽(tīng)說(shuō)他這么努力做了一個(gè)月，即使沒(méi)有一個(gè)女孩愿意和這位莽撞男孩聚會(huì)，他也沒(méi)有找完一百位女孩說(shuō)話，不過(guò)他卻不再害怕在公開(kāi)場(chǎng)所講話了。在艾利斯說(shuō)來(lái)