2021年江蘇省徐州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

2.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動(dòng)多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

3.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來院急診。患兒牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

4.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

5.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)來潮前多少天左右（）。

A.6天B.10天C.14天D.18天E.22天

6.護(hù)理措施的內(nèi)容不包括A.A.病人的生活料理B.危險(xiǎn)因素的預(yù)防C.心理活動(dòng)咨詢D.病人的工作內(nèi)容安排E.病情觀察

7.中毒性痢疾的傳播途徑是A.A.呼吸道B.蟲媒C.胃腸道D.土壤E.食物

8.此時(shí)病人應(yīng)給予A.A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.整體護(hù)理

9.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E.腦脊液是否為血性

10.男性，75歲，內(nèi)囊出血最常見的原因是

A.高血壓病B.動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈炎E.風(fēng)心病

11.下列可引起皮膚反應(yīng)的化療藥物是

A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.順鉑D.紫杉醇E.氟尿嘧啶

12.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

13.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

14.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贏.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

15.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制相同的相關(guān)因素為

A.遺傳因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.肥胖E.感染

16.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的后果是A.A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

17.左心衰竭出現(xiàn)的脈象改變是

A.奇脈B.不整脈C.交替脈D.水沖脈E.緩脈

18.肝內(nèi)膽管結(jié)石A.A.肝左葉居多B.肝右葉居多C.分布于兩葉D.肝總管居多E.膽囊管居多

19.胡先生32歲，因頭暈，乏力，注意力不集中，經(jīng)醫(yī)院檢查診為小細(xì)胞低色素貧血，其原因可能是()

A.缺維生素CB.缺維生素B12C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

20.男孩，3歲。平時(shí)易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄

二、2.填空題(5題)21.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

22.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

23.靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

24.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

25.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

三、A1/A2型題(20題)26.引起DIC最常見的原因是

A.休克B.感染C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.寄生蟲E.中毒

27.患者女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是

A.子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E.古典式剖宮產(chǎn)術(shù)

28.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產(chǎn)跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次／分，進(jìn)行縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)考慮的病因是

A.羊水過少B.胎盤缺乏硫酸酯酶C.宮鎖時(shí)臍帶受壓D.官縮時(shí)胎頭受壓E.胎兒缺氧

29.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.肝外膽道轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移E.腹腔種植性轉(zhuǎn)移

30.應(yīng)激性胃潰瘍主要發(fā)病機(jī)制是

A.黏膜血液供應(yīng)障礙B.壁抗體增加C.膽汁反流增多D.胃酸分泌增多E.幽門螺桿菌感染

31.肝性腦病最具有特征性的體征是A.腱反射亢進(jìn)B.肌張力增加C.撲翼樣震顫D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性

32.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是

A.脈壓增大B.大動(dòng)脈槍擊音C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.水沖脈E.細(xì)遲脈

33.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是（）。

A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療

34.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后

A.3～6個(gè)月內(nèi)B.7～8個(gè)月內(nèi)C.9～10個(gè)月內(nèi)D.11～12個(gè)月內(nèi)E.12～14個(gè)月內(nèi)

35.最多見的肛管直腸周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

36.兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是

A.減少兒童發(fā)病率B.增強(qiáng)兒童體質(zhì)C.降低兒童死亡率D.提高兒童保健和疾病防治質(zhì)量E.以上都是

37.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險(xiǎn)的是

A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D.前腹壁交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

38.腹膜炎引起的腸梗阻屬于A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻

39.等滲性脫水的主要原因是

A.反復(fù)嘔吐B.急性腸梗阻C.大面積燒傷暴露療法D.治療時(shí)補(bǔ)水過多E.大面積創(chuàng)面的慢性滲液

40.腦出血最常見的出血血管是

A.小腦的齒狀核動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈

41.

第

12

題

以下哪項(xiàng)不符合小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（）

42.患兒，男，5歲。高熱24小時(shí)，抽搐3次，意識(shí)模糊，初步診斷為“中毒型細(xì)菌痢疾”。應(yīng)首先做的檢查是

A.腰穿B.血常規(guī)C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CTE.腦電圖

43.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是

A.胰島素抵抗B.內(nèi)分泌異常C.血管內(nèi)皮功能異常D.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常

44.大量輸入庫存血時(shí)，可靜脈推注

A.氯化鉀B.肝素鈉C.碳酸氫鈉D.枸櫞酸鈉E.葡萄糖酸鈣

45.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

2.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

3.E

4.C肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

5.C

6.C護(hù)理措施的內(nèi)容包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、癥狀護(hù)理等。心理咨詢屬于心理專家提供的服務(wù)，不是護(hù)理手段能達(dá)到的。

7.C中毒性痢疾經(jīng)糞一口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手經(jīng)口感染。

8.B根據(jù)該患者的癥狀和病史，很可能是潰瘍并發(fā)穿孔出血，患者有休克，因此應(yīng)選擇一級(jí)護(hù)理。

9.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。

10.A腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，由于出血部位不同可有殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等，高血壓是腦出血最常見的病因，高血壓性腦出血以50歲以上的高血壓病人最多見。

11.B甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時(shí)全身瘙癢。

12.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

13.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。

14.B

15.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點(diǎn)相關(guān)；2型糖尿病有更強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達(dá)90%一100%。

16.B呼吸麻痹是危及生命的要害，對(duì)呼吸麻痹的搶救成功是增加本病的治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

17.C交替脈：脈搏-強(qiáng)-弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

18.A肝內(nèi)膽管結(jié)石可局限于肝內(nèi)膽管，也可廣泛分布于兩葉，以左葉居多。

19.E缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血，典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血。

20.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

21.A

22.B

23.頭皮固定

24.ABO；Rh

25.氨爛蘋果

26.B

27.B子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)適用于妊娠期或臨產(chǎn)后；子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)可用于妊娠期的任何時(shí)間；腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)適用于子宮腔有嚴(yán)重感染者。

28.E縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速提示胎兒缺氧。

29.B

30.A

31.C

32.E

33.C肺癌的綜合治療指的是以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療的方法。

34.A

35.A

36.E

37.A門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險(xiǎn)的是胃底與食管下段靜脈交通支。食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生急性大出血，病人會(huì)嘔吐鮮紅色血液或排出柏油樣便，甚至很快形成休克；由于肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進(jìn)致血小板減少，因此出血常不易自止；大出血同時(shí)引起肝組織嚴(yán)重缺氧，易發(fā)生肝性腦病。

38.C按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類：①機(jī)械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。②動(dòng)力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。故選C。痙攣性腸梗阻甚少見，可見于如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。③血運(yùn)性腸梗阻，是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。此外，按腸壁有無血運(yùn)障礙，可將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩類。此分類與病因無直接聯(lián)系。

39.B

40.C

41.E

42.C

43.D高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。

44.E

45.B

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

47.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境消毒：每日2