探討標準化護理路徑在自我注射胰島素糖尿病患者中的應(yīng)用效果

【Summary】目的：探析標準化護理路徑在自我注射胰島素糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：回顧性統(tǒng)計2021年4月-2022年4月期間，在本院診治的糖尿病患者60例作為此次研究樣本，依據(jù)電腦錄入病例先后順序分為2組，其中對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，研究組則給予標準化護理路徑，對比其臨床效果。結(jié)果：研究組患者血糖指標水平較對照組降低，統(tǒng)計顯示有明顯差異性（P<0.05）。研究組患者知識掌握度和自我管理水平較對照組明顯提高，數(shù)據(jù)間有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：針對自我注射胰島素糖尿病患者開展標準化護理路徑，提高患者自我注射胰島素依從性，增強患者對疾病認知度，提高自我管理水平，改善患者生活質(zhì)量，臨床推廣價值極高。Keys

標準化護理路徑；自我注射胰島素；糖尿病；效果糖尿病患者發(fā)病的主要臨床體征為“三多一少”：多飲、多食、多尿、體重減輕，若不能及時干預(yù)治療，可能會引發(fā)嚴重并發(fā)癥，增加致殘率和致死率，嚴重危及患者生命健康與安全[1]。據(jù)我國糖尿病相關(guān)調(diào)查研究組數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病發(fā)病人數(shù)高達9200萬人[2]。該疾病臨床體征、發(fā)病機制及病因等因素復(fù)雜性高，早期有效治療對控制血糖，維持機體代謝平衡?？刂蒲鞘走x治療方式為胰島素注射，但由于病患缺乏相關(guān)知識了解，自我注射胰島素不規(guī)范等因素，導(dǎo)致血糖降低效果不達標，影響療效。本文就標準化護理路徑在自我注射胰島素糖尿病患者中的應(yīng)用效果進行探究與分析。1資料與方法1.1基本資料回顧性統(tǒng)計2021年4月-2022年4月期間，在本院診治的糖尿病患者60例作為此次研究樣本，依據(jù)電腦錄入病例先后順序分為2組。納入標準：均符合《我國糖尿病防治指南》中關(guān)于糖尿病前期診斷標準；且連續(xù)兩次檢測空腹血糖值均大于5.6mmol/L，低于7mmol/L，餐后2h血糖檢測值均低于11.0mmol/L，大于7.8mmol/（2）均經(jīng)過患者及其家屬自愿同意納入。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎疾病患者；（2）精神障礙患者等。對照組（n=30）男性與女性比=16：14，年齡均值（46.5±8.2）歲，體質(zhì)量均值（23.25±0.33）；研究組（n=30）男性與女性比=17：13，年齡均值（45.8±8.6）歲，體質(zhì)量均值（23.15±0.24）。各組患者年齡等基本數(shù)據(jù)檢測對比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，研究組開展標準化臨床護理路徑，具體內(nèi)容如下：1）健康宣教：全面了解患者病史、病情嚴重程度，根據(jù)每位患者病情變化程度、文化程度、年齡等方面相結(jié)合，加強糖尿病相關(guān)知識的健康宣教，讓患者多了解疾病發(fā)病原因，利于疾病的控制和預(yù)防，利于血糖水平穩(wěn)定控制；并進行胰島素注射規(guī)范操作示范和指導(dǎo)，增強病患對胰島素注射相關(guān)知識了解，提高配合度，增強自我注射水平和自我管理能力；2）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者血糖水平、身體耐受情況、年齡、病程嚴重程度等因素相結(jié)合，遵醫(yī)囑給予胰島素進行皮下注射治療，注射時間一般在餐前半個小時左右，不可隨意調(diào)節(jié)藥物劑量。同時指導(dǎo)患者運動鍛煉與健康飲食，也是預(yù)防和控制血糖水平的重要因素。1.3觀察指標不同護理模式后，觀察各組患者血糖水平、知識掌握度和自我管理水平。知識掌握程度采用自制量表進行統(tǒng)計評分，其中主要包括5個維度，如飲食知識、危險因素、血糖監(jiān)測、心理狀態(tài)以及運動知識等，總分100分，分值與知識掌握程度呈正比。自我管理水平采用中文版自我管理行為量表，共有8個維度，總分77分，分值越高說明自我管理行為越好[3]。1.4統(tǒng)計分析組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果應(yīng)用SPSS15.0處理并分析數(shù)據(jù)結(jié)果，計數(shù)性數(shù)據(jù)以%表示，行檢驗，計量行數(shù)據(jù)以表示（t值檢驗），組間比較差異顯著，則P<0.05。2結(jié)果2.1血糖水平、知識掌握度和自我管理水平統(tǒng)計評分研究組患者血糖指標水平較對照組降低，統(tǒng)計顯示有明顯差異性（P<0.05）。研究組患者知識掌握度和自我管理水平較對照組明顯提高，數(shù)據(jù)間有明顯差異（P＜0.05）?？梢姳?.表1血糖水平、知識掌握度和自我管理水平統(tǒng)計評分組別例數(shù)空腹血糖餐后2h血糖知識掌握度自我管理研究組305.59±1.227.02±1.0585.96±3.5668.45±2.23對照組308.45±1.4511.12±1.1574.98±3.8955.56±2.18t-8.26614.42011.40522.639P-0.0000.0000.0000.0003討論糖尿病由于機體內(nèi)胰島素分泌失調(diào)，代謝異常，導(dǎo)致機體水、電解質(zhì)、碳水化合物、脂肪等不能正常代謝，形成拮抗，從而導(dǎo)致機體血糖分解能力不足，從而引起血糖水平升高，最終形成疾病，較難治愈。臨床中首選控制血糖方式為胰島素注射治療，但由于缺乏疾病知識了解，治療依從性不高，以及自我注射技術(shù)不規(guī)范，導(dǎo)致血糖控制效果不佳。本次研究針對自我注射胰島素糖尿病患者開展標準化護理模式，從患者心理狀態(tài)、疾病知識宣傳、飲食指導(dǎo)、用藥以及注射技術(shù)等方面進行全方位、標準化護理，有效控制血糖水平，降低低血糖等不良反應(yīng)情況，提高自我管理水平，增強疾病自知識了解。綜上所述：針對自我注射胰島素糖尿病患者開展標準化護理路徑，提高患者自我注射胰島素依從性，增強患者對疾病認知度，提高自我管理水平，改善患者生活質(zhì)量，臨床推廣價值極高。Reference[1]劉少琴,胡杰茜,方笑歡,曾淑麗,曾志紅.標準化護理路徑在自我注射胰島素糖尿病患者中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2022,41(16):3016-3019.[2]徐楊,劉珂欣,張燕.品管圈活