書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！2022年12月2022內(nèi)蒙古鄂爾多斯衛(wèi)健委所屬事業(yè)單位引進(jìn)高層次人才8人筆試參考題庫(kù)+答案詳解第1卷1.36歲婦女，GP，行人工流產(chǎn)2次。近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多，基礎(chǔ)體溫雙相，但上升相常持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮不降，月經(jīng)來(lái)第5天刮宮，仍能見(jiàn)到分泌期子宮內(nèi)膜，其可能的診斷是A.無(wú)排卵型功血B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.子宮黏膜下肌瘤E.黃體功能不足2.女，24歲，近期出現(xiàn)尿頻、尿痛3天，2天來(lái)白帶增多，黃膿樣，伴外陰疼痛。檢查見(jiàn)外陰前庭及陰道黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時(shí)有膿性分泌物流出，觸痛明顯。A.鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射D.頭孢曲松鈉單次用藥，250mg，肌內(nèi)注射E.卡那霉素0.2g肌注，每日2次A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)E.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁劍突下4.黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選的檢查是：()A.B超B.CTC.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.胃腸鋇餐透視E.灌腸氣鋇雙重造影5.利用B型超聲測(cè)量判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.腹圍、胸圍、頭圍C.胎頭雙頂徑D.羊水量與胎盤(pán)成熟度E.腹圍／胸圍6.屬于宮頸癌Ⅰb期的是A.宮頸病變直徑大于4cm，雙側(cè)主韌帶增粗B.病變侵犯陰道上2/3，雙側(cè)主韌帶無(wú)增粗C.病變侵犯陰道上1/3，右主韌帶條索狀增粗達(dá)盆壁D.病變侵犯左側(cè)主骶韌帶達(dá)1/2，左輸尿管擴(kuò)張，腎盂積水E.癌組織穿透基底膜深度4mm，寬度7mm7.孕婦31歲，1年前曾有孕33周死胎引產(chǎn)史，引產(chǎn)前查OGTT有4項(xiàng)異常，引產(chǎn)后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖(++)，空腹血糖6.8mmol/L。A.羊水過(guò)多B.巨大胎兒C.胎兒畸形D.妊娠劇吐E.新生兒低血糖8.屬于β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的宮縮抑制劑是A.硫酸鎂B.鹽酸利托君C.阿托西班D.硝苯地平A.B超檢查B.CA125C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮+病理檢查E.宮腔鏡檢查10.年輕婦女，閉經(jīng)泌乳，X線(xiàn)檢查蝶鞍稍增大。內(nèi)分泌激素測(cè)定，以下哪項(xiàng)值異常增高對(duì)診斷有意義A.FSHB.LHC.hCGD.雄激素E.PRL11.孕婦27歲，孕2產(chǎn)0，孕34周。近1周來(lái)有惡心、嘔吐、食欲欠佳、皮膚瘙癢、眼鞏膜黃染。查血壓140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白(±)，子宮底高度33cm，胎心率140次/min。A.大便常規(guī)B.血清膽紅素測(cè)定C.肝炎病毒抗原、抗體測(cè)定D.血清膽酸測(cè)定E.眼底檢查12.32歲孕婦，CP，宮內(nèi)孕38周，孕36周時(shí)血壓為16/10kPa(120/70mmHg)，體重60kg，3天來(lái)常感頭暈。檢查：血壓22/14kPa(165/105mmHg)，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規(guī)則收縮，胎心130次/min，首要的處理是下列何項(xiàng)A.門(mén)診治療，密切隨訪(fǎng)B.注射硫酸鎂C.剖宮產(chǎn)D.肥皂水灌腸引產(chǎn)E.人工破膜加催產(chǎn)素引產(chǎn)13.闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：()A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連性腸梗阻14.臨床罕見(jiàn)，多數(shù)呈良性臨床經(jīng)過(guò)，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療首選手術(shù)的是A.絨癌B.良性葡萄胎C.侵襲性葡萄胎D.絨癌+侵襲性葡萄胎E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤15.女性，30歲，已婚。放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿(mǎn)，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿(mǎn)意。本病例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.先兆流產(chǎn)16.二十三歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常，B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm，羊水平段3cm。A.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.緩慢靜注能量合劑D.肌內(nèi)注射維生素K1E.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展情況17.下列藥物不能用于治療子宮內(nèi)膜癌的是A.他莫昔芬B.甲羥孕酮C.己酸孕酮D.甲地孕酮E.尼爾雌醇18.16歲，女，腹部脹大1個(gè)月，肛診：左附件區(qū)觸及新生兒頭大實(shí)質(zhì)腫瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg／L，B超提示：囊實(shí)性占位，伴鈣化組織。本例最可能的診斷是A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢纖維瘤伴腹水C.卵巢內(nèi)胚竇瘤D.卵巢漿液性囊腺瘤19.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀(guān)感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大20.50歲經(jīng)產(chǎn)婦，性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查宮頸肥大，糜爛Ⅱ度顆粒型，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)，外院宮頸活檢為原位癌。A.染色體檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查，可疑處活檢D.宮頸多點(diǎn)活檢E.宮頸錐形切除21.胎頭娩出后，雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭為保持與胎肩的垂直關(guān)系而發(fā)生的動(dòng)作，稱(chēng)為A.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.胎頭俯屈C.胎頭銜接D.胎頭仰伸E.胎頭外旋轉(zhuǎn)22.輸卵管單側(cè)缺失的發(fā)生是因?yàn)锳.兩側(cè)副中腎管完全融合后短時(shí)期內(nèi)停止發(fā)育C.兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會(huì)合所致D.兩側(cè)副中腎管融合不全E.兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失23.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。A.維生素C+鐵劑B.葉酸+鐵劑C.維生素B+鐵劑D.維生素B+鐵劑E.輸新鮮血A.循環(huán)衰竭B.腦出血D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙25.中期妊娠人工流產(chǎn)后，陰道出血不止，持續(xù)至今3個(gè)多月，近10天咯血，子宮稍大、軟．X線(xiàn)片示右上肺有直徑3cm，邊緣清楚的球形陰影，尿妊娠試驗(yàn)(+)，下述何種疾病的可能性大B.先兆流產(chǎn)C.惡性葡萄胎D.絨癌E.子宮腺疾病A.等待至孕中期后引產(chǎn)B.等待至妊娠3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)C.立即手術(shù)D.等待至足月，剖宮產(chǎn)同時(shí)切除腫瘤E.密切觀(guān)察隨訪(fǎng)27.該患者首選檢查為()A.陰道分泌物涂片B.陰道鏡檢查下取活體病理學(xué)檢查C.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.碘試驗(yàn)E.細(xì)菌培養(yǎng)28.常見(jiàn)于腦血管疾病所致精神障礙A.情感脆弱B.焦慮C.情感淡漠D.情感爆發(fā)E.情感高漲29.以下敘述正確的是：()A.直腸瓣有阻止糞便的作用B.齒線(xiàn)以下靜脈回流至門(mén)靜脈C.直腸內(nèi)括約肌為隨意肌D.肛門(mén)直腸周?chē)g隙抗感染能力強(qiáng)30.血栓性靜脈炎B.又稱(chēng)為股白腫C.最為常見(jiàn)的感染D.產(chǎn)后1～2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛E.在產(chǎn)后7～14天出現(xiàn)癥狀31.下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是A.病毒感染常是重要的環(huán)境因素C.常不依賴(lài)胰島素治療D.有胰島B細(xì)胞破壞E.呈酮癥酸中毒傾向32.下列哪項(xiàng)不是多胎妊娠易發(fā)生的并發(fā)癥A.羊水過(guò)多B.貧血C.妊娠期高血壓疾病D.產(chǎn)后出血33.六十八歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內(nèi)。B.POP-Q分度Ⅱ度C.POP-Q分度Ⅲ度D.POP-Q分度Ⅳ度E.無(wú)脫垂34.發(fā)生在羊膜囊形成后即受精后9～13天B.雙卵雙胎C.單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜E.單羊膜囊雙胎妊娠35.某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦查：前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件(-)。該患者最可能的診斷是A.妊娠合并外陰化膿性感染B.妊娠合并淋病C.妊娠合并滴蟲(chóng)陰道炎D.妊娠合并梅毒E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染36.下面哪項(xiàng)不是胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法A.血HPL測(cè)定B.血hCG測(cè)定C.血CA125D.診斷性刮宮E.B超37.孕37周，胎膜早破，已臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，S-0，此時(shí)宮縮弱，20秒/6分，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)A.人工破膜B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮C.地諾前列酮2g+碳酸鈉1支靜滴D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.肌內(nèi)注射哌替啶100mg38.胎兒一周內(nèi)無(wú)死亡之危害()A.OCT試驗(yàn)陽(yáng)性B.NST有反應(yīng)D.兩者皆不可39.應(yīng)暫緩結(jié)婚的是A.可以矯正的生殖器畸形B.先天性成骨不全C.血友病D.嚴(yán)重智力低下者E.男女雙方均患相同的遺傳性疾病40.外陰陰道假絲酵母菌病，癥狀持續(xù)存在幾個(gè)月，需復(fù)診A.6B.5C.4D.3E.241.臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行B.經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，然后宮口擴(kuò)張C.宮頸管消失過(guò)程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失D.形成前羊水囊后，宮口不易擴(kuò)張E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響子宮頸口的開(kāi)大42.最常見(jiàn)哪一種胎兒先天性畸形A.無(wú)腦兒B.脊柱裂C.唇腭裂D.腦積水E.聯(lián)體兒43.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年。近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。A.化療加放療B.放療為主C.右側(cè)附件切除術(shù)D.全子宮加雙附件切除術(shù)E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)44.男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎A.腦膜水腫、充血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腦實(shí)質(zhì)水腫、軟化和壞死E.脊髓前角灰質(zhì)炎癥45.子宮內(nèi)膜癌（）A.灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶B.凝乳狀或豆渣樣白帶C.灰白色勻質(zhì)魚(yú)腥味白帶D.血性白帶E.清澈、黃紅色或紅色水樣白帶46.25歲初孕婦，妊娠29周，今晨產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓144／92mmHg．尿蛋白陰性。A.臥床休息B.靜注冬眠合劑C.靜脈滴注縮宮素D.左側(cè)臥位休息E.口服利尿藥A.目前感染HBVB.曾經(jīng)感染過(guò)HBV，已產(chǎn)生自動(dòng)免疫C.HBV感染恢復(fù)期，感染性低D.HBV大量存在于血液中，傳染性強(qiáng)E.HBV復(fù)制階段，出現(xiàn)于肝炎早期48.24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)多少屬重度子癇前期A(yíng).超過(guò)5gB.超過(guò)4gC.超過(guò)3gD.超過(guò)2gE.超過(guò)0.5g49.6歲患兒，X線(xiàn)診斷為鎖骨骨折青枝骨折，恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.三角巾懸吊患肢3～6周B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定C.臥床2周D.不予處理E.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定50.對(duì)于陰道后壁膨出，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.陰道后壁脫垂多伴有會(huì)陰撕裂B.可疑陰道后壁脫垂后行肛診檢查C.不會(huì)伴有陰道前壁膨出D.患者自覺(jué)下墜、腰痛及排尿困難E.嚴(yán)重者應(yīng)行陰道前后壁及會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)二.多選題(共35題)1.發(fā)生于生殖細(xì)胞的是A.卵巢漿液性囊腺瘤B.卵巢囊性畸胎瘤C.顆粒細(xì)胞瘤E.卵巢黃素囊腫2.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)與管理制度,不()醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。C.銷(xiāo)毀D.以上都是3.下列哪項(xiàng)不是絨癌化療的用藥原則B.Ⅱ期一Ⅲ期宜聯(lián)合用藥C.Ⅰ期單藥治療D.聯(lián)合用藥時(shí)療程間隔為2周E.聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量4.女，16歲，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律。因左下腹脹痛不適3個(gè)月余就診。婦科檢查：子宮正常大小，子宮左上方可觸及一8cm×6cm大小的偏實(shí)性腫物，活動(dòng)尚可，輕觸痛。血生化檢查：AFP140ng/dl，β-HCG108U/L。A.切除兩側(cè)附件B.全子宮雙附件切除術(shù)C.切除一側(cè)附件D.卵巢腫瘤剔除術(shù)E.以上都不是5.對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是A.適用于所有病人B.醫(yī)護(hù)人員的任何干預(yù)都是不道德的C.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定E.病人自己做出的決定6.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒仔細(xì)觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)精神越來(lái)越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門(mén)指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救.患兒得救。A.學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)B.平等與尊重C.明確分工，各司其責(zé)D.真誠(chéng)與負(fù)責(zé)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合7.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥病變，不受累或受累最輕的部位是A.漿膜層B.肌層C.黏膜層D.輸卵管周?chē)鶨.輸卵管間質(zhì)8.葡萄胎患者隨訪(fǎng)期間避孕措施應(yīng)選擇A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.安全期避孕D.陰莖套E.皮下埋植9.對(duì)于艾滋病的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腂.發(fā)病前少數(shù)病人有前驅(qū)期癥狀C.潛伏期短，一般為2個(gè)月D.其特點(diǎn)為細(xì)胞免疫功能?chē)?yán)重低下，為各種嚴(yán)重的條件性感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)，如卡波肉瘤及肺包子蟲(chóng)病E.胸腹腔及四肢皮膚有典型的玫瑰疹A(yù).孕前期保健B.產(chǎn)時(shí)保健C.新生兒保健D.產(chǎn)褥期保健E.孕期保健A.上級(jí)主管單位B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子C.相關(guān)職能部門(mén)D.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門(mén)E.衛(wèi)生部12.子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括下列哪項(xiàng)A.長(zhǎng)期服用孕激素B.肥胖C.高血壓D.糖尿病13.停搏液持續(xù)灌注法的優(yōu)點(diǎn)是：（）B.心肌代謝物不斷沖走C.避免再灌注氧自由基等的損傷D.保持手術(shù)野清晰14.中、晚期食管癌食管X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)：（）A.明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損B.狹窄上方食管擴(kuò)張C.食管黏膜皺襞整齊D.充盈缺損、龕影和軟組織塊影15.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括：（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)監(jiān)測(cè)A.子宮強(qiáng)制性收縮、宮底升高、血壓下降、胎心消失C.無(wú)子宮收縮、胎先露高浮、胎心好D.子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心消失E.陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱17.40歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及5cm×4cm大小質(zhì)硬腫物。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖腹探查B.還納后抗感染治療D.經(jīng)陰道切除E.繼續(xù)觀(guān)察18.關(guān)于產(chǎn)褥病發(fā)生率，描述恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)A.產(chǎn)后2～7天，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃的發(fā)生率C.產(chǎn)后1個(gè)月，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃的發(fā)生率D.產(chǎn)褥期內(nèi)，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃的發(fā)生率E.產(chǎn)后24小時(shí)至10天，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃的發(fā)生率A.腸刺激癥狀B.便血C.全身中毒癥狀較明顯D.腹部可捫及腫塊E.有慢性腸梗阻表現(xiàn)20.對(duì)于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)A.可采用避孕藥B.產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)C.最好使用工具避孕E.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)21.檢驗(yàn)宮頸沙眼衣原體的常用方法不包括A.核酸擴(kuò)增B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.衣原體培養(yǎng)D.革蘭染色，鏡下觀(guān)察22.下列哪項(xiàng)不是婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容A.婚后如何指導(dǎo)計(jì)劃受孕B.受孕生理及受孕必備的條件E.孕期監(jiān)護(hù)和保健23.原發(fā)性輸卵管癌診斷應(yīng)嚴(yán)格遵守一定的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大塊腫瘤應(yīng)位于輸卵管B.鏡下可見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，黏膜受累明顯C.如果輸卵管壁廣泛受累，應(yīng)可見(jiàn)管壁存在良性至惡性的移行D.如果存在卵巢和子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶必須小于輸卵管瘤灶，或僅有表面種植E.輸卵管惡性腫瘤多為原發(fā)性24.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。A.胎盤(pán)早剝B.產(chǎn)后出血C.失血性休克E.前置胎盤(pán)F.羊水栓塞G.子宮破裂25.女性，48歲，GP。接觸性出血3個(gè)月，既往有慢性支氣管炎。婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，有出血點(diǎn)，陰道穹窿部變硬，碘實(shí)驗(yàn)不著色，子宮正常大小，雙側(cè)附件正常：X線(xiàn)胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，重度順中向轉(zhuǎn)位，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選A.子宮根治術(shù)B.化療C.宮頸錐切術(shù)D.激素治療E.放療26.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見(jiàn)胎盤(pán)尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見(jiàn)長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷，可見(jiàn)活動(dòng)性出血，部分見(jiàn)血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案A.立即設(shè)法娩出胎盤(pán)B.予止血?jiǎng)〤.建立靜脈通道D.檢查軟產(chǎn)道F.監(jiān)測(cè)生命體征G.修補(bǔ)軟產(chǎn)道27.病人用力加腹壓時(shí)，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口，診斷為A.子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出B.子宮脫垂Ⅱ度重C.子宮脫垂Ⅱ度輕D.子宮脫垂Ⅲ度E.以上都不是28.初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時(shí)，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宮縮20秒，間歇7～8分鐘，宮口開(kāi)3m，S，羊水清，目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)B.待宮口開(kāi)全陰道助產(chǎn)C.抬高床腳防臍帶脫垂D.剖宮產(chǎn)E.肌注哌替啶29.28歲初產(chǎn)婦，孕38周，雙胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆檢查無(wú)異常，雙頭先露，胎心率130～140次／分，宮高39cm，腹圍112cm。有關(guān)該產(chǎn)婦產(chǎn)程處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程變化，注意胎心及宮縮B.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)停止后斷臍C.第一胎兒娩出后行陰道檢查D.如果出現(xiàn)宮縮乏力，可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注E.做好輸液、輸血、搶救新生兒的準(zhǔn)備30.材料七:惠兒，女性，11個(gè)月。因持續(xù)發(fā)熱5天入院。體溫39.4C，無(wú)咳嗽、流涕，嘔吐、腹瀉等癥狀。查體:熱病容，精神萎靡，皮膚粘膜未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，約1.5cmX2cm大小，唇干紅，口腔黏膜彌散性充血，球結(jié)膜充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診以“呼吸道感染收入院”。經(jīng)檢查確診為“川崎病”，主要臨床表現(xiàn)包括()。A.高熱達(dá)39C以上B.雙側(cè)結(jié)膜充血，非滲出性D.手足皮膚硬腫E.扁桃體腫大，可見(jiàn)膿苔31.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于下列哪項(xiàng)A.自然流產(chǎn)后B.人工流產(chǎn)后C.輸卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后32.對(duì)于滴蟲(chóng)陰道炎的治療，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（滅滴靈）B.全身治療和局部治療相結(jié)合C.常用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗陰道來(lái)提高療效D.治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，還需鞏固1個(gè)療程E.每次經(jīng)期后檢查白帶，只有連續(xù)3次均為陰性方可稱(chēng)之為治愈33.女性，23歲，婚后1年腹部迅速增大。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，于子宮左前方可捫及囊實(shí)性腫塊，約15cm×14cm×13cm大小。B型超聲檢查提示：左側(cè)卵巢呈囊實(shí)性腫塊。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的診斷是B.卵巢Brenner瘤C.卵巢成熟性畸胎瘤D.卵巢內(nèi)胚竇瘤E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤A.單純子宮全切除加雙附件切除B.擴(kuò)大的子宮全切除加雙附件切除C.廣泛性子宮切除雙附件切除D.子宮內(nèi)膜高頻電凝術(shù)E.子宮全切除加附件切除加后腹膜淋巴結(jié)切除35.同子宮脫垂無(wú)關(guān)的韌帶A.主韌帶B.闊韌帶C.卵巢固有韌帶E.子宮骶骨韌帶三.判斷題(共10題)1.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。（）2.慢性腹瀉病程大于3個(gè)月。（）4.胰島素瘤發(fā)生于胰腺β細(xì)胞。（）6.肺炎合并心力衰竭時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。8.腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。（）10.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，可喂奶至2歲再停奶。（）四.問(wèn)答題(共5題)2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是什么?3.腰麻后頭痛的特點(diǎn)和原因有哪些?如何預(yù)防?4.小兒肺炎為何易并發(fā)心力衰竭?5.單純性下肢靜脈曲張有哪些治療方法？第1卷參考答案一.單選題1.答案：C本題解析：是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂或黃體機(jī)制異常引起黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響以至不能如期完整脫落，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。2.答案：D本題解析：暫無(wú)解析3.答案：B本題解析：暫無(wú)解析4.答案：E本題解析：暫無(wú)解析5.答案：E本題解析：暫無(wú)解析6.答案：E暫無(wú)解析7.答案：D本題解析：暫無(wú)解析8.答案：B本題解析：暫無(wú)解析9.答案：C本題解析：本題解析：暫無(wú)解析11.答案：C本題解析：暫無(wú)解析本題解析：13.答案：A本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析15.答案：A本題解析：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；右下腹壓痛反跳痛，有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹隆飽滿(mǎn)，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。16.答案：E本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析18.答案：A本題解析：暫無(wú)解析19.答案：C本題解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及其疼痛程度與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性。20.答案：E本題解析：暫無(wú)解析21.答案：E本題解析：暫無(wú)解析22.答案：B本題解析：暫無(wú)解析23.答案：A本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析25.答案：D本題解析：轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：大多為絨癌，主要經(jīng)血行播散。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%)，其次是陰道、盆腔、肝和腦等。①肺轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血等。②陰道轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。26.答案：B本題解析：暫無(wú)解析27.答案：A暫無(wú)解析28.答案：A本題解析：暫無(wú)解析29.答案：A本題解析：暫無(wú)解析30.答案：E本題解析：暫無(wú)解析31.答案：C本題解析：暫無(wú)解析32.答案：E本題解析：多胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過(guò)多和產(chǎn)后出血等，不包括新生兒肺炎。正確32.答案為E33.答案：C本題解析：本病例子宮脫垂應(yīng)診斷為POP-Q分度Ⅲ度34.答案：E暫無(wú)解析35.答案：B本題解析：本題解析：暫無(wú)解析37.答案：B本題解析：暫無(wú)解析38.答案：B本題解析：暫無(wú)解析39.答案：A本題解析：可以矯正的生殖器畸形在矯正之前暫緩結(jié)婚；先天性成骨不全為嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，目前尚無(wú)有效治療方法，子女發(fā)病機(jī)會(huì)又大，且不能作產(chǎn)前診斷，故可以結(jié)婚但不能生育；血友病為X連鎖隱性遺傳病，只允許生育女孩而限制生育男孩。40.答案：E本題解析：暫無(wú)解析41.答案：C本題解析：正常產(chǎn)婦宮頸管消失過(guò)程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失。42.答案：A本題解析：無(wú)腦兒是一種最常見(jiàn)的胎兒先天畸形43.答案：E本題解析：44.答案：A本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析46.答案：D本題解析：暫無(wú)解析47.答案：E本題解析：暫無(wú)解析48.答案：A本題解析：24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)5g屬重度子癇前期，正確48.答案為A49.答案：A本題解析：小兒鎖骨青枝骨折為不完全骨折，一般無(wú)明顯移位，因此不需任何特殊處理，三角巾懸吊患肢3～6周即可。50.答案：C本題解析：暫無(wú)解析二.多選題1.答案：B本題解析：暫無(wú)解析2.答案：D本題解析：暫無(wú)解析3.答案：D本題解析：暫無(wú)解析4.答案：C本題解析：1.PVB方案是生殖細(xì)胞腫瘤的有效治療方案。2.青春期女性易發(fā)生生殖細(xì)胞腫瘤。3.生殖細(xì)胞腫瘤為來(lái)源于生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤，發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年，多為單側(cè)，對(duì)化療敏感，故患者可采取保留生育功能手術(shù)，切除患側(cè)附件，保留對(duì)側(cè)附件及子宮，術(shù)后給予化療。5.答案：C本題解析：暫無(wú)解析6.答案：E本題解析：暫無(wú)解析7.答案：C本題解析：8.答案：D本題解析：暫無(wú)解析9.答案：D本題解析：滋養(yǎng)體形態(tài)見(jiàn)于急性感染，包囊形態(tài)見(jiàn)于慢性感染，垂直傳播的可能性較大，檢查新生兒無(wú)異常，也應(yīng)給予乙酰螺旋霉素治療。10.答案：C暫無(wú)解析本題解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。12.答案：A本題解析：暫無(wú)解析13.答案：A、B、C本題解析：暫無(wú)解析14.答案：A、B、D本題解析：15.答案：A、B、C本題解析：16.答案：C本題解析：暫無(wú)解析17.答案：D本題解析：暫無(wú)解析18.答案：E本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析20.答案：C本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析22.答案：E本題解析：本題解析：輸卵管惡性腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數(shù)為繼發(fā)腫瘤，占輸卵管惡性腫瘤的80%～90%，原發(fā)灶多位于子宮和卵巢，少數(shù)也可以由宮頸癌、直腸癌、膀胱癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。24.答案：B、C、D本題解析：1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。2.患者系胎盤(pán)娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無(wú)胎盤(pán)因素及子宮因素方而的依據(jù)。3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤(pán)，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無(wú)異常，不需要止血?jiǎng)?。此時(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4.胎盤(pán)娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤(pán)的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。25.答案：E本題解析：根據(jù)癌已累及陰道，估計(jì)該患者宮頸癌分期為Ⅱ期，但因有不能耐受手術(shù)的嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，所以放射治療為最佳方法。1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。2.患者系胎盤(pán)娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無(wú)胎盤(pán)因素及子宮因素方而的依據(jù)。3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤(pán)，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無(wú)異常，不需要止血?jiǎng)４藭r(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4.胎盤(pán)娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤(pán)的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。27.答案：B本題解析：暫無(wú)解析28.答案：A本題解析：暫無(wú)解析29.答案：B暫無(wú)解析30.答案：A、B、C本題解析：暫無(wú)解析31.答案：D本題解析：暫無(wú)解析32.答案：C本題解析：暫無(wú)解析33.答案：D本題解析：暫無(wú)解析34.答案：D本題解析：35.答案：C本題解析：暫無(wú)解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無(wú)解析2.答案：錯(cuò)誤本題解析：3.答案：錯(cuò)誤