書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2022年12月2022山東棗莊市市中區(qū)婦幼保健院引進(jìn)備案制高層次急需緊缺人才及考察、人員筆試參考題庫+答案詳解第1卷1.60歲婦女，GP，絕經(jīng)8年，慢性支氣管炎20年，陰道口脫出一塊狀物2年，近來常有排便困難，且常有咳嗽時有尿液溢出。婦科檢查：會陰陳舊裂傷，陰道口外見兩個半球形隆起，觸之柔軟，用力屏氣時可見尿液溢出，導(dǎo)尿時可在隆起的塊物內(nèi)捫及導(dǎo)尿管。直腸指診時，指端向前可進(jìn)入凸向陰道的盲袋內(nèi)。A.子宮托B.曼氏手術(shù)C.陰道前后壁及會陰修補(bǔ)術(shù)D.腫物切除術(shù)E.陰式子宮切除術(shù)2.患者女，50歲，左手橈側(cè)3個手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗(yàn)陽性，根據(jù)患者癥狀，體征，最可能的診斷是A.腕管綜合征B.月骨無菌性壞死C.頸椎病，神經(jīng)根型D.腕部腱鞘炎E.腕骨結(jié)核3.屬于卵巢上皮性腫瘤的是A.漿液性囊腺瘤B.無性細(xì)胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.顆粒細(xì)胞瘤E.畸胎瘤4.關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是A.是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B.免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制D.無非免疫機(jī)制作用E.炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等5.重度子宮脫垂常伴有下列哪項(xiàng)A.宮頸潰瘍B.膀胱直腸膨出C.張力性尿失禁D.陰道壁潰瘍E.以上都是6.下列關(guān)于前囟的描述，錯誤的是：()A.可作為衡量顱骨發(fā)育的指標(biāo)B.為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙C.為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙D.約在1～1.5歲時閉合E.過早閉合見于小頭畸形7.關(guān)于急性盆腔炎，下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)()A.立即手術(shù)治療C.補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈滴注廣譜抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會減輕A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道淤血癥狀9.1964年第十八屆醫(yī)學(xué)大會通過后.1975年及以后多次修改的醫(yī)德文獻(xiàn)是A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《夏威夷宣言》D.《紐倫堡法典》E.《人體構(gòu)造》10.胎動時胎心率一時性加快的動態(tài)變化是了解胎兒A.皮膚成熟度B.肺成熟度C.儲備功能D.肝成熟度E.胎盤功能檢查11.舟狀窩位于A.陰蒂與尿道口之間B.尿道口與陰道口之間C.陰道口與陰唇系帶之間D.大陰唇后方與陰道口之間E.小陰唇與處女膜之間12.患者43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，伴有腰部脹痛，尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛(+)。既往無慢性病史。C.輸尿管、腎盂積水D.急性腎炎E.腰椎間盤脫出13.心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時期是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～37周14.某初產(chǎn)婦34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，宮口開大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平。A.高張性宮縮乏力B.痙攣性子宮收縮C.子宮收縮過強(qiáng)D.先兆子宮破裂E.胎盤早剝A.患者的思想太封建了B.醫(yī)生沒有任何可指責(zé)之處D.醫(yī)院應(yīng)該在X線檢查室門口出示須知E.醫(yī)生沒有完全讓患者理解此舉措及征得患者同意16.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是A.有無肺轉(zhuǎn)移B.陰道出血持續(xù)30天以上D.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)E.血HCG濃度的高低17.關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級可預(yù)測葡萄胎的預(yù)后C.部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡E.完全性葡萄胎時整個官腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物18.排卵性月經(jīng)失調(diào)常伴有（）A.月經(jīng)不調(diào)B.不孕C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)E.溢乳19.當(dāng)HBV前C區(qū)1896位核苷酸基因突變導(dǎo)致終止密碼出現(xiàn)時，可導(dǎo)致那種抗原消失A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBxAgE.preS20.男性，45歲。右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm。質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲。邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝炎21.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是下列哪項(xiàng)A.血壓較基礎(chǔ)血壓高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白C.血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白≥5g/24h或間隔4小時2次蛋白尿(+++)D.血壓≥22/15kPa(165/112mmHg)，尿蛋白>5g/24h，水腫(++)E.血壓正?；蚵愿撸虻鞍?gt;5g/24h，水腫(++)A.胎盤呈馬蹄狀，并有副胎盤B.胎盤表面為一黃白色環(huán)，胎盤邊緣薄弱破裂C.胎盤表面呈現(xiàn)紫色，有血塊壓跡D.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著E.臍帶附著于胎盤邊緣，胎膜破口處有一主干血管破裂23.下列哪類患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長發(fā)育遲緩A.足月兒B.大于胎齡兒C.適于胎齡兒D.勻稱型小于胎齡兒E.非勻稱型小于胎齡兒24.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.陰道黏膜炎癥改變顯著B.線索細(xì)胞陽性C.加入10％KOH于陰道分泌物中產(chǎn)生腥臭味D.陰道分泌物均質(zhì)、稀薄E.陰道pH>4.525.根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫是指：()A.3周26.腦膜瘤好發(fā)于A.小腦蚓部B.腦橋小腦角C.小腦半球D.鞍上區(qū)E.顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部27.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常28.婦女一生各個階段，哪個階段歷時最長A.兒童期B.青春期C.新生兒期D.性成熟期E.圍絕經(jīng)期29.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌緊張(+)，壓痛(+)，反跳痛(±)，移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中度糜爛，子宮頸舉痛(+)，子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛(+)，活動受限，尿酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（-），WBC15.0×10/L，N0.90.L0.10。A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液B.B超，CA125C.血β-hCG，B超E.診刮30.COPD患者肺功能回報：FEV/FVC/預(yù)計值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPD.極重度COPDE.高危COPD31.產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜的修復(fù)錯誤的是A.胎盤剝離后，其附著面積縮小為原來的一半B.產(chǎn)后3周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)D.產(chǎn)后3周，胎盤剝離以外的子宮腔由新生內(nèi)膜修復(fù)E.產(chǎn)后3周，胎盤附著部位內(nèi)膜尚未完全修復(fù)32.下列哪個途徑不傳染艾滋病A.器官移植B.人工授精C.共用食具D.共用遞刀、牙刷，皮膚破損傳播33.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括：（）A.對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周B.X線改變E.抗核抗體陽性34.16歲，女性，原發(fā)閉經(jīng)，身高140cm，蹼頸，乳腺未發(fā)育，無陰毛、腋毛，外陰少女型，幼稚子宮，雙側(cè)附件未觸及腫物。最有可能的閉經(jīng)原因?yàn)橄铝心捻?xiàng)A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.大腦皮質(zhì)受抑制所致閉經(jīng)35.妊娠合并重癥肝炎表現(xiàn)為A.血清甘氨膽酸值升高，ALT、AST、輕度增高B.HBsAg陽性，ALT、AST明顯增高C.酶膽分離D.PLT計數(shù)降低；ALT增高；血間接膽紅素升高E.血膽紅素增高，而尿膽紅素陰性36.26歲已婚婦女，因停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測宮腔深9cm，吸出物未見絨毛，出血少。吸出組織最可能是下列哪項(xiàng)A.蛻膜B.葡萄胎C.子宮息肉D.增生期宮內(nèi)膜E.分泌期宮內(nèi)膜37.慢性胎兒窘迫的表現(xiàn)不包括A.胎動減少或消失B.胎兒電子監(jiān)護(hù)異常C.胎兒生物物理評分低D.胎盤功能正常E.羊水胎糞污染A.尿流中斷B.尿痛C.尿頻D.排尿困難E.血尿39.初產(chǎn)婦，26歲，38周妊娠。單臀，規(guī)律腹痛8小時入院，未破膜。查骨盆正常，宮口開大4cm，胎心140次/min，估計胎兒體重3000g。B.應(yīng)做會陰切開C.密切觀察胎心的變化D.如無母兒合并癥應(yīng)行臀助產(chǎn)術(shù)E.為避免母兒產(chǎn)傷發(fā)生，應(yīng)首選臀牽引術(shù)40.關(guān)于慢性羊水過多正確的是A.較少見，孕婦自覺癥狀輕微C.孕婦自覺腹部脹痛，呼吸困難，甚至發(fā)紺D.破膜后易發(fā)生臍帶脫垂E.多發(fā)生在妊娠20～24周41.女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A.胸膜炎B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎E.慢性心功能不全42.張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施是：()A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.高流量吸氧C.緊急剖胸手術(shù)D.用輸液管在鎖骨中線穿刺排氣43.臨床表現(xiàn)不符合暴發(fā)型肝炎的是A.肝臟持續(xù)增大C.深度黃疸D.肝腎綜合征E.出血傾向44.女性，40歲，近1個月來發(fā)現(xiàn)外陰部色素減退，已行外陰活檢。下列哪種病變是外陰癌前病變A.增生型營養(yǎng)不良B.硬化苔蘚營養(yǎng)不良C.混合型營養(yǎng)不良D.外陰白化病45.下面因素中哪項(xiàng)不是造成剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口的出血原因A.子宮右旋明顯，做切口前子宮先復(fù)位B.切口縫合過緊或過密C.切口縫合過松D.切口延裂E.切口過低或過高46.雙輸尿管結(jié)石并無尿患者，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是()A.左腎造瘺術(shù)C.右腎造瘺術(shù)D.左輸尿管切開取石術(shù)E.右腎盂切開取石術(shù)47.在排卵前呈低值，排卵后出現(xiàn)峰值的是A.雌激素B.孕激素C.LH/FSHD.雄激素E.甲狀腺素48.急性腎衰竭電解質(zhì)紊亂常見的是A.高鉀、低鈉、低鈣、低鎂、高磷和低氯血癥B.高鉀、低鈉、高鈣、高鎂、高磷和低氯血癥D.低鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥E.高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥A.耐心地進(jìn)行心理治療B.耐心地進(jìn)行心理治療，必要時給予藥物治療C.必須給予藥物治療D.不予處理，可自然緩解E.觀察病情變化，產(chǎn)科住院期間不予處理50.20歲患者，查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內(nèi)，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能診斷為A.單純型生殖腺發(fā)育不全D.男性假兩性畸形二.多選題(共35題)1.某初產(chǎn)婦34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，宮口開大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平。A.產(chǎn)程觀察不仔細(xì)B.縮宮素應(yīng)用不當(dāng)C.胎位判斷錯誤D.不符合陰式分娩條件E.縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)2.面部腫塊切除縫合術(shù)切口線設(shè)計按：（）A.最小張力線原則B.沿皮膚皺褶線方向C.沿自然輪廓線D.沿隱蔽部位如發(fā)際線、耳后、鬢角和眉周等3.肺結(jié)核血行轉(zhuǎn)移生殖系統(tǒng)時，首先侵犯的部位是A.子宮內(nèi)膜B.輸卵管C.卵巢D.子宮頸E.陰道4.腹壁成形術(shù)術(shù)后應(yīng)注意：（）A.觀察皮瓣血運(yùn)B.觀察引流量，適時拔除引流管D.間斷拆線A.并非真正有糜爛面B.分為單純型、顆粒型及乳突型三類C.糜爛面占整個子宮頸面積的1／3為輕度糜爛6.卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別以下哪項(xiàng)正確A.解剖部位一致B.兩者病因不同C.前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)D.抗炎藥都可使其縮小或消失E.前者壁薄，后者一般壁較厚7.患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)(-)B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U／ml。B.卵巢惡性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.盆腔結(jié)核E.子宮肌瘤F.慢性盆腔炎8.膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)下列哪些指征時應(yīng)在膽囊切除術(shù)后探查膽總管：（）A.既往有黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲D.術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒9.子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是以下哪項(xiàng)A.子宮腺肌病B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.子宮漿膜下肌瘤E.輸卵管結(jié)核10.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.環(huán)的下方有壓痛B.是子宮破裂先兆C.腹部臍水平可見一環(huán)狀凹陷D.由于分娩受阻所致E.環(huán)的位置不隨宮縮而上升11.功能性功血的敘述錯誤的是A.以絕經(jīng)前期多見B.不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變D.更年期功血多數(shù)是有排卵性功血E.絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵12.女性，20歲，未婚，發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊2年。突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐2小時急診來院。肛門檢查：子宮中位，正常大小，右側(cè)盆腔捫及約10cm×10cm×8cm大小腫塊，邊界清楚，壓痛明顯。最可能的診斷是A.卵巢腫瘤出血B.卵巢腫瘤變性C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.卵巢腫瘤破裂E.卵巢巧克力囊腫破裂13.關(guān)于胎盤的描述正確的有：（）A.母體面有18～20個胎盤小葉B.母兒間物質(zhì)交換時，胎兒血與母體血并不直接相通C.底蛻膜是構(gòu)成胎盤的母體部分D.葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分E.羊膜有豐富的血管，向羊膜腔供給胎兒營養(yǎng)14.女，29歲，婚后6年未孕。月經(jīng)7～20天/35～120天。發(fā)育良好。婦科檢查：雙側(cè)卵巢稍增大，余未見明顯異常。A.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇B.降低體重C.促排卵治療D.IVF-ETF.宮腔鏡檢查15.關(guān)于壓力性尿失禁癥狀，正確的是A.咳嗽打噴嚏時不自主溢尿B.上廁所時不自主溢尿C.一直有溢尿D.咳嗽和尿急時不自主溢尿E.手術(shù)后有溢尿16.女性，32歲，已婚。2個月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查：面色蒼白，心率110次/min，血壓90/60mmHg。B超檢查：子宮正常大小，左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊，盆腔大量積液。檢查尿hCG（-）。A.左卵巢腫物B.左側(cè)輸卵管妊娠C.先兆流產(chǎn)D.痛經(jīng)E.功血F.急性闌尾炎17.血胸的診斷手段有：（）B.立位胸片C.B超D.胸腔閉式引流18.手燒傷的處理應(yīng)注意：（）A.無論脫痂或削痂后，均爭取用大張中厚皮片游離植皮B.切（削）痂時盡量保持指蹼皮膚C.切痂時兩側(cè)切口線應(yīng)過中線，呈鋸齒狀D.手背深Ⅱ°切痂只達(dá)淺筋膜平面，以利于手指靜脈回流19.伽瑪?shù)妒抢昧Ⅲw定向技術(shù)與計算機(jī)輔助的放療設(shè)備，它的主要特點(diǎn)是B.照射能量大C.適用于所有的顱內(nèi)腫瘤D.適用于腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)或神經(jīng)通路的定向毀損E.適用于范圍較局限的腦動靜脈畸形20.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。A.胎膜早破患者剖宮產(chǎn)B.臨產(chǎn)宮口開全后因頭盆不稱行剖宮產(chǎn)E.重度妊娠高血壓綜合征合并嚴(yán)重低蛋白血癥和水腫的患者F.產(chǎn)程延長者剖宮產(chǎn)21.患者，女性，24歲，已婚，GP。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2013年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2013-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。A.肝腎功B.婦科B超C.胸片D.婦科檢查E.肝、膽、脾、胰B超F(xiàn).血糖測定22.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本規(guī)范實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個A.上級主管單位B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子C.相關(guān)職能部門D.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門E.衛(wèi)生部23.對于VIN的細(xì)胞病理學(xué)變化以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層為主B.鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)束和成纖維細(xì)胞C.鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起D.腫瘤組織自表皮基底層長出，細(xì)胞成堆伸向間質(zhì)，基底細(xì)胞排列呈線圈狀，中央為間質(zhì)。有黏液變性E.病毒蛋白在細(xì)胞核周形成暈圈，細(xì)胞膜增厚以及核融合，病變多發(fā)生在表層細(xì)胞24.下述哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥A.扭轉(zhuǎn)B.破裂C.紅色變D.感染E.惡性變25.對于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)A.可采用避孕藥B.產(chǎn)后6個月可放置宮內(nèi)環(huán)C.最好使用工具避孕D.哺乳期不需避孕E.剖宮產(chǎn)后3個月可放置宮內(nèi)環(huán)26.初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宮縮20秒，間歇7～8分鐘，宮口開3m，S，羊水清，目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)A.小劑量縮宮素C.抬高床腳防臍帶脫垂D.剖宮產(chǎn)E.肌注哌替啶27.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。B.突然發(fā)生C.大量出血D.可以反復(fù)發(fā)生E.患者多合并貧血和休克F.與產(chǎn)褥互為因果關(guān)系28.女，29歲，婚后6年未孕。月經(jīng)7～20天/35～120天。發(fā)育良好。婦科檢查：雙側(cè)卵巢稍增大，余未見明顯異常。A.男方精液檢查B.女方基礎(chǔ)體溫測定C.內(nèi)分泌檢查D.輸卵管通暢檢查E.腹腔鏡檢查F.陰道鏡檢查29.28歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎，分娩兩個同血型及指紋的女嬰后，檢查為兩個獨(dú)立的胎盤，兩個羊膜，兩個絨毛，試問受精卵復(fù)制分裂發(fā)生在受精的B.6天內(nèi)C.4天內(nèi)30.女，19歲，主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無胡須，無喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚型，少量陰毛生長。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。A.婦科B超C.女性性激素檢查D.腹腔鏡檢查E.頭顱MRI檢查31.關(guān)于單純肋骨骨折，治療的重點(diǎn)是：（）A.止痛B.固定C.胸腔閉式引流D.防止并發(fā)癥32.女性，46歲，陰道不規(guī)則出血5個月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹窿質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是A.廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.全子宮及雙附件切除C.單純放療D.化療后放療E.化療后行全子宮切除術(shù)33.女性，48歲，GP。接觸性出血3個月，既往有慢性支氣管炎。婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，有出血點(diǎn)，陰道穹窿部變硬，碘實(shí)驗(yàn)不著色，子宮正常大小，雙側(cè)附件正常：X線胸片顯示肺動脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，重度順中向轉(zhuǎn)位，陣發(fā)性室上性心動過速。宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選A.子宮根治術(shù)B.化療C.宮頸錐切術(shù)D.激素治療34.高危妊娠包括以下哪幾項(xiàng)：（）B.有陰道助產(chǎn)史者C.過期妊娠D.病毒感染E.膽囊切除術(shù)后35.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時報告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救.患兒得救。A.學(xué)習(xí)與競爭B.平等與尊重C.明確分工，各司其責(zé)D.真誠與負(fù)責(zé)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合三.判斷題(共10題)1.聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。（）2.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動脈粥樣硬化性因子。（）3.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。（）4.十二指腸壺腹后潰瘍是指潰瘍發(fā)生于十二指腸壺腹部的后壁。5.肝肺綜合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、胸腔積液和低氧血癥等病理和功能改變。（）6.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。（）7.某風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動病人，病史3年，心室率為70次/min，其心房顫動治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地高辛口服治療。（）8.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。（）9.母乳營養(yǎng)豐富，可喂奶至2歲再停奶。（）10.黃素化未破裂卵泡綜合征、黃體功能不足、自身免疫反應(yīng)及前列腺素分泌過多是內(nèi)膜異位癥引起不孕的常見原因。（）四.問答題(共5題)1.試述風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全的治療。2.1999年新的糖尿病分型包括哪些類型？其他特殊糖尿病的病因包括哪些？3.何謂社區(qū)及院內(nèi)獲得性肺炎，主要病原菌是什么?4.支氣管擴(kuò)張手術(shù)有哪些禁忌證?5.簡述血氨增高對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。第1卷參考答案一.單選題1.答案：C本題解析：暫無解析2.答案：A本題解析：腕管綜合征患者首先感到橈側(cè)3個手指端麻木或疼痛，持物無力，以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重，適當(dāng)抖動手腕，癥狀可以減輕。有時疼痛可牽涉到前臂，但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū)。3.答案：A本題解析：畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤為生殖細(xì)胞腫瘤；顆粒細(xì)胞瘤為性索間質(zhì)腫瘤。4.答案：D本題解析：腎小球疾病發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥疾病，免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制，免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫，參與的炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等。5.答案：E暫無解析6.答案：C本題解析：暫無解析7.答案：A本題解析：暫無解析8.答案：D本題解析：右心衰竭時，右心排出量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對下降，發(fā)生急性肺水腫的危險減少。本題解析：暫無解析10.答案：C本題解析：胎動時胎心率一時性加快的變化是為了了解儲備功能11.答案：C12.答案：C本題解析：暫無解析13.答案：D暫無解析14.答案：D本題解析：暫無解析本題解析：關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，也是受到一定限制的?；颊邫?quán)利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會，甚至也包括自己的生命。16.答案：D本題解析：暫無解析17.答案：A本題解析：暫無解析18.答案：B本題解析：暫無解析19.答案：B本題解析：暫無解析20.答案：D本題解析：21.答案：C本題解析：22.答案：E暫無解析本題解析：勻稱型小于胎齡兒常由染色體異常、遺傳代謝性疾病、先天性感染所致。由于損傷發(fā)生在孕早期，故引起胎兒各器官細(xì)胞有絲分裂受阻、細(xì)胞數(shù)目減少，但仍保持有相當(dāng)正常的細(xì)胞體積。24.答案：A本題解析：暫無解析25.答案：B本題解析：暫無解析26.答案：E本題解析：27.答案：B肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC。28.答案：D本題解析：婦女一生各個階段，性成熟期時間最長29.答案：A本題解析：暫無解析30.答案：C本題解析：COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV進(jìn)行評估。輕度：FEV/預(yù)計值≥80%，中度：50%≤FEV/預(yù)計值/預(yù)計值/預(yù)計值/預(yù)計值<50%，伴呼吸衰竭。高危COPD：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。31.答案：B本題解析：產(chǎn)后六周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)本題解析：暫無解析33.答案：E本題解析：暫無解析34.答案：B本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析36.答案：A本題解析：暫無解析38.答案：C本題解析：尿頻早期因前列腺充血刺激而出現(xiàn)夜尿頻，隨梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿頻加重。39.答案：E本題解析：暫無解析40.答案：D本題解析：41.答案：B本題解析：30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化，早期表現(xiàn)為干咳、活動后氣短，肺彌散功能障礙，晚期出現(xiàn)靜息時氣短、呼吸衰竭等表現(xiàn)。42.答案：D本題解析：暫無解析43.答案：A本題解析：此型肝炎的特點(diǎn)是病情發(fā)展很快，可在極短的時間內(nèi)出現(xiàn)深度黃疸，肝臟迅速縮小，迅速發(fā)生肝性腦病及各種出血現(xiàn)象，也可出現(xiàn)水腫、腹水、尿少或無尿。44.答案：E本題解析：暫無解析45.答案：A本題解析：暫無解析46.答案：B本題解析：暫無解析47.答案：BLH/FSH在排卵前24小時左右出現(xiàn)峰值。故正確47.答案為C48.答案：E本題解析：49.答案：B本題解析：50.答案：D本題解析：1.答案：B本題解析：暫無解析2.答案：A、B、C、D暫無解析3.答案：B本題解析：本題解析：暫無解析5.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析6.答案：B本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析8.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析9.答案：E本題解析：見輸卵管有多處狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直，有診斷價值。10.答案：E本題解析：暫無解析11.答案：D本題解析：暫無解析12.答案：C本題解析：暫無解析13.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析14.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析咳嗽打噴嚏時不自主溢尿16.答案：B、G本題解析：暫無解析17.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析18.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析19.答案：A、B、D、E20.答案：A、B、C、D、E、F本題解析：暫無解析21.答案：A、B、D暫無解析22.答案：D本題解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本題解析：暫無解析24.答案：C本題解析：暫無解析25.答案：C本題解析：暫無解析26.答案：A本題解析：暫無解析27.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析28.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析29.答案：A本題解析：暫無解析30.答案：A、B、C暫無解析31.答案：A、B、D本題解析：暫無解析32.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：根據(jù)癌已累及陰道，估計該患者宮頸癌分期為Ⅱ期，但因有不能耐受手術(shù)的嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，所以放射治療為最佳方法。34.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析35.答案：E