主動脈球囊反搏術(IABP)治療心源性休克的護理體會7恰當護理可提高主動脈球囊反搏成功率。【Abstract】ItreviewedtheapplicationofIABPinpatientswithcardiogenicshock，nursingcarebeforeoperation，cooperationinoperation，afteroperationandnursingcareofcomplicationsItemphasizedthatoneshouldpaycloseattentiontothechangesofthepatientspreventcomplicationsAppropriatenursingraiseachievementratioofIABP.【Keywords】Intraaorticballoonpump；Cardiogenicshock；Nursingcare主動脈球囊反搏(Intraaorticballoonpump，IABP)是一種通過機械輔助對心通過提高冠狀動脈和腦動IABP20%IABP成功率。20091201037現(xiàn)將護理體會報告如下。1資料1175244~68524mmmmHg，聯(lián)合使用大劑量多巴胺及阿拉明，心排指數(shù)＜22L/(m2IABP應用指征。123IABP穿刺術，4Seldinger法行股動脈穿刺術，將氣囊導管經(jīng)股動脈逆行插入到左13結果本組患者行IABP治療后心功能逐漸恢復，心排指數(shù)＞22L/(m2·min)，SBP80~100mmHg，DBP50~60mmHg，平均動脈壓＞90mmHg2~8d1相關的嚴重并發(fā)癥。2護理IABP術中、術后，都應引起重視，而每個環(huán)節(jié)各有側重。21術前護理211IABP治療的相關問題，如治療目的、反搏原理以及注意事項，語言盡量通俗，以消除他們對IABP治療IABP過程中需限制探訪，要求絕對臥床，肢體制動，患者易煩躁或不配合治療，應及時為患者解答相關問題，解除疑慮，所以，心理護理應貫穿整個護理過程。212IABP185cm者50ml(95F)163~1l84cm40ml(9cm34ml(80F)2。備齊除顫儀、臨時起搏器等各種搶救器材及藥物。22術中護理221密切監(jiān)測生命體征在置管過程中可能會發(fā)生因操作不當引發(fā)如血栓監(jiān)測插管全程，記錄患者的血壓、心率、心律，并關注患者主訴，如有無胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)缺血、心律失常及栓塞表現(xiàn)，若發(fā)生上述癥狀，應立即停止操作，配合醫(yī)生對癥處理。222IABP時IABP30°角，以防導管脫位、打折或扭曲。23術后護理2311例壓瘡發(fā)生。232呼吸道護理每日早晚為患者做口腔護理，及時吸痰，防止肺部感染。保持呼吸道通暢，吸氧4~6L/min，嚴密監(jiān)測血氧飽和度，定時檢查氧氣導管是否通暢及給氧后缺氧癥狀是否改善。如患者出現(xiàn)煩躁、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀，應改為面罩給氧，流量8~9L/min，必要時行呼吸機輔助通氣。233IABPIABP終止啟動，應及時2234血流動力學變化嚴SBPDBP、平均動脈壓的壓力波形和反搏波形的變化，反搏前后的壓力＞70mmHg，脈壓＞35mmHg，正性肌力藥物的用量逐漸減少；心率、心律恢復正常，射血分數(shù)＞30%，PCWP及肺動脈壓降低；尿量＞2ml/(kg·min)IABP。235拔管護理拔管前向患者說明拔出球囊導管可能出現(xiàn)的疼痛和拔管后20~30min24IABP。24并發(fā)癥護理241IABP主要的并發(fā)癥，動脈硬化、血管痙攣、242防止感染心源性休克患者IABP術后非常重要。應嚴格執(zhí)行無菌操作，ICU層流室，限制探視，加強傷口護理，預防應用抗生素，無感染情況發(fā)生。243局部出血及血腫IABP期間，常規(guī)使用肝素抗凝，應密切觀察穿刺處1例患者術后穿刺處出現(xiàn)滲血，報告醫(yī)生對癥處理并及時更換敷料，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。441例發(fā)生球囊破裂。總結IABP是治療心1958Harken［31967Kantrowiz首先用于心源性休克治療并獲得成功4，在國際上已獲得廣泛認IABP的護理要點，以提高護理技術水平，預防或及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并作出相應處理，以提高IABP的成功率，縮短患者住院時間，促進患者早日康復。參考文獻［1］劉彥梅主動脈球囊反搏術治療心肌梗死合并心源性休克的護理體會血栓與止血學,2010,16(1)：3334.［2］,周舸,