老年專(zhuān)科護(hù)理聯(lián)合家庭延續(xù)性護(hù)理在阿爾茨海默病中的應(yīng)用

【Summary】目的：分析在阿爾茨海默病(AD)中采取老年專(zhuān)科護(hù)理+家庭延續(xù)性護(hù)理的效果。方法：選取2020年7月至2021年8月收治的AD患者100例，隨機(jī)分為觀察組(老年專(zhuān)科護(hù)理+家庭延續(xù)性護(hù)理)和對(duì)照組(老年專(zhuān)科護(hù)理)各50例，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率、不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組BI評(píng)分和MMSE評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：老年專(zhuān)科護(hù)理與家庭延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用在AD患者中可有效改善患者的不良情緒，降低不良事件發(fā)生率?！綤eys】阿爾茨海默病；不良情緒；老年專(zhuān)科護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；家庭延續(xù)性護(hù)理阿爾茨海默病(AD)為一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)在時(shí)間增加下持續(xù)緊張，同時(shí)患者的生活能力不高，相對(duì)來(lái)講存在較高的護(hù)理質(zhì)量需求[1]?，F(xiàn)階段，臨床實(shí)施的常規(guī)護(hù)理并沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注其家庭護(hù)理，易使病情反應(yīng)。老年專(zhuān)科護(hù)理是把老年患者當(dāng)錯(cuò)特殊人群實(shí)施的專(zhuān)科護(hù)理，存在針對(duì)性和人性化更強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，但是效果并不顯著。家庭延續(xù)性護(hù)理是通過(guò)對(duì)家屬實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，應(yīng)用在自理能力較強(qiáng)人群中，提升護(hù)理質(zhì)量。本文分析上述兩種護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用在AD患者中的效果，如下。1資料和方法1.1臨床資料100例AD患者(2020年7月至2021年8月)，隨機(jī)分為觀察組50例，男26例，女24例，平均年齡(68.30±0.10)歲；對(duì)照組50例，男27例，女23例，平均年齡(69.22±1.03)歲，兩組資料對(duì)比(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組：老年專(zhuān)科護(hù)理，⑴建立護(hù)理小組。小組成員為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，利用臨床演示、理論授課的方式實(shí)施培訓(xùn)，結(jié)束培訓(xùn)后考核。⑵對(duì)專(zhuān)科護(hù)理程序規(guī)范。小組結(jié)合患者具有的問(wèn)題而制定專(zhuān)科護(hù)理方案、護(hù)理措施后實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，將護(hù)理計(jì)劃方案積極落實(shí)，定時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。觀察組：家庭延續(xù)性護(hù)理，⑴健康和心理護(hù)理。對(duì)患者和家屬實(shí)施心理疏導(dǎo)，對(duì)其充分的理解和關(guān)注，對(duì)其不良情緒調(diào)整，建立治療自信，并將健康宣教工作做好，對(duì)其問(wèn)題耐心解答，直到其對(duì)健康護(hù)理知識(shí)全面掌握。⑵康復(fù)安全教育。教會(huì)患者實(shí)施體能鍛煉、邏輯、記憶等訓(xùn)練，每周進(jìn)行4次左右，控制30min以內(nèi)，體腔將危險(xiǎn)物移除，將防滑措施做好，防止訓(xùn)練出現(xiàn)傷害；告訴患者將安全身份卡為患者配電，避免走失；告訴患者遵醫(yī)囑用藥，防止漏服、錯(cuò)服；告訴患者和家屬定時(shí)復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)不良事件：跌倒、誤吸、感染；日常生活能力用BI評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示能力越強(qiáng)[2]；認(rèn)知功能用MMSE評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知功能越好[3]；不良情緒用SAS和SDS評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示不良情緒越嚴(yán)重[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。2結(jié)果2.1不良事件組間對(duì)比(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1不良事件(n,%)分組例數(shù)感染誤吸跌倒合計(jì)觀察組501(2.00)2(4.00)3(6.00)12.00%(6/50)對(duì)照組502(4.00)5(10.00)6(12.00)26.00%(13/50)X2值12.302P值<0.052.2BI和MMSE評(píng)分干預(yù)前：觀察組：MMSE評(píng)分(15.32±0.14)分、BI評(píng)分(53.04±0.40)分。對(duì)照組：MMSE評(píng)分(15.36±0.16)分、BI評(píng)分(53.06±0.42)分。組間對(duì)比(t=0.200、0.332，P>0.05)。干預(yù)后：觀察組：MMSE評(píng)分(25.88±1.11)分、BI評(píng)分(68.22±1.10)分。對(duì)照組：MMSE評(píng)分(22.17±0.76)分、BI評(píng)分(59.33±0.97)分。組間對(duì)比(t=5.201、5.333，P<0.05)。2.3不良情緒評(píng)分干預(yù)前：觀察組：SAS評(píng)分(52.43±8.10)分、SDS評(píng)分(50.25±6.62)分。對(duì)照組：SAS評(píng)分(53.12±7.86)分、SDS評(píng)分(49.58±7.15)分。組間對(duì)比(t=0.362、0.521，P>0.05)。干預(yù)后：觀察組：SAS評(píng)分(40.12±6.95)分、SDS評(píng)分(41.25±7.60)分。對(duì)照組：SAS評(píng)分(46.49±8.11)分、SDS評(píng)分(46.14±8.42)分。組間對(duì)比(t=5.852、5.714，P<0.05)。3討論臨床對(duì)于AD患者并沒(méi)有特效治療措施，只能靠藥物延控制病情，同時(shí)配和一定的護(hù)理措施而將其精神衰退減慢。本研究結(jié)果說(shuō)明聯(lián)合護(hù)理效果顯著。分析原因：老年專(zhuān)科護(hù)理中對(duì)老年患者的病理、生理特點(diǎn)專(zhuān)業(yè)研究，利用評(píng)估工具對(duì)其身體健康進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，進(jìn)而保證制定計(jì)劃的針對(duì)性，同時(shí)采取科學(xué)知識(shí)將患者感染、跌倒等潛在危險(xiǎn)因素規(guī)避，加強(qiáng)護(hù)理中的科學(xué)性、有效性。并且與家庭延續(xù)性護(hù)理結(jié)合可以讓護(hù)理人員根據(jù)患者生活實(shí)際和病情特點(diǎn)，將針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練、生活、飲食計(jì)劃提供給患者，對(duì)其自我護(hù)理意識(shí)培養(yǎng)而提升其日常生活能力。此外，心理護(hù)理可讓患者具有治療自信心，對(duì)待疾病存在積極心態(tài)，防止出現(xiàn)負(fù)面情緒而將不良事件發(fā)生率降低?？偠灾珹D患者經(jīng)過(guò)家庭延續(xù)性護(hù)理與老年專(zhuān)科護(hù)理結(jié)合后可以緩解負(fù)面情緒，減少不良事件發(fā)生例數(shù)，提高日常生活能力及認(rèn)知功能，價(jià)值較高?！綬eference】[1]劉桂林,林清然,黃瑞英,等.互聯(lián)網(wǎng)對(duì)阿爾茨海默癥家庭照顧者居家照護(hù)知信行的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2021,59(24):176-179,183.[2]吳玉梅.對(duì)早期、中期和晚期阿爾茨海默病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2019,19(84):301-302.[3]向梅,胡國(guó)娣,魯淑芬,等.以家庭為單位的醫(yī)務(wù)社會(huì)護(hù)理對(duì)阿爾茨海默病患者