胃炎的癥狀與預(yù)防

胃炎的概念

胃炎是各種原因引起的胃粘膜炎癥，為最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。類型按臨床發(fā)病的緩急，一般分為急性和慢性胃炎。按病因不同可分為幽門螺桿菌相關(guān)胃炎、應(yīng)激性胃炎、自身免疫性胃炎。慢性胃炎慢性胃炎的原因是比較多的，最常見的就是長期生活飲食作息不規(guī)律的原因。大多數(shù)胃炎患者有上腹部或不適感，部分患者會感腹脹，尤其是餐后有明顯的飽脹感，常常因?yàn)槲竷?nèi)滯留食物、排空延遲、消化不良所致。其次見于長期口服辛辣刺激生冷的食物，或者是合并幽門螺旋桿菌的感染，以及長期吃藥導(dǎo)致的藥物性的胃黏膜損傷。急性胃炎急性胃炎起病較急，臨床癥狀輕重不一，最常見的為急性單純性胃炎，主要表現(xiàn)為上腹痛、脹氣、噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹瀉、發(fā)熱，甚至脫水休克。急性糜爛性出血性胃炎可有嘔血和黑便。胃鏡檢查胃鏡檢查是診斷胃炎，尤其是慢性胃炎的主要方法，可以直接觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部粘膜的情況，還可以在直視下取多部位粘膜進(jìn)行活組織病理學(xué)檢查，但急性腐蝕性胃炎在急性期內(nèi)禁忌做胃鏡檢查。病理檢查病理檢查主要用于慢性胃炎的診斷和鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查胃液分析胃蛋白酶原測定血清胃泌素測定免疫性檢查幽門螺桿菌檢查急性胃炎的治療一般治療

臥床休息，去除病因，清淡流質(zhì)飲食或適當(dāng)禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水對癥治療

給予胃粘膜保護(hù)劑和抑酸劑，細(xì)菌感染者應(yīng)給予抗生素特殊處理

急性化膿性胃炎應(yīng)及早的給予大劑量敏感抗生素，病變局部形成膿腫而藥物治療無效時(shí)可行手術(shù)治療。吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態(tài)粘膜保護(hù)劑，劇痛時(shí)可給予嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。慢性胃炎的治療一般治療戒煙禁酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。慢性胃炎的藥物治療保護(hù)胃粘膜藥

常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫酸鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。調(diào)整胃腸運(yùn)動功能藥物

上腹部飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動力藥?？股?/p>

如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)服用抗生素、克拉霉素等預(yù)防措施

忌過酸、過辣等刺激性食物，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽、使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激