癲癇患者行家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)自我效能評(píng)分影響

【Summary】：目的：探討家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于癲癇患者中對(duì)自我效能評(píng)分的影響。方法：2020年1月至2022年1月，選取癲癇患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，各組均為30例患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者自我效能評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：自我護(hù)理、自我責(zé)任感、自我概念、自我效能等自我效能評(píng)分觀察組均高于對(duì)照（P<0.05）。護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于癲癇患者中的作用價(jià)值突出，可提升患者自我效能，獲得了患者的滿(mǎn)意認(rèn)可。Keys：癲癇；行家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)；自我效能；滿(mǎn)意度癲癇是一種臨床常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇反復(fù)發(fā)作是其主要疾病表現(xiàn)，疾病特點(diǎn)具有短暫性與反復(fù)性，屬于慢性腦部系統(tǒng)疾病，在任何年齡段均可發(fā)病。癲癇根據(jù)病理特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制可以分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，其中特發(fā)性癲癇的具體病因沒(méi)有完全明確。而繼發(fā)性癲癇有明確的病因，包括皮質(zhì)發(fā)育障礙、顱腦外傷、腦部腫瘤、腦血管疾病、神經(jīng)變性疾病、繼發(fā)性腦病等[1]?；诖?，本研究2020年1月至2022年1月期間于我院選取癲癇患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，探究了家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)的作用價(jià)值以及對(duì)自我效能評(píng)分的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料及方法1.1一般資料研究時(shí)間取2020年1月至2022年1月，在該期間于我院選取癲癇患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，分組方法取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例患者。其中對(duì)照組患者男性、女性分別有16例、14例，年齡最小不低于10歲，年齡最大不超過(guò)95歲，平均年齡（43.64±2.60）歲；其中觀察組患者男性、女性分別有17例、13例，年齡最小不低于11歲，年齡最大不超過(guò)94歲，平均年齡（43.77±2.65）歲。兩組的基線資料相比無(wú)較大差異（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括叮囑患者遵照醫(yī)囑實(shí)施對(duì)癥治療措施，積極給予口頭健康宣教，采用多級(jí)預(yù)防措施，認(rèn)真傾聽(tīng)患者感受，緩解心理壓力。觀察組實(shí)施家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）健康教育。與患者展開(kāi)積極溝通交流，細(xì)致告知癲癇發(fā)生原因、疾病特點(diǎn)以及誘發(fā)因素，為其提供宣傳手冊(cè)和書(shū)籍，促使患者充分認(rèn)識(shí)癲癇，強(qiáng)化癲癇發(fā)作過(guò)程的指導(dǎo)和干預(yù)，預(yù)防意外事件。（2）用藥指導(dǎo)。告知患者和家屬用藥原則、停藥標(biāo)準(zhǔn)以及用藥方式，提升用藥依從性。（3）心理護(hù)理。告知患者家屬癲癇發(fā)作過(guò)程中的干預(yù)措施，比如系統(tǒng)放松脫敏治療，積極通過(guò)語(yǔ)言干預(yù)的方式緩解患者負(fù)面情緒，并讓患者家屬做好癲癇發(fā)作情況和用藥情況記錄工作，強(qiáng)化患者運(yùn)動(dòng)額，日常生活維持輕松愉悅狀態(tài)。（4）飲食護(hù)理。密切監(jiān)督患者的日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免攝入刺激性食物，嚴(yán)禁吸煙喝酒，維持良好生活習(xí)慣。（5）延續(xù)性護(hù)理。利用微信和QQ群等方式積極強(qiáng)化溝通交流，充分感受外界關(guān)懷，提升患者治療信心。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者自我效能評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。自我效能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括自我護(hù)理、自我責(zé)任感、自我概念、自我效能等，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分介于0~10分，評(píng)分越高則表示患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)[3]。選擇自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查表滿(mǎn)分為100分，評(píng)分介于90~100分時(shí)表示為非常滿(mǎn)意；評(píng)分介于70~90分時(shí)表示為滿(mǎn)意，評(píng)分低于70分時(shí)表示為不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。1.4數(shù)據(jù)處理SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。2

結(jié)果2.1自我效能評(píng)分比較自我護(hù)理、自我責(zé)任感、自我概念、自我效能等自我效能評(píng)分觀察組均高于對(duì)照（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1：兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（±s，分）組別例數(shù)自我護(hù)理自我責(zé)任感自我概念自我效能對(duì)照組305.70±1.366.03±1.205.37±1.205.53±1.38觀察組307.65±1.458.02±1.107.97±1.438.16±1.43t/5.3736.6967.6287.249P/0.0000.0000.0000.0002.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2：護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]組別例數(shù)不滿(mǎn)意滿(mǎn)意非常滿(mǎn)意護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)照組308（26.67）12（40.00）10（33.33）22（73.33）觀察組302（6.67）8（26.67）20（66.67）28（93.33）2////4.320P////0.0383

討論癲癇是比較常見(jiàn)的一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，患者通常伴隨一定程度的認(rèn)知功能障礙，影響記憶、語(yǔ)言表達(dá)、定向力以及視空間與執(zhí)行功能等，造成患者生活質(zhì)量下降。有研究指出，癲癇并發(fā)認(rèn)知功能障礙的臨床治療中采用藥物方案可獲得理想效果，并且對(duì)患者造成的副作用較小[2]。一般情況下，對(duì)患者使用單一抗癲癇藥物進(jìn)行治療，可獲得一定療效，有助于控制癲癇發(fā)作。但是單藥治療效果有限，并且對(duì)患者認(rèn)知功能障礙改善幫助不理想[3]。家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，可在住院期間將專(zhuān)科護(hù)理模式延伸至家庭護(hù)理，可為癲癇患者居家時(shí)提供持續(xù)康復(fù)護(hù)理，該護(hù)理模式分別從生活習(xí)慣因素、心理神經(jīng)因素以及依從性因素等方面實(shí)施強(qiáng)化指導(dǎo)，相較于常規(guī)護(hù)理，家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)可有效提升護(hù)理效率和滿(mǎn)意度。與此同時(shí)，家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)期間實(shí)施心理干預(yù)可有效嘎斯患者心理障礙，利于有效應(yīng)對(duì)情感和生理層面存在的痛苦程度，可讓患者在護(hù)理活動(dòng)中積極維持樂(lè)觀情緒，改善患者負(fù)面情緒[4]。綜上所述，家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于癲癇患者中的作用價(jià)值突出，可提升患者自我效能，獲得了患者的滿(mǎn)意認(rèn)可。Reference：[1]林曦穎.癲癇患者行家庭-醫(yī)院一體化護(hù)理對(duì)總有效率、滿(mǎn)意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(35):105-108.[2]王建華.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2021,21(10):1816-1817.[3]丁玉芳.