研究品管圈活動對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的影響

【Summary】目的：本文探究品管圈活動對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的影響。方法：選擇2020年1月初-2021年12月底期間在我院消毒供應(yīng)室工作的護(hù)理人員作為研究對象，對比實施品管圈實施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性。結(jié)果：實施品管圈活動后，手衛(wèi)生依從性從62.50%提高到94.44%，P＜0.05說明存在對比意義。結(jié)論：品管圈活動顯著提高了消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性?！綤eys】消毒供應(yīng)中心；品管圈；手衛(wèi)生依從性；影響消毒供應(yīng)室是醫(yī)院各種無菌器械、敷料及用品的重要科室，具體工作為：負(fù)責(zé)全院器械的消毒、清洗、回收及滅菌工作，還承擔(dān)著其他醫(yī)療用品的發(fā)放與儲存任務(wù)，如果護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性差，有極高的概率會造成交叉感染，輕者影響醫(yī)療進(jìn)程，重者甚至?xí)：Φ交颊呱︶t(yī)院感染率產(chǎn)生明顯的影響【1】。1資料與方法1.1一般資料選擇2020年1月初-2021年12月底期間在我院消毒供應(yīng)室工作的護(hù)理人員作為研究對象，其中將2020年1月初-2020年12月底期間在我院消毒供應(yīng)室的16名護(hù)理人員納為常規(guī)組，而將2021年1月初-2021年12月底實施品管圈活動的分為研究組，由于醫(yī)院根據(jù)消毒供應(yīng)室實際工作情況，2021年度增加2名男性護(hù)理人員，實際18人，所有護(hù)理人員學(xué)歷均是大專，指標(biāo)間P＞0.05，具備可比性。表1

供應(yīng)室護(hù)理人員一般資料(s）組別例數(shù)男女比例平均年齡平均工作年限常規(guī)組161:1530.68±3.42歲6.17±1.51年研究組183:1531.04±3.25歲6.26±1.48年1.2方法1.2.1常規(guī)組：按照消毒供應(yīng)室常規(guī)方法進(jìn)行日常工作，認(rèn)真實施工作計劃，定期對其展開培訓(xùn)教育，發(fā)現(xiàn)不合理操作時，及時指出、改正【2】。1.2.2研究組：1.2.2.1成立品管圈確定主題：消毒供應(yīng)室需結(jié)合醫(yī)院實際情況，綜合考慮圈內(nèi)成員水平，選出一名管理人員來統(tǒng)領(lǐng)每項計劃的實施。發(fā)揮品管圈小組成員能動性，采用共識標(biāo)準(zhǔn)法確定活動主題為“提高手衛(wèi)生依從性”，并擬定相關(guān)計劃書，然后全面檢查洗手依從性情況。1.2.2.2制定活動計劃：本次活動時間為2021年1月-2021年12月，進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，對活動進(jìn)度及時監(jiān)控與反饋，并開展頭腦風(fēng)暴制定查檢表。1.2.2.3現(xiàn)狀調(diào)查：根據(jù)國家衛(wèi)生部出版的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，對護(hù)理人員采用隱蔽式現(xiàn)場觀察法【3】進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并根據(jù)查檢表結(jié)果及80/20原則，繪制柏拉圖，確定改善重點為提高手衛(wèi)生依從性，結(jié)果顯示：我院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生的不規(guī)范率為37.50%（6/16），遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范率的目標(biāo)，并根據(jù)圈能力、現(xiàn)況值、改善值等計算設(shè)定本次活動目標(biāo)值為88.89%（16/18）。1.2.2.4原因分析：通過魚骨圖的形式從護(hù)理人員、管理、物品等個方面找出消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生不規(guī)范率較高的主要因素。1.2.2.5實際干預(yù)過程：（1）對科室護(hù)理人員的教育以及培訓(xùn)，并進(jìn)行實踐以及理論的雙向考核，多次考核不合格的護(hù)理人員要停發(fā)部分薪資以及獎金；（2）通過多種形式加大宣傳的力度；（3）合理設(shè)置手部清潔區(qū)域，及時補充用于手部清潔的消毒液和清洗劑；（4）每個月組織一次集中例會，討論研究工作開展過程中面臨的阻礙以及問題，提出相應(yīng)的解決對策，并定期進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，對小組成員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)測【4】。1.3觀察指標(biāo)對比實施品管圈實施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行研究結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用(s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n(100%)]表示，行x2檢驗。若P＜0.05說明存在對比意義。2.結(jié)果表2

實施人文關(guān)懷前后護(hù)理質(zhì)量評分對比(s）組別例數(shù)手衛(wèi)生依從性常規(guī)組1610（62.50%）研究組1817（94.44%）P值/＜0.053.討論消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院感染控制核心科室，而護(hù)理人員手衛(wèi)生則是感染預(yù)防最為經(jīng)濟、簡單的舉措，若手衛(wèi)生依從性較差，則會引起交叉感染問題，降低護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量。品管圈是指在自愿的原則下，以相同工作地點、相同工作性質(zhì)的護(hù)理人員，自發(fā)地以小組形式組織起來，由成員主動提出，然后全體合作，實施規(guī)范化管理模式，可根據(jù)實際工作中存在問題，進(jìn)行綜合分析、討論，制定科學(xué)解決措施，利用頭腦風(fēng)暴法把控手衛(wèi)生制約因素，逐步增強護(hù)理人員手部清潔、消毒意識，增強自身工作質(zhì)量和工作效率，杜絕各類問題，預(yù)防醫(yī)院交叉感染，還可做好工作現(xiàn)場管控。品管圈活動本質(zhì)上是企業(yè)實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以及推動基層員工自主管理的一種重要手段，而在將其應(yīng)用于消毒供應(yīng)室工作開展的過程中則能夠有效地改善醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，進(jìn)而達(dá)到對醫(yī)院感染概率進(jìn)行控制的目的。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，品管圈活動不僅讓消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性提高到94.44%，而且增強了護(hù)理人員自發(fā)解決問題的意識和能力，在充分發(fā)揮護(hù)理人員主動性下確保了醫(yī)療安全，對提高護(hù)理質(zhì)量有積極推進(jìn)作用。Reference[1]張振榮,李清云.探究消毒供應(yīng)室管理模式實施品管圈活動中的實踐效果及評價[J].中國醫(yī)藥指南.2020,18(15):4-6.[2]和玉萌,宋菲.品管圈活動降低消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手衛(wèi)生不規(guī)范率的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(03):501-503.[3]和玉萌,宋菲.品管圈活動降低消毒供應(yīng)室護(hù)理人員手