陰式全子宮切除術(shù)陳秀利2023/4/13

星期四1青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室?

前言?子脫垂分度?

手適癥目錄12345676?

物品準(zhǔn)?

麻醉方式?

手體位?

手配合?

注意事2023/4/13

星期四2青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室?

陰式全子宮切除術(shù)是經(jīng)陰道進(jìn)行子宮或附件切除的一種手術(shù)。它不同與傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù)，不必做腹部切口。術(shù)后患者起床活動早·出現(xiàn)腸脹氣少·進(jìn)食早·住院時間短。這是一種手術(shù)效果好·副反應(yīng)及并發(fā)癥少·術(shù)后機(jī)體恢復(fù)快·易被患者接受的手術(shù)方式。?

但是也具有術(shù)野狹窄·暴露困難·止血困難等缺點。難度相對較大，而掌握手術(shù)步驟及手術(shù)特點是保證手術(shù)順利進(jìn)行的至關(guān)條件。2023/4/13

星期四3青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室子宮脫垂分度?

Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮

頸2023/4/13

星期四4青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室?

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。2023/4/13

星期四5青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室?

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外2023/4/13

星期四6青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)適應(yīng)癥適用于Ⅱ度·Ⅲ度型且年齡較大無需考慮生育功能的患者2023/4/13

星期四7青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室物品準(zhǔn)備?

布類：布包.洞巾包.面盆包.中單?

器械：婦科包.婦科特殊包?

一次性物品：20一套

注射器（5和20ML各一付）電刀

凡#刀片

手套若干付

腦科保護(hù)膜

吸引器士林（大）

16

導(dǎo)尿管

慕斯線（1

）腎##

#

#4

7上腺素1支

2-0可吸收線2023/4/13

星期四8青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室麻醉方式?全麻或腰.硬聯(lián)合麻醉2023/4/13

星期四9青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)體位2023/4/13

星期四10青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)配合?

消毒鋪巾：碘伏依次消毒恥骨聯(lián)合·大腿上1/3內(nèi)側(cè)·肛門周圍及臀部·陰道。臀下墊一對折中單，手術(shù)區(qū)四周鋪無菌巾，雙腿上各鋪一中單，恥骨聯(lián)合鋪一中單，鋪洞巾。（紗布護(hù)肛門，腦科保護(hù)膜保護(hù)應(yīng)用）2023/4/13

星期四11青田縣人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)配合?

牽開小陰唇，顯露術(shù)野

用有齒鑷，9*24角針將小陰唇縫合與大陰唇外側(cè)皮膚上，金屬導(dǎo)尿管排尿，遞彎盤盛尿?

暴露陰道前后壁

遞陰道拉鉤拉開陰道前后壁，兩把宮頸鉗夾住宮頸向外牽拉，暴露陰道前壁?

腎上腺素生理鹽水注入膀胱和宮頸