2021年廣東省揭陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側(cè)橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

2.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

3.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

4.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

5.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

6.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

7.進一步結(jié)果回報：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

8.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

9.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時出現(xiàn)嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)

A.葡萄胎清宮后血HCG持續(xù)升高超過4周

B.侵入子宮肌層，滋養(yǎng)細胞高度增生

C.發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移

D.鏡檢見絨毛結(jié)構(gòu)

E.葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病

12.門靜脈高壓癥患者腹水形成的可能原因有

A.門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓升高

B.淋巴液生成增加

C.白蛋白合成減少導(dǎo)致低蛋白血癥

D.抗利尿激素分泌減少

E.醛固酮分泌過多，引起水鈉潴留

13.骨樣骨瘤的臨床特點

A.男:女為3:1

B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

C.發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎

D.X線表現(xiàn)為：一個直徑＜1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變

E.治療以手術(shù)為主

14.痛風(fēng)患者怠性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療藥物包括

A.別嘌醇B.秋水仙堿C.吲哚美辛D.苯溴馬隆E.糖皮質(zhì)激素

15.十二指腸的解剖分段正確的是：

A.壺腹部B.降部C.水平部D.胰腺部E.升部

16.繼發(fā)性氣胸可見于下列情況

A.哮喘B.COPDC.肺化膿性病變D.機械通氣E.子宮內(nèi)膜異位

17.以下哪些符合我國艾滋病流行的特征

A.以男性為主B.以靜注毒品經(jīng)血傳播為主C.以青壯年為主D.以性傳播為主E.以母嬰傳播為主

18.腹膜的生理作用包括以下哪幾項

A.吸收和滲出作用B.防御作用C.防止粘連作用D.修復(fù)作用E.潤滑作用

19.男孩，13個月，因腹瀉嘔吐3天而入院，入院后診斷為中度等滲性脫水，經(jīng)補液治療，在補液過程中因氯化鉀過量，經(jīng)血檢查血鉀為7.5mmol/L，診斷為高鉀血癥，Jb電圖應(yīng)有以下改變A.A.T波高尖呈帳篷狀B.P波平或消失C.P-R間期縮短D.QRS波增寬E.S波加深，ST段壓低

20.在五型肝炎病毒中，通過皮膚黏膜損傷，經(jīng)血途徑傳染的病毒是

A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型

三、3.X型題(2題)21.冷飲企業(yè)應(yīng)該設(shè)置生產(chǎn)衛(wèi)生用室，其內(nèi)部應(yīng)設(shè)

A.更衣室B.洗手設(shè)施C.工具柜D.洗臉架E.就餐設(shè)施

22.企業(yè)在什么情況下應(yīng)制定企業(yè)標準

A.已制定國家標準

B.已制定地方標準

C.已制定行業(yè)標準

D.上級標準的適用面廣，不完全滿足本企業(yè)具體產(chǎn)品特性

E.為保證上級標準的貫徹，提高產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品競爭

四、6.B1型題(2題)23.腸梗阻時

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

24.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

26.首選的輔助檢查()

A.MRIB.CTC.MRAD.核素掃描E.B超

六、1.A1/A2型題(2題)27.胎頭浮動時，估計頭盆關(guān)系的方法是

A.跨恥征陽性者一定是頭盆不稱

B.令孕婦排尿后，仰臥，兩腿屈曲

C.胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性

D.胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面為跨恥征陽性

E.檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓

28.男性患者，66歲，昏迷1d入院，既往無糖尿病史，血壓160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.42，可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外合并酮癥酸中毒

參考答案

1.E

2.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.B對于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

4.ABCDE

5.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴張劑、腦保護治療等。

6.E患者病變局限在直腸，首選E。

7.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

8.ABDE

9.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

10.E

11.BCDE侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月之內(nèi)，易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移；侵蝕性葡萄胎的病理特點為：子宮肌壁內(nèi)可見大小不等、深淺不一的水泡樣組織，鏡下可見滋養(yǎng)細胞增生不良及絨毛結(jié)構(gòu)。

12.ABCE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCE

16.ABCDE

17.ABC

18.ABCDE解析：腹膜通過吸出和滲出大量液體，滲出大量吞噬細胞等發(fā)揮上述作用。腹膜同時具有強大的修復(fù)作用。

19.ABDE高鉀血癥的心屯圖改變包括T波高尖呈帳篷狀、P波平或消失、QRS波增寬、ST段壓低等。

20.BCD

21.AB冷飲企業(yè)應(yīng)該設(shè)置生