第第頁對(duì)320例宮外孕患者健康調(diào)查與分析【摘要】目的：探討宮外孕患者女性健康觀念與疾病的關(guān)聯(lián)。方法：采用修改過的女性健康調(diào)查表對(duì)我院2006年1月1日至12月21日期間的婦產(chǎn)科住院病人中的320例宮外孕患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。結(jié)果：320例異位妊娠患者普遍對(duì)婦科日常保健意識(shí)缺乏，生殖健康觀念薄弱。結(jié)論：受訪者都存在生殖健康觀念薄弱，對(duì)婦科日常保健知識(shí)存在某方面的欠缺，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)常識(shí)的教育。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;健康調(diào)查表;護(hù)理教育

TheInvestigationandAnalysison320CasesEctopicPregnancy

Abstract：Objective：Toapproachtheconnectedofthehealthconceptofwomemofpatientswithectopicpregnancy.Method：320hospitalpatientswithectopicpregnancyfromJan.2006toDec.2006indept.ofgynecologicinourhospitalwithmodifiedwomenhealthquestionnaire.Theresultswereanalyzedwiththestatisticssoftware.Result：It’sgenerallythatlackingdailyhealthcareofdepartmentofgynecologyandreproductionofthe320patients.Conclusion：It’sexistingthatweakhealthcareofreproducetionandshortingofdailyhealthcareknowledgeofdepartmentofgynecologyofthe320patients.Allofthemshouldbereinforceeducationthesedirections.

Keywords:Ectopicpregnancy;Womenhealthquestionnaire;Nursingeducation

宮外孕是婦科臨床常見的急腹癥之一，如不及時(shí)處理，?？晌＜安∪诵悦?。近年來；宮外孕發(fā)病率有上升趨勢(shì)［1］，雖關(guān)于宮外孕與各種婦科疾病之間的聯(lián)系的研究報(bào)告較多，但對(duì)女性健康觀念與宮外孕之間潛在的關(guān)系的研究卻并不多見。由于找不到合適的調(diào)查表，在此，我謹(jǐn)以引用女性健康調(diào)查表［2］并稍加修改來調(diào)查并做一顯淺的分析。

1臨床資料

接受調(diào)查者是我院2006年1月1日至12月21日期間的婦產(chǎn)科住院病人中的320例宮外孕患者，年齡21～40（27±1.6）歲，均有生育史或有流產(chǎn)史，6例有絕育史，17例有腹部手術(shù)史，2例有子宮肌瘤病史。職業(yè)分布有農(nóng)民、工人，干部，技術(shù)人員和自由職業(yè)者，學(xué)歷：初中，高中，中專，大專不等。

2方法

2.1采用修改過的女性健康調(diào)查表，對(duì)受調(diào)查者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表有32個(gè)問題，內(nèi)容包括以下幾方面：

2.1.1對(duì)自身健康的管理意識(shí)：①生活中最影響女性生活健康的因素是什么；②目前對(duì)自身健康最苦惱的是什么；③曾患過哪些婦科疾??；④患婦科疾病時(shí)采用哪種治療方法；⑤希望得到哪些服務(wù)。

2.1.2對(duì)生殖道的常見婦科疾?。?］以及患婦科疾疾的日常保健的認(rèn)識(shí)：①宮頸炎有哪些癥狀；②引起宮頸病變和陰道炎因素有哪些；③子宮肌瘤的前兆是什么；④對(duì)子宮肌瘤有何認(rèn)識(shí)；⑤人工流產(chǎn)后應(yīng)注意哪些問題。

2.1.3對(duì)生殖健康的認(rèn)識(shí)：①對(duì)清潔女性外陰的認(rèn)識(shí)；②是否能采取積極方式預(yù)防意外妊娠；③對(duì)預(yù)防生殖道感染［4］的認(rèn)識(shí)。

2.2本文是描述性研究，以發(fā)放問卷為調(diào)查形式。以無記名問卷調(diào)查形式，發(fā)給受訪者，統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求填寫時(shí)獨(dú)立回答，不查閱相關(guān)書籍，如實(shí)填寫，統(tǒng)一回收。共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷320份，回收率100％。

2.3結(jié)果用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算。

3結(jié)果

40例宮外孕患者的女性調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

3.1320位異位妊娠患者都普遍對(duì)自身健康的管理意識(shí)不足。

表1－表5略

3.2大部分異位妊娠患者對(duì)生殖道的常見婦科疾病的認(rèn)識(shí)不足及患婦科疾病后的日常保健認(rèn)識(shí)缺乏見表6。

表6略

3.3320位異位妊娠患者生殖健康觀念薄弱。

表7略

綜上所述，這次調(diào)查結(jié)果得出320例異位妊娠患者對(duì)婦科日常衛(wèi)生保健意識(shí)或多或少有著某方面的欠缺，反映了受訪者們的生殖健康觀念薄弱。

4討論

任何防礙受精卵正常進(jìn)入宮腔的因素均可造成異位妊娠［5］。根據(jù)學(xué)者JeanBouyer、JoelCoste,、TaranehShojaei等在異位妊娠的危險(xiǎn)因素一文中提出［6］：生殖器感染和輸卵管手術(shù)史、吸煙史、高齡妊娠、自然流產(chǎn)史、宮內(nèi)避孕器使用史、不孕不育史、人工流產(chǎn)史等都是異位妊娠的高危因素。劉瑞貞等［7］報(bào)道：宮外孕的年齡分布較廣，宮外孕發(fā)病的高峰：其職業(yè)分布主要以工人、農(nóng)民和無業(yè)人員為主，初中以下文化程度占多數(shù)，文化程度較低，且對(duì)婦科疾病的認(rèn)識(shí)不足及日常保健缺乏。而本文對(duì)320例宮外孕患者做的調(diào)查也反映了這些問題的存在，這提示我們婦女對(duì)自身健康的管理意識(shí)、對(duì)常見婦科疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)生殖健康的認(rèn)識(shí)、對(duì)患婦疾的日常保健認(rèn)識(shí)等的不足，形成了女性健康觀念的薄弱，因此在日常生活中易患婦科疾病，也造成宮外孕發(fā)生的可能性增加。從而也提示我們要提高婦女的自我保健意識(shí)和保健技能，增強(qiáng)識(shí)別異常癥狀和體征的能力，主動(dòng)檢查，及時(shí)就醫(yī)。特別對(duì)基層的廣大人群進(jìn)行健康教育顯得更為迫切和重要［6］。而自我護(hù)理正成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，教會(huì)人們自理知識(shí)和技術(shù)，將是對(duì)護(hù)理人員的新要求［8］。針對(duì)調(diào)查所得的情況，我們對(duì)這320例住院病人做了以下的護(hù)理教育。

4.1提高自身健康的管理意識(shí)。①提醒患者患婦科疾病時(shí)最好到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去，以免耽誤了病情。②提醒患者要定期做婦科檢查。③關(guān)注自己的身體變化：白帶、月經(jīng)的改變與婦科疾病相關(guān)知識(shí)。

4.2提高對(duì)常見婦科疾病的認(rèn)識(shí)及日常保健。

4.2.1加強(qiáng)對(duì)常見婦科疾病的認(rèn)識(shí)。開展小講課，交談得到的形式進(jìn)行常見婦科疾病的表現(xiàn)的簡(jiǎn)單講解。

4.2.2提高患病后的保健意識(shí)。①在患有生殖道疾病時(shí)要注意衛(wèi)生，注意休息和營養(yǎng)。②嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。③注意放松心情，與周圍環(huán)境融合。

4.3建立正確的生殖健康觀念。生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活,有生育能力,可以自由決定是否和何時(shí)生育及生育多少［9］。性生活前要先清潔［10］。建立文明的性關(guān)系［11］。平時(shí)要有良好的女性清潔習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，正確清潔女陰部。實(shí)施并做好正確有效的避孕措施。要控制那些過早、過多、過密、過晚的生育［7］。經(jīng)教育后，320例患者都表示對(duì)這些方面知識(shí)的渴求，各種觀念或多或少都有著改變。那么至于通過加強(qiáng)女性健康教育是否會(huì)降低宮外孕的發(fā)病率還有待研究。

【參考文獻(xiàn)】

［1］馬章淳，董志華.宮外孕病人健康知識(shí)調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，1998，12（12）：36-37．

［2］http:///readnews.asp?id=1941．

［3］腔鏡微創(chuàng)技術(shù)研討會(huì)在新東方女子醫(yī)院舉行［EB/OL］./news，2006-6-2.

［4］婦科疾?。鲖D最易發(fā)疾病排行榜［EB/OL］．http:///20060116/n241425837.shtml，2006，1：16．

［5］鄭修霞，主編.異位妊娠.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］．第3版.北京：人民出版社，1988．107-111．

［6］JeanBouyer,JolCoste,TaranehShojaei,RiskFactorsforEctopicPregnancy:AComprehensiveAnalysisBasedonaLargeCase-Control,Population-basedStudyinFrance［J］.AmericanJournalofEpidemiology，2003，157:185-194．

［7］劉瑞貞，肖功蓮，劉瑞琴.虎門鎮(zhèn)異位妊娠患者生殖健康狀況及其相關(guān)知識(shí)調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，2：22-24．

［8］沈?qū)?2000年