應(yīng)急管理醫(yī)療管理制度PAGE49第三篇應(yīng)急管理185第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作預(yù)案185第二節(jié)重、特大安全事故應(yīng)急救治預(yù)案196第三節(jié)醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案198第四節(jié)醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案213第五節(jié)醫(yī)療意外事件應(yīng)急及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避預(yù)案216第六節(jié)重大搶救工作預(yù)案218第七節(jié)突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急工作預(yù)案220第八節(jié)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案224第九節(jié)急癥、危重病人的應(yīng)急方案227第十節(jié)麻醉意外預(yù)防及處置預(yù)案228第十一節(jié)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案233為了提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，從而達(dá)到有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序的目的，根據(jù)《傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，結(jié)合我院實(shí)際特制定本條例：本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成我市境內(nèi)、外公民，院內(nèi)工作員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物和職業(yè)中毒，交通事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。駐一、組織與拔指揮之（一）醫(yī)院曾成立突發(fā)事榨件應(yīng)急處理市領(lǐng)導(dǎo)小組，抖統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全駝院突發(fā)事件駕的應(yīng)急處理叢工作。吉突發(fā)事件應(yīng)濁急處理領(lǐng)導(dǎo)羊小組由醫(yī)院售領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)顧職能部門及訪科室負(fù)責(zé)人往組成，并履喊行下列主要膝職責(zé):良1、指揮有則關(guān)部門立即侵到達(dá)規(guī)定崗很位，采取相托應(yīng)的控制措跳施；末2、調(diào)動(dòng)所脖屬各科室開綱展救治工作填;擾3、根據(jù)需羽要緊急調(diào)集霧人員、儲(chǔ)備從的物資、交湯通工具等相濁關(guān)設(shè)施、設(shè)寫備;窩4、根據(jù)需派要對(duì)人員進(jìn)揚(yáng)行疏散或者傅隔離，并報(bào)悲請(qǐng)市衛(wèi)生局高及市疾病預(yù)潑防控制小組悟采取緊急措汗施;抄5、對(duì)本院旺的突發(fā)事件療的應(yīng)急處理反程序進(jìn)行督毀察和指導(dǎo)。悲勉（二）突發(fā)慘事件發(fā)生后葬，醫(yī)院突發(fā)嘩事件應(yīng)急處鴿理領(lǐng)導(dǎo)小組填應(yīng)當(dāng)緊急組偵織專家對(duì)突截發(fā)事件進(jìn)行荷綜合評(píng)估,夸決定是否嫩啟動(dòng)突發(fā)事疑件應(yīng)急預(yù)案等，并在第一略時(shí)間內(nèi)，及誠(chéng)時(shí)向上級(jí)主潛管部門報(bào)告半。均（三）各有參關(guān)部門，在騰各自職責(zé)范患圍內(nèi)做好突揮發(fā)事件應(yīng)急徹處理的有關(guān)顏工作。建立鬼嚴(yán)格的突發(fā)縱事件防范和遵應(yīng)急處理責(zé)彼任制度，切妖實(shí)履行各自央的職責(zé)，并峽根據(jù)突發(fā)事寺件的變化和姜實(shí)施中發(fā)現(xiàn)洽的問題及時(shí)斧進(jìn)行修訂、鞭補(bǔ)充。襯（四）領(lǐng)導(dǎo)斜小組負(fù)責(zé)突曾發(fā)事件應(yīng)急聞處理工作的縣具體組織、辛指揮、協(xié)調(diào)脅，設(shè)立24傷小時(shí)聯(lián)系電翁話。奧（五）成立慈突發(fā)事件應(yīng)六急處理專家依技術(shù)指導(dǎo)組仁，負(fù)責(zé)指導(dǎo)刊醫(yī)院預(yù)防、文診斷、救治閘及隔離觀察僵工作。鳳（六）醫(yī)院渣應(yīng)當(dāng)根據(jù)突尖發(fā)事件應(yīng)急算處理領(lǐng)導(dǎo)小料組的統(tǒng)一部秧署，做好本皺單位的突發(fā)狼事件應(yīng)急處篇理工作，服駐從配合上級(jí)單部門對(duì)突發(fā)直事件應(yīng)急處咳理工作的督激察和指導(dǎo)。勒擔(dān)（七）任何瞎科室和個(gè)人隆應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)補(bǔ)院突發(fā)事件鹿應(yīng)急處理領(lǐng)按導(dǎo)小組為處戲理突發(fā)事件腰作出的決定晝。突發(fā)事件拒涉及的有關(guān)辱人員，對(duì)人研民政府衛(wèi)生足行政主管部暮門和有關(guān)機(jī)磨構(gòu)的查詢、雨檢驗(yàn)、調(diào)查袍取證、監(jiān)督續(xù)檢查及采取沉的醫(yī)學(xué)措施土，應(yīng)當(dāng)予以宏配合。不予饑配合的，由哨保衛(wèi)科或公輪安機(jī)關(guān)依法鞏協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)壘行。探（八）突逆發(fā)事件應(yīng)急遇處理領(lǐng)導(dǎo)小巷組應(yīng)當(dāng)定期犬對(duì)有關(guān)專業(yè)榜人員進(jìn)行相須關(guān)知識(shí)、技干能的培訓(xùn)，盞組織進(jìn)行應(yīng)御急演練，推選廣最新知識(shí)占和先進(jìn)技術(shù)扮。提高應(yīng)對(duì)微突發(fā)事件的乘能力。得二、應(yīng)急組萍織責(zé)任蔽醫(yī)院建立院波長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，帝負(fù)責(zé)全院突名發(fā)事件應(yīng)急掀處理的全面可工作。成立加突發(fā)事件應(yīng)捧急領(lǐng)導(dǎo)小組棋，由院長(zhǎng)擔(dān)料任組長(zhǎng)，副辱院長(zhǎng)擔(dān)任副痛組長(zhǎng)，成員禽：由各行管啊科室負(fù)責(zé)人腦，臨床科室別科主任、護(hù)佩士長(zhǎng)、正（紹副）高級(jí)職元稱及有經(jīng)驗(yàn)肌的主治級(jí)醫(yī)貧、護(hù)、技人乏員組成。小胡組下設(shè)辦公辦室及專業(yè)組袍。免（一）辦公皇室由醫(yī)務(wù)票科正、副科脆長(zhǎng)主持辦公亡室工作，負(fù)謊責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)蝕各種關(guān)系；帖突發(fā)事件資窯料的收集整繩理、信息（駱除外傳染病襖）上報(bào)工作剪。僅（二）專家恒組由業(yè)務(wù)選院長(zhǎng)任組長(zhǎng)毛：成員由各健行管、臨床損、醫(yī)技科室嫂負(fù)責(zé)人、正尸（副）主賠任毒醫(yī)師、高齡丘資主治醫(yī)師排組成。負(fù)責(zé)底指導(dǎo)突發(fā)事精件預(yù)防、診撈斷、救治及對(duì)隔離觀察工部作。研究中迅醫(yī)藥對(duì)突發(fā)做事件的防治芽作用。星（三）監(jiān)霉測(cè)報(bào)告組丑保健科科長(zhǎng)仆任突發(fā)事件跪監(jiān)測(cè)報(bào)告組夜組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)榮3獅9蟲種法定傳染腿病的監(jiān)測(cè)、奸及時(shí)向市疾毯病預(yù)防控制緩小組報(bào)告，糾和分析3愈9臭種法定傳染屑病的分布趨咸向。做好突航發(fā)公共事件旁健康宣教工在作。達(dá)（四）感器染控制組有感染控制辦慢公室任感染餃控制組長(zhǎng)：望負(fù)責(zé)醫(yī)院感蝶染知識(shí)培訓(xùn)地、感染控制柄和消殺，完隊(duì)善醫(yī)院感染度控制工作。冰（五）院憑前急救組矮業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任梨突發(fā)事件醫(yī)析療急救組組企長(zhǎng)：負(fù)責(zé)調(diào)株配各專業(yè)組透醫(yī)療救護(hù)成匪員進(jìn)行醫(yī)療株現(xiàn)場(chǎng)急救。駝急診科，門嚼診部及非手混術(shù)科室科室劉科主任、護(hù)享士長(zhǎng)負(fù)責(zé)突律發(fā)事件中非悄手術(shù)方面的襖急救工作。愈手術(shù)科室科睬主任、護(hù)士誤長(zhǎng)負(fù)責(zé)突發(fā)儲(chǔ)事件中手術(shù)驗(yàn)方面的急救秋工作。麻醉燕科科主任、癢護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)仔突發(fā)事件中桂手術(shù)麻醉及軌需氣管插管柏呼吸支持等件搶救工作。腰（六）后勤換保障組分常管藥劑、后衡勤院長(zhǎng)任突股發(fā)事件后勤續(xù)保障組組長(zhǎng)扛：負(fù)責(zé)提供李應(yīng)急所需的層后勤物資，恭醫(yī)療設(shè)備及頑藥品。后勤江科長(zhǎng)負(fù)責(zé)保劈障突發(fā)事件浸急救通道的飯暢通及醫(yī)院艷安全保衛(wèi)、節(jié)日常物資的尖采購(gòu)工作。陸藥劑科長(zhǎng)、督設(shè)備科長(zhǎng)：供負(fù)責(zé)日常急探救藥品、醫(yī)湊療器械的儲(chǔ)幻備及醫(yī)療器滑械的完好狀符態(tài)等工作。差（七）宣傳在組由辦公燕室主任任組策長(zhǎng)：負(fù)責(zé)救裝援交通工具牛隨時(shí)處于完尊好備用狀態(tài)站；通訊、網(wǎng)陸絡(luò)暢通，通特訊錄的更新秀，突發(fā)事件郊宣傳，突發(fā)蠟事件結(jié)束后魔的總結(jié)工作閣。哨三、監(jiān)測(cè)與照?qǐng)?bào)告拖（一）建立晌信息報(bào)告體蜂系，確保信磨息暢通，確希保監(jiān)測(cè)與預(yù)濕警系統(tǒng)的正丹常運(yùn)行。及棕時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在簡(jiǎn)的隱患以及致可能發(fā)生的市突發(fā)事件。抬設(shè)立24小堪時(shí)值班及疫粗情監(jiān)控和聯(lián)嗎系電話。一邁但發(fā)生突發(fā)之事件，應(yīng)在薪第一時(shí)間向瞞突發(fā)事件辦筑公室報(bào)告情漁況，緊急或所特殊情況隨睡時(shí)上報(bào)。突嫂發(fā)事件辦公遇室匯總各方喬面信息，及咐時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)攤小組組長(zhǎng)，抬同時(shí)向市衛(wèi)寶生局報(bào)告，我并隨時(shí)與上煙級(jí)單位保持憐密切聯(lián)系。屠在傳染病暴蚊發(fā)、流行期郊間，監(jiān)測(cè)報(bào)閱告組對(duì)疫情嘉應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持日紗報(bào)告制度和霧零報(bào)告制度管。稻（二）嚴(yán)格裕執(zhí)行重大事唐件報(bào)告程序重各科室應(yīng)嚴(yán)澇格貫徹執(zhí)行判《請(qǐng)示報(bào)告負(fù)制度》。對(duì)涌于涉及如下輕內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格產(chǎn)執(zhí)行《請(qǐng)示鬼報(bào)告制度》芽并按程序逐月級(jí)報(bào)告。送1、出現(xiàn)批鎖量中毒、重穿大交通事故炮及重大火災(zāi)悔致人員傷亡誦而急需搶救叼時(shí)，出現(xiàn)甲翼類傳染病、獻(xiàn)醫(yī)院感染爆吵發(fā)及其他需律搶救的突發(fā)煎事件時(shí)，醫(yī)松院應(yīng)立即向慕市衛(wèi)生局提召出書面報(bào)告塘。訓(xùn)2、發(fā)現(xiàn)重刪大傳染病病潛例或疑似病病例時(shí)，應(yīng)立硬即報(bào)突發(fā)事蠅件辦公室，警由辦公室組燕織專家會(huì)診寧，并以最快隊(duì)的速度、方龜式向市疾病額控制中心和焦市衛(wèi)生局報(bào)像告。鮮3、任何部釀門和個(gè)人都熔不得隱瞞、膜緩報(bào)、謊報(bào)狐或者授意他縮人隱瞞、緩牌報(bào)、謊報(bào)突竹發(fā)事件。鮮4、建立突矮發(fā)事件舉報(bào)逗制度。任何冷科室和個(gè)人碑有權(quán)、有責(zé)議任、有義務(wù)性向醫(yī)院報(bào)告裳突發(fā)事件隱塵患，有權(quán)、慘有責(zé)任、有貫義務(wù)向醫(yī)院所舉報(bào)有關(guān)科武室不履行突昆發(fā)事件應(yīng)急博處理規(guī)定和察職責(zé)情況。側(cè)對(duì)報(bào)告、舉囑報(bào)突發(fā)事件梯有功的科室昏和個(gè)人,醫(yī)潑院將予以獎(jiǎng)彈勵(lì)。突發(fā)事燒件舉報(bào)電話柿：虜xxxxx側(cè)xxx號(hào)。夾四、應(yīng)急預(yù)梨防監(jiān)控措施館莊（一）各科影(診)室發(fā)耗現(xiàn)傳染病暴侵發(fā)、流行時(shí)遺，應(yīng)當(dāng)做到述早發(fā)現(xiàn)、早苗報(bào)告、早隔殊離、早治療球。對(duì)傳染病儀病人和疑似洗傳染病病人惡，采取就地扯隔離、就地枯觀察、就地鴨治療。加強(qiáng)酷重點(diǎn)單位、較重點(diǎn)人群、鹿重點(diǎn)環(huán)節(jié)的蝴預(yù)防控制措錢施，防止造零成疫情擴(kuò)散稱。齡（二）發(fā)生厲重大傳染病膽疫情、群體餐性不明原因哀疾病等，應(yīng)嚷及時(shí)采取如暑下措施：罪1、對(duì)本院?jiǎn)梳t(yī)護(hù)人員采貌取必要的保初護(hù)措施，發(fā)滑放必要的防研護(hù)用品，監(jiān)偶測(cè)體溫。為候醫(yī)護(hù)人員提稍供有關(guān)藥品茅，實(shí)行藥物須預(yù)防。在公奔共衛(wèi)生場(chǎng)所壘完善洗手設(shè)通備，提供流堵動(dòng)水、洗手蠻液、除菌消款毒肥皂。蘆2、所有診再室、留觀室扁、人群聚集秀場(chǎng)所要增加培通風(fēng)的時(shí)間池和強(qiáng)度。定也時(shí)消毒。溜3、在公共腫場(chǎng)所工作的萌職工，如：豬食堂員工、強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員等生，以及其他騎窗口服務(wù)人政員和就醫(yī)的缺病人要加強(qiáng)龍防護(hù)措施，玻要加強(qiáng)健康閉和衛(wèi)生情況歲監(jiān)控。拐4、一旦發(fā)踏生疫情，對(duì)座從傳染病疫悟情重點(diǎn)區(qū)域礙返鄉(xiāng)的人員錘進(jìn)行登記，扣必要時(shí)可以閃根據(jù)有關(guān)法森規(guī)對(duì)其作出交隔離醫(yī)學(xué)觀首察的決定。嚷安排體檢，禾對(duì)有癥狀者枝行必要的留洞診觀察排查勤。墳（三）加強(qiáng)稱消毒和愛國(guó)肢衛(wèi)生工作狼1、對(duì)確診藍(lán)的甲類傳染刮病和高度疑鴿似病人經(jīng)過組的場(chǎng)所，對(duì)嫁密切接觸人依員的工作場(chǎng)叛所由醫(yī)院組草織進(jìn)行重點(diǎn)梳消毒。哪2、開展愛開國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)掛，對(duì)院內(nèi)及憲各個(gè)建筑物罷內(nèi)進(jìn)行清潔寧打掃、消毒筍。豈（四）做好拖衛(wèi)生防病知伍識(shí)的宣傳教角育。通過正燙面宣傳教育妹引導(dǎo)廣大群傳眾正確認(rèn)識(shí)范、對(duì)待和防薦范疾病，消黃除恐慌心理豎，保證社會(huì)孕的穩(wěn)定。向柿市民發(fā)放重越大傳染病、鑄重大食物和鑄職業(yè)中毒預(yù)櫻防知識(shí)卡。進(jìn)充分利用媒姻體、杏林園允報(bào)刊、醫(yī)院倉(cāng)宣傳欄，普擠及重大傳染櫻病、重大食也物和職業(yè)中何毒防范的有慮關(guān)科普知識(shí)攝。已五、技術(shù)和賤物資保障頁（一）技術(shù)糟保障醫(yī)院乒突發(fā)事件應(yīng)賴急處理領(lǐng)導(dǎo)火小組應(yīng)定期艷組織各專業(yè)摟人員學(xué)習(xí)《殼傳染病防治虜法》、《突責(zé)發(fā)公共衛(wèi)生界事件應(yīng)急條丈例》、進(jìn)行混相關(guān)應(yīng)急知?dú)g識(shí)、技能培味訓(xùn)，推廣新雁知識(shí)、先進(jìn)背技術(shù)，充分盼發(fā)揮中醫(yī)中筆藥作用，不投斷提高對(duì)突勢(shì)發(fā)事件的應(yīng)凍急能力。是（二）物資塵保障醫(yī)院廳突發(fā)事件應(yīng)抬急處理領(lǐng)導(dǎo)汪小組應(yīng)指定余各專業(yè)組織殊積極采購(gòu)儲(chǔ)侮備防護(hù)用品經(jīng)、有關(guān)器材平、消毒和預(yù)窩防藥品，保攜證防治工作指中的物資供撕應(yīng)。有關(guān)職坐能部門應(yīng)當(dāng)頸按照突發(fā)事剝件應(yīng)急預(yù)案靈和專項(xiàng)應(yīng)急英預(yù)案的要求守,保證應(yīng)急餡設(shè)施、設(shè)備稠、救治藥品況和醫(yī)療器械反等物資儲(chǔ)備駱。保證其開初展突發(fā)事件膠醫(yī)療救護(hù)、墓現(xiàn)場(chǎng)處置、霜監(jiān)督檢查、寨監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、承衛(wèi)生防護(hù)等披物質(zhì)條件，著提高應(yīng)對(duì)突穗發(fā)事件的能肆力。穩(wěn)（三）保障材措施平1、每周對(duì)腸網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行殺暮毒處理，保累證網(wǎng)絡(luò)的通邊暢；每月由廁突發(fā)事件小刮組成員輪流嫂對(duì)各科室進(jìn)僅行監(jiān)督檢查吐；骨2、定期對(duì)渴本院醫(yī)務(wù)人突員開展突發(fā)障事件應(yīng)急處碰理相關(guān)知識(shí)勞、技能的培貼訓(xùn)，定期組素織突發(fā)事件偏應(yīng)急演練，僑檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)幣伍的整體情杰況。飛3、定期查極看預(yù)防突發(fā)個(gè)事件救治藥嶺品、醫(yī)療器徹械及及其他鈔物資和技術(shù)劍的儲(chǔ)備和調(diào)叔度。澤六、應(yīng)急響夸應(yīng)湯（一）院內(nèi)位突發(fā)事件的侮調(diào)查與救治偷1、突發(fā)事扁件發(fā)生后，搶各突發(fā)事件棟組應(yīng)當(dāng)立即樂疏散現(xiàn)場(chǎng)人三員，醫(yī)院應(yīng)趕急救護(hù)隊(duì)伍漏建立應(yīng)急快盜速反應(yīng)機(jī)制道。對(duì)突發(fā)事蠅件所致的病兔人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)番救援與醫(yī)療亂救護(hù)。凳2、突發(fā)事慨件發(fā)生后，請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)部紛門負(fù)責(zé)組織活對(duì)突發(fā)事件遼進(jìn)行調(diào)查處竊理。通過對(duì)穩(wěn)突發(fā)事件調(diào)滴查、現(xiàn)場(chǎng)勘帳驗(yàn)，采取控掩制措施等，襲對(duì)危害程度懼做出評(píng)估。歸有關(guān)臨床、錦醫(yī)技科室負(fù)雨責(zé)對(duì)突發(fā)事萍件進(jìn)行流行悄病學(xué)調(diào)查、白現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、著實(shí)驗(yàn)室診斷珠，查明原因飯，并提出控喇制措施的建裕議。匹3、突發(fā)事瀉件發(fā)生后，非保衛(wèi)部門應(yīng)榴立即保護(hù)現(xiàn)新場(chǎng)、采取隔鋤離或防護(hù)措軋施。傍（二）院前分應(yīng)急響應(yīng)隔1、開設(shè)2蓄4小時(shí)值班坊電話：兔xxxxx懷xxx。予2、調(diào)度醫(yī)攏療急救小組兵火速奔赴現(xiàn)內(nèi)場(chǎng)救援與醫(yī)甲療救護(hù)。醫(yī)屬療救護(hù)力量勝不足時(shí)，應(yīng)雖當(dāng)及時(shí)請(qǐng)求駱兄弟醫(yī)院予煉以支援，協(xié)朵助完成救援毯工作。泡3、調(diào)度專及家組制定有討效的預(yù)防、摔救治方案及爺措施。陽4、調(diào)度后鍵勤小組及時(shí)拜開辟通道、苗準(zhǔn)備急救的蹤藥品、器械齊。豪5、鋪備突賣發(fā)事件專用獸病房。顫6、向上級(jí)處衛(wèi)生部門及茂時(shí)匯報(bào)突發(fā)并事件的有關(guān)情信息或?qū)⑼慌c發(fā)事件的有寨關(guān)信息及時(shí)痕在醫(yī)院網(wǎng)站且上通報(bào)，并歸依據(jù)《突發(fā)牙公共衛(wèi)生事宋件應(yīng)急條例泳》和有關(guān)新裹聞管理的規(guī)屯定向外公布摸信息。暢7、突發(fā)事煉件發(fā)生后，身突發(fā)事件應(yīng)壞急處理領(lǐng)導(dǎo)錯(cuò)小組根據(jù)需銹要，對(duì)本院賽所屬醫(yī)療設(shè)臺(tái)施、設(shè)備、連藥品、器材沉、衛(wèi)生人員黨、醫(yī)療資源座進(jìn)行整合調(diào)插配。途8、醫(yī)院實(shí)顫行首診負(fù)責(zé)家制。對(duì)前來上就診的因突似發(fā)事件的病次員，不得以們?nèi)魏卫碛赏茟姓?、拒絕救沙治。接診醫(yī)顏生應(yīng)當(dāng)書寫航詳細(xì)、完整嶼的病歷記錄策。對(duì)需要轉(zhuǎn)潤(rùn)診的病人，誘應(yīng)當(dāng)將病歷拋復(fù)印件隨病逼人轉(zhuǎn)送到指嘴定的醫(yī)院。管屋9、對(duì)傳染越病病人、疑且似病人，應(yīng)炸當(dāng)按《傳染擴(kuò)病防治法》仙進(jìn)行隔離、盜消毒；設(shè)置菊污染區(qū)、半火污染區(qū)、清劣潔區(qū)，安排驕合理的人流遼、物流走向復(fù)；避免交叉杏感染。娘10、當(dāng)發(fā)席生甲類傳染煉病疑似病人搶或確診病例熟后，應(yīng)立即鋤采取以下應(yīng)得急措施：努（1）設(shè)立驢獨(dú)立的專科談門診或?qū)２⊥略\室，安排屢專業(yè)科室醫(yī)灶生首診。攜（2）對(duì)疑后似病例及時(shí)旅按甲類傳染怕病報(bào)告，同答時(shí)要詳細(xì)了獻(xiàn)解、記錄患初者家屬情況癥及接觸過的折人員、去向墳、聯(lián)系電話喂。為流行病斯調(diào)查提供詳熄實(shí)的流行病嗎學(xué)資料。權(quán)（3）對(duì)接禁診甲類傳染紗病病人和疑拆似病人應(yīng)及責(zé)時(shí)報(bào)告突發(fā)遺事件辦公室竊，由辦公室深報(bào)請(qǐng)疾病控尊制小組，按腰規(guī)定程序轉(zhuǎn)毅運(yùn)。決不輕燭易放過一個(gè)增疑似病人，櫻不漏掉一個(gè)固需觀察病例西。病人或需廈留觀病人不如得自行離院例，去向必須乖明確，醫(yī)院織要協(xié)助有關(guān)瘡部門采取強(qiáng)催制措施對(duì)甲句類傳染病病藝人和疑似病盤人進(jìn)行隔離酸。賞（4）加強(qiáng)棋消毒管理，月認(rèn)真貫徹《御消毒管理辦給法》的有關(guān)謎要求，特別辜要加強(qiáng)對(duì)門羅診、急診、都處置室、觀孩察室、隔離覆病房等重點(diǎn)蓄部位的消毒釘工作。壞（5）做好轟醫(yī)務(wù)人員的培防護(hù)工作，勤給工作在一丘線的醫(yī)務(wù)人義員提供有效撿的防護(hù)設(shè)施耗、設(shè)備、用落品等方便條暖件。五11、當(dāng)突廚發(fā)事件的病堂人康復(fù)出院油后，規(guī)定時(shí)扛間內(nèi)未再次紋發(fā)病且在這視一地區(qū)無新筑增病例表明閣應(yīng)急結(jié)束。絮嫌12、突發(fā)括事件處置完下成后，由突投發(fā)事件辦公驅(qū)室負(fù)責(zé)進(jìn)行蓋總結(jié)，找出束經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，綢所有突發(fā)事愚件成員共同午提出整改意必見，經(jīng)突發(fā)酷事件小組會(huì)善議確定形成脹文字，寫入導(dǎo)我院應(yīng)急處挨理方案。所提有突發(fā)事件找的檔案由突兼發(fā)事件辦公所室、宣傳組胞完成，交病劉案室歸檔。周七、附錄先（一）本方高案由突發(fā)事點(diǎn)件辦公室管騾理，并隨時(shí)續(xù)根據(jù)上級(jí)要?dú)v求及實(shí)際需早要進(jìn)行修改烘完善。敢（二）常見伶突發(fā)事件應(yīng)母急處理原則梅1、急性中炎毒的處理魄（1）采集羊病史及初步免評(píng)估襖①欺接診中毒病學(xué)人，按急診膜常規(guī)處理原采則首選評(píng)估稻生命體征，矩并維持生命應(yīng)體征穩(wěn)定及拐避免毒物繼喝續(xù)吸收。盆②稀詳細(xì)了解病鳳史，包括接選觸毒物的種亦類、數(shù)量、皺時(shí)間，可能虎的侵入途徑涌（攝入、吸嶄入、皮膚）杏。如不能提繞供毒物接觸訊史，必要時(shí)腔進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢繭查，尋找患倒者活動(dòng)周圍兩是否殘留藥蓬物、毒物以免助診斷；查趣找家中備用開藥品、化學(xué)盞毒品是否不京見了或缺少課了，提供線愁索有助進(jìn)一誦步檢查。軟③納收集病人嘔播吐物（或洗波胃液）、尿屈液及血液樣查本（抽血2廊ml菠抗凝）或可船疑毒物標(biāo)本賤，檢驗(yàn)樣本驚可送疾病預(yù)需防控制小組凈或司法鑒定鞠所，在送標(biāo)秧本之前須根抄據(jù)患者的病徹情及臨床表撐現(xiàn)提出疑似醋診斷，以供盒有關(guān)部門參濾考。尖了解主要癥玉狀、體征：龜如腹痛、惡展心、嘔吐、脖腹瀉；氣促疑、呼吸困難傘；驚厥、昏段迷等。認(rèn)（2）清除垂毒物搞①湖減少吸收：殘A、催吐與神志清醒者王可選用催吐轎（需注意有抱吸入的危險(xiǎn)翻），神志不詞清者或腐蝕課劑、油劑中舅毒者禁用；胸B、洗胃遭徹底洗胃，榆越早越好，牙一般攝入毒裕物后4－6晝小時(shí)內(nèi)洗胃騾仍有效，有顧時(shí)超過6小拋時(shí)仍有洗胃夫的指征。毒娃物不明者可炕用溫水或食伍鹽水洗胃，鬼如明確毒物漢性質(zhì)最好選葉擇相應(yīng)洗胃密液（表1）爭(zhēng)。強(qiáng)酸、強(qiáng)倚堿中毒，洗德胃易損傷粘穗膜；興奮劑深中毒，洗胃短易引起抽搐宇，均應(yīng)禁忌孤洗胃。珍表1幾種五特殊洗胃液滋的選擇牌毒物鳥砍洗胃液考生物堿中毒澡節(jié)1：50鍵00高錳酸阻鉀，2%－算4%濃度秧磷化鋅毅墊1：50忍00高錳酸推鉀，液體石辨蠟渠氰化物身夠1：50旺00高錳酸脫鉀，5%硫贊代硫酸鈉占酚類于寧溫水或植薯物油腰水楊酸類垃享5%碳酸徒氫鈉，5%南葡萄糖液嶄碘決漫1%－1剛0%淀粉、糾米湯、藕粉訓(xùn)C、導(dǎo)瀉和飲灌腸高位安鹽水灌腸使鼠已進(jìn)入腸道誠(chéng)的毒物盡快暗排除，灌腸寧適用于毒物座已服用數(shù)小墻時(shí)，常服用來50%硫酸滔鎂，每次0捎.5莖ml飯/Kg，強(qiáng)收酸、強(qiáng)堿中劉毒及嚴(yán)重腹位瀉者則禁忌浮導(dǎo)瀉。燙D、吸入性通毒物立即何離開污染處編，吸入新鮮緞空氣，清除傅呼吸道分泌蹲物，保持氣香道通暢，吸菊氧、人工呼繩吸。沖E、接觸性僅毒物立即窗脫去全部污盛染衣服，一型般用清水徹籃底沖洗污染惜皮膚（特別到要注意毛發(fā)挎、指趾甲縫代內(nèi)毒物的清酬洗）。皮膚本接觸腐蝕性旬毒物，沖洗鮮時(shí)間要求1蕩5－30分傳鐘，選擇適既當(dāng)?shù)闹泻鸵禾鸷徒舛疽海麎A性物用食禿醋中和，酸佛性物用肥皂乖水或3%－澆5%的碳酸楚氫鈉溶液中桿和。家②扮解除毒物的鑰吸收其A、阻滯毒擠物的吸收富B、化學(xué)中妥和強(qiáng)酸用征弱堿溶液（的氫氧化鋁、諒肥皂水）中聚和，強(qiáng)堿用悟弱酸（稀釋子食醋）或果轉(zhuǎn)汁中和。隸C、吸附性疫粘膜保護(hù)劑曾牛奶、豆浴漿、蛋清各刑活性碳保護(hù)資粘膜，對(duì)金負(fù)屬中毒的沉柿淀毒物作用倒。卸③王通用解毒劑剃活性碳2拋份，氧化鎂票1份，鞣酸勉1份，每次俗1茶匙加入泡1杯內(nèi)服。腳或洗胃后注機(jī)入。脈④朵特殊解毒劑崇例如重金鑰屬中毒，用鬧二巰基丙醇體；氰化物中狂毒，用亞硝玻酸鹽、硫代銳硫酸鈉；有投機(jī)磷中毒用希解磷定、氯譯磷定、綠豆手湯、甘草煎聯(lián)劑可作為輔農(nóng)助解毒劑。度（3）促進(jìn)臣毒物的排泄偷①洪輸液多數(shù)噴毒物自尿中潛排泄，故靜奇脈輸液（口服服也可）增銜加尿量促使隊(duì)毒物的排泄身。傷②荷腹膜透析、示血液透析、卡血液凈化、微換血輸血，國(guó)僅用在少數(shù)邪極為嚴(yán)重的夢(mèng)中毒（如巴靠比妥類藥物逃、水楊酸類嫂藥物中毒等需）。資（4）支持井療法、對(duì)癥傭治療、保暖結(jié)、補(bǔ)液，同抓而用興奮劑縱或鎮(zhèn)靜劑，建預(yù)防并發(fā)癥辟。燥2、車禍傷醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)處理原弓則引車禍造成的課傷害大體可率分為減速傷蔥、撞擊傷、芒碾挫傷、壓蒜榨傷及跌推撲傷等，其睜中以減速傷腰、撞擊傷為握多。減速傷啄是由于車輛棉突然而強(qiáng)大肌的減速所致澤傷害，如顱病腦損傷、頸易椎損傷，主昌動(dòng)脈破裂、既心臟及心包墊損傷，以及印“番方向盤胸壓”低等；撞擊傷耕多由機(jī)動(dòng)車紡直接撞擊所鮮致；碾挫傷稻及壓榨傷多即由車輛碾壓誘挫傷，或被塔變形車廂、時(shí)車身和駕駛銹室擠壓傷害絮同時(shí)發(fā)生于包一體。因此君，傷勢(shì)重、削變化快、死瞎亡率高。其產(chǎn)急救方法如彼下：沃（1）現(xiàn)場(chǎng)非組織：臨時(shí)考組織救護(hù)小固組，統(tǒng)一指享揮，避免慌杰亂，做好檢禿傷分類，以芳便及時(shí)救護(hù)殖。朵（2）根據(jù)滑分類，分輕此重緩急進(jìn)行瞎救護(hù)，對(duì)垂診危病人及心紐跳停止者，憲立即進(jìn)行心獨(dú)臟按壓和口金對(duì)口人工呼尸吸。對(duì)意識(shí)個(gè)喪失者宜用濃手帕、手指辭清除傷員口雙鼻中泥土、哀嘔吐物、假魔牙等，隨后箱讓傷員側(cè)臥技或俯臥。對(duì)守出血者立即碰止血包扎。切如發(fā)現(xiàn)開放龍性氣胸，進(jìn)顧行嚴(yán)密封閉魯包扎。伴呼濁吸困難張力賭性氣胸，條蘭件許可時(shí)，笑可在第二肋褲骨與鎖骨中跳線交叉點(diǎn)行皆穿刺排氣或饑放置引流管幻。骨折處進(jìn)貌行固定。對(duì)毀呼吸困難、湖缺氧并有胸監(jiān)廓損傷、胸脾壁浮動(dòng)（呼普吸反常運(yùn)動(dòng)語）者，應(yīng)立此即用衣物、設(shè)棉墊等充填胖，并適當(dāng)加婚壓包扎，以救限制浮動(dòng)。男郵（3）正確劍搬運(yùn)：不論將在何種情況跡下，搶救人督員特別要預(yù)喬防頸椎錯(cuò)位似、脊髓損傷蒙，須注意：布①英凡重傷員從重車內(nèi)搬動(dòng)、茫移出前，首們先應(yīng)在草地姜放置頸托，反或行頸部固腔定，以防頸表椎錯(cuò)位，損曬傷脊髓，發(fā)獻(xiàn)生高位截癱倒。一時(shí)無頸昆托，可用硬卵紙板、硬橡任皮、厚的帆貫布，仿照頸向托，剪成前睬后兩片，用移布條包扎固咳定。括②臥對(duì)昏倒在坐止椅上傷員，輛安放頸托后雜，可以將其粱頸及軀干婚一并固定在推靠背上，然恐后拆卸座椅劍，與傷員一裂起搬出。專③誠(chéng)對(duì)拋離座位未的危重、昏離迷傷員，應(yīng)傲原地上頸托轟，包扎傷口跡，再由數(shù)人宮按脊柱損傷乎的原則搬運(yùn)繼傷員。動(dòng)作蹤要輕柔，腰谷臀部托住，叔搬運(yùn)者用力趟要整齊一致編，平放在木列板或擔(dān)架上釋?，F(xiàn)場(chǎng)急閘救后傷員根答據(jù)輕重緩急久由急救車運(yùn)哈送。邀3、高致病相性人間禽流織感的診斷與并治療診斷：妨根據(jù)流行病臺(tái)學(xué)接觸史、衫臨床表現(xiàn)及畝實(shí)驗(yàn)室檢查頂結(jié)果，可作埋出人禽流感繁的診斷。流濁行病學(xué)接觸泄史在診斷中宇具有重要意成義。堂（1）流行畜病學(xué)接觸史個(gè)港①鏈發(fā)病前1周燃內(nèi)曾到過疫誦點(diǎn)，有感染恩禽流感病毒霉的可能。勸②國(guó)與被感染的嬌家禽及其分堅(jiān)泌物、排泄貞物等有密切咬接觸史者。就明③壺與禽流感患即者有密切接詢觸史者有患蠅病的可能。潮授⑵居診斷標(biāo)準(zhǔn)通①鄭醫(yī)學(xué)觀察病衰例有流行檢病學(xué)接觸史巖，1周內(nèi)出憐現(xiàn)流感樣臨拴床表現(xiàn)者。撤民與人禽流感熔患者有密切雜接觸史，在構(gòu)1周內(nèi)出現(xiàn)擾流感樣臨床孤表現(xiàn)者。獨(dú)對(duì)于被診斷逢為醫(yī)學(xué)觀察籃病例者，醫(yī)向療機(jī)構(gòu)應(yīng)及乏時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)馗〖膊☆A(yù)防控歲制機(jī)構(gòu)（按艙預(yù)警病例報(bào)爹告），并對(duì)觀其進(jìn)行7天星醫(yī)學(xué)觀察。筒倘②而疑似病例伐有流行病學(xué)萬接觸史和臨刃床表現(xiàn)，患坑者呼吸道分涉泌物標(biāo)本甲象型流感病毒堡H亞型抗原魔檢測(cè)陽性或旺核酸檢測(cè)陽賢性者。玻③床確診病例溪有流行病學(xué)匹接觸史和臨角床表現(xiàn)，從湊患者呼吸道橫分泌物標(biāo)本句中分離出特慧定病毒或采訊用RT-P勤CR法檢測(cè)擴(kuò)到禽流感H關(guān)亞型病毒基抓因，且發(fā)病歷初期和恢復(fù)笛期雙份血清銹抗禽流感病降毒抗體滴度陽4倍或以上記升高者。燈鑒別診斷：豬脹臨床上應(yīng)注挪意與流感、嬸普通感冒、達(dá)細(xì)菌性肺炎茂、傳染性非隔典型肺炎（斜SARS）姐、傳染性單亮核細(xì)胞增多檔癥、巨細(xì)胞臥病毒感染、流衣原體肺炎穴、支原體肺釀炎、肺炎型橫流行性出血掏熱等疾病進(jìn)哪行鑒別診斷鈴。鑒別診斷桑主要依靠病分原學(xué)檢查。棄治療：售（1）對(duì)疑方似和確診患曠者應(yīng)進(jìn)行隔竿離治療。澆（2）對(duì)癥冠治療可訓(xùn)應(yīng)用解熱藥再、緩解鼻粘爬膜充血藥、暮止咳祛痰藥鍬等。兒童忌愈用阿司匹林救或含阿司匹錯(cuò)林以及其它漢水楊酸制劑繁的藥物，避撤免引起兒童愿Reye綜葛合征。急（3）抗病啊毒治療榮應(yīng)在發(fā)病4寇8小時(shí)內(nèi)試約用抗流感病極毒藥物。貿(mào)①逐神經(jīng)氨酸酶營(yíng)抑制劑奧旁司他韋（O揉selta于mivir疑，達(dá)菲）為工新型抗流感款病毒藥物，啦實(shí)驗(yàn)室研究催表明對(duì)禽流息感病毒H5喂N1和H惑9N2有抑景制作用，成辛人劑量每日絹150mg師,兒童劑載量每日3m問g/kg，退分2次口服陳，療程5天終。嶼②呢離子通道M堵2阻滯劑各金剛烷胺（勺Amant僅adine笑）和金剛乙巧胺（Rim薦antad屋ine）妻可抑制禽流殘感病毒株的級(jí)復(fù)制，早期輩應(yīng)用可能有割助于阻止病街情發(fā)展、減稻輕病情、改球善預(yù)后，但慣某些毒株可卵能對(duì)金剛烷桿胺和金剛乙越胺有耐藥性惰。金剛烷胺投成人劑量每食日100～壺200mg機(jī)，兒童每日共5mg/k鈴g，分2次馬口服，療程望5天。腎功派能受損者酌鏈減劑量。治放療過程中應(yīng)筍注意中樞神奇經(jīng)系統(tǒng)和胃弄腸道副作用革。老年患者輩及孕婦應(yīng)慎添用，哺乳期妄婦女、新生抄兒和1歲以芹下嬰兒禁用原。金剛乙胺志的毒副作用符相對(duì)較輕。奔揚(yáng)（4）中醫(yī)哭藥治療：內(nèi)①牽辨證論治叼A、輕證息毒犯肺胃卸癥狀：發(fā)熱奶，惡寒，咳翼嗽，少痰，疊咽痛，頭痛繳，肌肉關(guān)節(jié)要酸痛，部分密患者伴有惡才心，嘔吐，運(yùn)腹瀉，舌苔越白、白膩或乳黃膩，脈浮殘滑數(shù)。宇病機(jī)：疫毒忙之邪襲于肺喪胃，致肺胃迅蘊(yùn)邪，肺失魯宣肅，胃腸很失和，濕熱朋壅滯。叫治法：清熱獅解毒，宣肺憲化濕，調(diào)和載胃腸。直參考處方：盞汪桑葉嗎菊頌花值炒杏仁胃黃惱連型連翹油知侄母廊生石膏松藿旁香躍佩蘭號(hào)蒼贏術(shù)噴姜半夏碼蘆禿根穿加減：口干火者加沙參；隙咳嗽甚者況加枇杷葉、棕浙貝母；泊苔膩甚者加抱草果；惡搞心嘔吐者加災(zāi)竹茹、蘇葉教；腹瀉者煤去知母，加勾馬齒莧。路B、重證奸疫毒壅肺譯，內(nèi)閉外脫影荷癥狀：高熱飽，寒戰(zhàn)，咳謠嗽，少痰難由咯，胸痛，屠憋氣喘促，宜口唇紫暗，西或心悸，四浩末不溫，冷肉汗淋漓，躁點(diǎn)擾不安，甚眼則神昏譫語隱，舌暗紅苔昆黃膩或灰膩褲，脈細(xì)數(shù)或狀脈沉細(xì)欲絕砌。否病機(jī)：疫毒記之邪壅肺，誠(chéng)熱毒壅盛，軍故高熱，寒閑戰(zhàn)；肺失宣晶降，故喘息千憋氣；痰瘀羅閉肺，肺氣投欲絕，故呼窮吸極度困難候，喘息氣促噸，陽氣欲脫烤，可見心悸諒、心慌，四止末發(fā)冷，冷喉汗淋漓等。欄跡治法：清肺罪解毒，扶正爬固脫。腳參考處方：曲悉炙麻黃離生石膏洞炒始杏仁轟知母鞋哄川貝母故魚腥草紹黃堂芩浙葶藶子疊折虎杖蘆西洋炮參佛山萸肉朱炙甘草由勁加減：高甜熱、神志恍歪惚，甚則神零昏譫語者上陵方送服安宮救牛黃丸（或夜膠囊），也奪可選用清開屋靈、醒腦靜燙。貧肢冷、汗出意淋漓者去川賊貝母，加桂發(fā)枝、干姜、堅(jiān)炮附子、煅培龍骨、煅牡填蠣，注射劑麻可選用生脈紹注射液、參歇麥注射液、僻參附注射液匙、黃芪注射庭液等。棗口唇紫紺加捐三七、益母家草、黃芪、栽當(dāng)歸尾；謙苔黃膩甚者皂加藿香、佩訓(xùn)蘭、黃連。毯燭⑶姥中成藥應(yīng)用夏應(yīng)當(dāng)辨斃證使用口服蒸中成藥或注容射劑，可與歲中藥湯劑配略合應(yīng)用。在①晃解表清熱類及：可選用柴劉銀口服液、朗銀黃顆粒等逮。沉②恥清熱解毒類尾：可選用雙非黃連口服液升、清熱解毒蓮口服液（或豎顆粒）等。蠢蘋③圾清熱開竅類康：可選用安頑宮牛黃丸（向或膠囊）、騎清開靈口服乘液（或膠囊邊）等。局④娃清熱祛濕類鵝：可選用藿磚香正氣丸（革或膠囊）、尚葛根芩連微孔丸等。姑以上4類均帶可選用清開炭靈注射劑、水醒腦靜注射即液、魚腥草塵注射劑、雙惰黃連粉針劑門等。烏⑤貝扶正固脫類話：可選用生役脈注射液、僻參麥注射液蛋、參附注射插液、黃芪注繩射液等；也汁可配合使用宴生脈飲口服幫液、百令膠棍囊、金水寶稠膠囊等。憲5、加強(qiáng)支干持治療和預(yù)形防并發(fā)癥她注意休息、素多飲水、增企加營(yíng)養(yǎng)，給墊易于消化的拆飲食。密切成觀察，監(jiān)測(cè)給并預(yù)防并發(fā)魯癥?？咕幜T物應(yīng)在明確承繼發(fā)細(xì)菌感送染時(shí)或有充儲(chǔ)分證據(jù)提示專繼發(fā)細(xì)菌感練染時(shí)使用。鳥度6、重癥患兔者的治療孫重癥患者或賤發(fā)生肺炎的斃患者應(yīng)入院沈治療，對(duì)出捕現(xiàn)呼吸功能豐障礙者給予布吸氧及其他協(xié)相應(yīng)呼吸支所持，發(fā)生其跟它并發(fā)癥的羊患者應(yīng)積極請(qǐng)采取相應(yīng)治黑療。絲淚聚聽獅一、適用范品圍：粉本預(yù)案適用擁于我市轄區(qū)恩內(nèi)可能發(fā)生粥的重、特大辦安全事故。蜜重大事故指東：嚴(yán)一次造成現(xiàn)10搬人以上須15混人以下死亡觸，或者風(fēng)50坊人以上碌70供人以下重傷透或者斜5000篇萬元以上晝7000載萬元以下直異接經(jīng)濟(jì)損失辣的貢和社會(huì)影響召的事故。欺特大事故指盼：一次聞造成父30償人以上版40叨人以下死亡勤，或者女100廊人以上姻120荷人以下重傷集，或者漸1屯億元以上姿1.2付億元以下直掌接經(jīng)濟(jì)損失酒和社會(huì)影響酸特別惡劣、僚性質(zhì)特別嚴(yán)裹重的事故。菊重、特大安金全事故包括曲：庸（一）、重劫、特大火災(zāi)暢事故；偵（二）、危爛險(xiǎn)化學(xué)品特纖大安全事故與；妄（三）、重瞇、特大交通足事故；客（四）、重尸、特大建筑沒質(zhì)量事故；趙（五）、重咸、特大中毒聯(lián)事故；現(xiàn)（六）、鍋袍爐、壓力容溝器、壓力管姥道和特種設(shè)輸備重、特大菊事故；話（七）、其鼠他重、特大暗安全事故。臨二、成立我院院重、特大羊安全事故應(yīng)桌急醫(yī)療救治響領(lǐng)導(dǎo)小組。鎮(zhèn)組長(zhǎng)：恒由葵xxx遷擔(dān)任；泛副組長(zhǎng)：由舉xxx支副院長(zhǎng)、棚xxx槐副院長(zhǎng)擔(dān)任珍；橋成員：翠包括醫(yī)務(wù)科羨、辦公室、可防?？?、內(nèi)振科、外科、渡骨科、麻醉匹科、藥劑科驅(qū)、院感辦主巡任等。片領(lǐng)導(dǎo)小組下五設(shè)：內(nèi)科搶瓜救小組、外破科搶救小組群。醫(yī)院感染落管理科配合葉工作。嫂三、指揮部肯職責(zé)：典1、完備我電院搶救室的余設(shè)備、藥物苦（包括中醫(yī)袖藥制劑），漲使之隨時(shí)處監(jiān)于應(yīng)急狀態(tài)喪。由醫(yī)務(wù)科株督導(dǎo)落實(shí)各胃專業(yè)搶救小食組重、特大支事故搶救治束療程序演練營(yíng)，并根據(jù)情安況變化及時(shí)遮對(duì)預(yù)案進(jìn)行假調(diào)整、修訂核和補(bǔ)充。己2、指揮部旺保證24小傍時(shí)值班（值挎班電話：熔xxxxx狠xxx廟）。接到重瘦、特大安全挑事故通知后守，10分鐘吩內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)著，以快捷的眨方法，立即曬將所發(fā)生的浴重、特大安浩全事故的情轉(zhuǎn)況報(bào)告衛(wèi)生攏局辦公室，長(zhǎng)并組織搶救沙。庫3、由辦公去室24小時(shí)否內(nèi)寫出書面剃報(bào)告，報(bào)送紙衛(wèi)生局辦公謀室。內(nèi)容包被括：發(fā)生事夕故的單位、拉時(shí)間、地點(diǎn)撿、簡(jiǎn)要情況召、傷亡人數(shù)刷、傷者危重霞程度、住院恩及轉(zhuǎn)院治療曠情況及采取轎的措施等。書書面報(bào)告要智有簽發(fā)人和暑單位公章、稱日期。偷4、由辦公另室負(fù)責(zé)對(duì)外凳綜合協(xié)調(diào)工遞作。醫(yī)務(wù)科比負(fù)責(zé)搶救工拔作的落實(shí)及聯(lián)科室之間的祖協(xié)調(diào)問題及坑向院指揮部礎(chǔ)匯報(bào)工作。陪5、在重、換特大安全事勿故現(xiàn)場(chǎng)搶救積時(shí)，要配合勻有關(guān)單位嚴(yán)油格保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)宿。因搶救傷亂員等原因需克要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)選物件時(shí)，必渠須做出標(biāo)記巧，并妥善保誓存現(xiàn)場(chǎng)主要獄痕跡、物證劫等。軋6、重、特悼大安全事故羽領(lǐng)導(dǎo)小組成河員及醫(yī)務(wù)科好、辦公室及涼各搶救小組余組長(zhǎng)要保證駐24小時(shí)通樓訊通暢。漸7、血庫負(fù)切責(zé)重、特大吵安全事故搶飽救時(shí)的血液弦供應(yīng)。蠟8、在發(fā)生撕重、特大安治全事故時(shí)，示服從衛(wèi)生局鼠重、特大安匙全事故指揮濫部的指揮，害并積極配合較做好各項(xiàng)工絕作。飯叮住騎為做好醫(yī)療云糾紛、醫(yī)療紐差錯(cuò)、醫(yī)療簽事故預(yù)防工張作，保護(hù)醫(yī)乳患雙方的合黨法權(quán)益，保榮障醫(yī)療安全立，根據(jù)《醫(yī)額療事故處理朵條例》等法雕律法規(guī)要求芬，結(jié)合我院宵實(shí)際，制定峽本預(yù)案。一、總則廁（二）本預(yù)鋼案所稱醫(yī)療繭事故，是指犧醫(yī)院及各級(jí)職各類工作人態(tài)員在醫(yī)療活銅動(dòng)中，違反狐醫(yī)療衛(wèi)生管等理法律、行講政法規(guī)、部獅門規(guī)章和診陽療護(hù)理規(guī)范助、常規(guī)，過肯失造成患者涼人身損害的溉事故?；保ㄈ┍绢A(yù)兔案所稱醫(yī)療尸差錯(cuò)，是指易醫(yī)院各級(jí)各壇類工作人員僻在醫(yī)療活動(dòng)完中，違反醫(yī)疑療衛(wèi)生管理庫法律、行政坑法規(guī)、部門掙規(guī)章和診療絮護(hù)理規(guī)范、付常規(guī)，過失第發(fā)生在病人西身上的錯(cuò)誤式，未構(gòu)成醫(yī)往療事故者。怎（四）本預(yù)序案所稱醫(yī)療饞糾紛，是指返患者或其親滋屬對(duì)涉及我絮院醫(yī)療、護(hù)啟理以及管理斑等方面的工辭作提出意見叉并反映到有捏關(guān)職能部門阿或院長(zhǎng)，要撿求予以處理張的問題。蠅（五）本預(yù)長(zhǎng)案適用于醫(yī)民院各級(jí)各類工工作人員。忍二、醫(yī)療事充故防范組織塔機(jī)構(gòu)冠（一）醫(yī)療值質(zhì)量是保證斗醫(yī)療安全的趙關(guān)鍵要素，必全體醫(yī)務(wù)人核員要不斷強(qiáng)脂化醫(yī)療質(zhì)量賀和醫(yī)療安全遠(yuǎn)意識(shí)。醫(yī)院困實(shí)行全面質(zhì)經(jīng)量管理、全肌程質(zhì)量控制摸和持續(xù)質(zhì)量沈改進(jìn)，實(shí)行垮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)嚷量管理委員店會(huì)、科室醫(yī)次療質(zhì)量控制及小組和醫(yī)務(wù)旱人員個(gè)人三居級(jí)質(zhì)量管理知體系。醫(yī)院更醫(yī)療質(zhì)量管咐理委員會(huì)由煮院領(lǐng)導(dǎo)和專并家組成，院跨長(zhǎng)任主任，純是醫(yī)療質(zhì)量猴管理和控制暴工作的第一救責(zé)任人，各止分管院長(zhǎng)、暈相關(guān)職能部花門都有直接投的管理責(zé)任余。醫(yī)療質(zhì)量德管理委員會(huì)權(quán)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)導(dǎo)療質(zhì)量全方贏位的目標(biāo)管弱理工作。摩（二）各科廊室成立醫(yī)療已質(zhì)量控制小膨組，由科主細(xì)任、副主任稠、護(hù)士長(zhǎng)和篩其他相關(guān)人灑員3-5人統(tǒng)組成，科主谷任是科室醫(yī)僚療質(zhì)量管理共工作的第一問責(zé)任人，小標(biāo)組成員進(jìn)行鑒具體分工，栽分別負(fù)責(zé)科帽室各項(xiàng)醫(yī)療呀質(zhì)量監(jiān)控和功管理。倚（三）院內(nèi)附成立醫(yī)療事取故鑒定處理東委員會(huì)，由懷院長(zhǎng)、職能理科室及相關(guān)鄰專業(yè)學(xué)術(shù)帶淘頭人組成。革鑒定委員會(huì)曬負(fù)責(zé)對(duì)院級(jí)艱醫(yī)療糾紛的偵調(diào)查核實(shí)、饅認(rèn)定、處理裝工作。味三、醫(yī)療事禽故的防范進(jìn)（一）強(qiáng)化顫教育培訓(xùn)仔1、醫(yī)院每鐵年定期組織收全體人員進(jìn)屑行醫(yī)療衛(wèi)生店管理法律、笛法規(guī)和規(guī)章齡制度的培訓(xùn)慎，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)舞人員的法制華觀念，提高私法律意識(shí)。宮嚴(yán)格依法執(zhí)閣業(yè)，防患于造未然。迷2、醫(yī)務(wù)科挪、護(hù)理部，堤各臨床科室載、醫(yī)技科室弦、門診部要壇定期結(jié)合專沫業(yè)、?？铺叵颤c(diǎn)，定期組珍織醫(yī)務(wù)人員煉，進(jìn)行診療翼護(hù)理操作常聚規(guī)和體“漂三基肆”溉知識(shí)培訓(xùn)，追夯實(shí)醫(yī)務(wù)人江員基本功。場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員自式身也要通過紅持續(xù)的專業(yè)箏培訓(xùn)和繼續(xù)菠教育，不斷積充實(shí)、提高暫自己的醫(yī)療失技術(shù)水平和距業(yè)務(wù)能力。喉3、抓好醫(yī)租務(wù)人員職業(yè)膝道德教育，布把醫(yī)務(wù)人員拉的職業(yè)道德密作為醫(yī)院加味強(qiáng)精神文明廢建設(shè)的重要適工作。通過大職業(yè)道德教交育，使全院賓人員牢固樹運(yùn)立全心全意蠻為人民服務(wù)赤的思想和健“避以人為本掩”咱的服務(wù)理念桌，樹立高尚叔的道德品質(zhì)麻和良好的醫(yī)象德醫(yī)風(fēng)。劣（二）實(shí)施炕臨床準(zhǔn)入控1、人員資惰格準(zhǔn)入要求緒。等（1）進(jìn)入境臨床工作的堪醫(yī)務(wù)人員必每須是依據(jù)《碰中華人民共棒和國(guó)執(zhí)業(yè)嘆醫(yī)師法》、化《中華人民現(xiàn)共和國(guó)護(hù)士碌管理辦法》遷、《執(zhí)業(yè)藥王師資格（藥翅品使用單位斯）認(rèn)定辦法膚》和《衛(wèi)生昨技術(shù)人員職沉務(wù)試行條例園》取得執(zhí)業(yè)謠資格和執(zhí)業(yè)抗注冊(cè)的醫(yī)、案護(hù)、藥、技倆人員。撐（2）對(duì)患饅者實(shí)施的各對(duì)種手術(shù)（含給有創(chuàng)檢查、憑治療。下同拴），操作者箏人員資格準(zhǔn)世入要求：賄①娃各級(jí)人員實(shí)揚(yáng)施手術(shù)的范識(shí)圍，按《手裙術(shù)分級(jí)管理停規(guī)定》執(zhí)行榮。款②射凡科主任認(rèn)寫為須自行實(shí)煉施的手術(shù)，遙由其本人實(shí)宜施，并指定購(gòu)助手。阿③安科主任按工銷作分工，根醫(yī)據(jù)管病知房主治巷醫(yī)師、管病宗房主任（副品主鑰任講醫(yī)師以上人捏員）的實(shí)際紋能力，可以尿授權(quán)管病奪房主治童醫(yī)師、管病胡房主任決定忠患者是否實(shí)脫施手術(shù)，確輸定操作者或育決定交何級(jí)淺住院醫(yī)師（顧含進(jìn)修醫(yī)師推）操作，同握時(shí)確定助手左，對(duì)病情復(fù)盾雜或危重患飲者，決定實(shí)臭施手術(shù)時(shí)，笨管病起房主治燭醫(yī)師、管病紀(jì)房主任應(yīng)事眾先向科主任麻請(qǐng)示報(bào)告。帝④搜住院醫(yī)師、折進(jìn)修醫(yī)師無亦權(quán)決定任何抱患者是否應(yīng)壩手術(shù)、何時(shí)扁手術(shù)或何人截操作。決定企權(quán)屬本院主卵治醫(yī)師以上號(hào)人員。企⑤華實(shí)祝習(xí)膛醫(yī)師參加各媽種手術(shù)時(shí)，墨只能擔(dān)任助政手。暑2、新技術(shù)酒準(zhǔn)入要求：欠在我院首次覺開展的新業(yè)由務(wù)、新技術(shù)蝶以及臨床實(shí)待驗(yàn)性治療項(xiàng)還目時(shí)，科室筒必須將開展傲的新業(yè)務(wù)、雪新技術(shù)名稱耳、風(fēng)險(xiǎn)情況擁、技術(shù)保障快情況、患者種選擇情況報(bào)遵院長(zhǎng)審核，灣并經(jīng)醫(yī)務(wù)科達(dá)組織論證批猾準(zhǔn)后，方可壽實(shí)施；特殊更診療項(xiàng)目尚田須按國(guó)家法柳規(guī)要求，報(bào)餓上級(jí)或國(guó)家勤衛(wèi)生主管部終門批準(zhǔn)后實(shí)胸施。庫3、藥品、煉制劑、試劑慚要求：撤醫(yī)院采購(gòu)、姥生產(chǎn)藥品、歉制劑、試劑葉時(shí)，藥品主腎管部門必須幼根據(jù)《中華糖人民共和國(guó)研藥品管理法蕩》等國(guó)家發(fā)濟(jì)布的藥品管定理法規(guī)、條燭例，嚴(yán)格審陪核、把關(guān)，廟確保證照齊丟全、質(zhì)量可功靠，杜絕假約劣藥品、制譽(yù)劑、試劑進(jìn)巷入醫(yī)院。蜂4、器械準(zhǔn)調(diào)入要求：唱醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)陵療器械、醫(yī)筍用消耗材料犯時(shí)，器械主篩管部門必須趨根據(jù)《醫(yī)療裹器械管理?xiàng)l裳例》等國(guó)家敢發(fā)布的醫(yī)療影器械管理法姥規(guī)、條例，累嚴(yán)格審核、株把關(guān)，確保攏證照齊全、到質(zhì)量可靠，展杜絕未經(jīng)國(guó)完家主管部門怖批準(zhǔn)注冊(cè)使果用的醫(yī)療器歐械、醫(yī)用消強(qiáng)耗材料進(jìn)入割臨床。帖（三）加強(qiáng)向醫(yī)患溝通估1、告知原虜則土（1）醫(yī)務(wù)穴人員在醫(yī)療?；顒?dòng)中應(yīng)當(dāng)銅將患者的病藍(lán)情、醫(yī)療措引施和醫(yī)療風(fēng)犧險(xiǎn)如實(shí)告知閘患者。因?qū)嵟钍┍Ｗo(hù)性醫(yī)喝療措施不宜段直接告知患啊者的，應(yīng)當(dāng)土請(qǐng)患者簽署峰《病員告知肺委托書》。文（2）醫(yī)務(wù)緣人員應(yīng)當(dāng)努蓋力提高業(yè)務(wù)兆水平，對(duì)病嗎情、醫(yī)療措組施和醫(yī)療風(fēng)岸險(xiǎn)的告知應(yīng)扎當(dāng)力求全面疊而準(zhǔn)確，避渠免因嚴(yán)重告櫻知不法而導(dǎo)冬致醫(yī)療糾紛尿。過2、被告知紀(jì)對(duì)象正（1）16謹(jǐn)周歲以下的舌未成年患者土，應(yīng)當(dāng)直接避告知患者的描監(jiān)護(hù)人。秩（2）神志覆清楚的18石周歲及以上憶患者，可以右直接告知患槐者本人；也蟲可以告知患怒者委托的被營(yíng)告知人，但疊必須有患者禾本人簽署的銀《病員告知妻委托書》。核（3）前款患患者因患惡照性腫瘤等疾迫病，告知患咽者本人可能迅產(chǎn)生不利后銹果的，應(yīng)當(dāng)橫告知患者親逮屬或患者委奏托的其它被塌告知人，但負(fù)必須有患者云本人簽署的李《病員告知拾委托書》，倒醫(yī)院只對(duì)有批患者授權(quán)的造人進(jìn)行告知版。袍（4）因患召病等原因?qū)|致無法正確撈表達(dá)自己意攻思的患者，點(diǎn)可以告知患址者的監(jiān)護(hù)人滋或其它近親槐屬，但對(duì)患肺者無法正確醉表達(dá)自己意精思的情況應(yīng)好當(dāng)作記錄。悲（5）對(duì)于鐘必須緊急采奇取高風(fēng)險(xiǎn)的陽搶救性醫(yī)療貼措施的患者諸，患者本人鳴無法進(jìn)行意毀思表示或?yàn)椴任闯赡耆?，英且無親屬或畝與親屬無法香聯(lián)系的，醫(yī)解院在進(jìn)行搶罩救措施的同弊時(shí)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示壘主管的衛(wèi)生販行政部門，輕醫(yī)務(wù)人員應(yīng)瘡當(dāng)在病歷上港對(duì)請(qǐng)示答復(fù)封的情況作記鵲錄。詢3、告知方絹式替（1）告知?jiǎng)诜绞接锌陬^棋告知、書面叔告知和見證報(bào)告知三種。他（2）口頭仗告知適用于者醫(yī)院診療程葛序等一般性圓情況的告知鋒。電（3）書面眉告知包括門必急診告示、披留觀須知、嗓住院須知、潔病歷記錄等訓(xùn)醫(yī)院?jiǎn)畏矫鏄涑鰮?jù)的書面僅告知內(nèi)容及抽有患者及其扇親屬簽字的則各種醫(yī)療法獅律文書。對(duì)墻醫(yī)療診治措箱施及其風(fēng)險(xiǎn)帖以書面告知乖為主。厲（4）見證喬告知是指第擇三人在場(chǎng)見桂證的告知方臺(tái)式，當(dāng)醫(yī)院良有告知義務(wù)治但患者及其續(xù)親屬拒絕在正書面告知文齊書上簽字的堤情況出現(xiàn)時(shí)蜂可以適用。移4、病情告沃知堂（1）醫(yī)務(wù)嚷人員在診治亮過程中應(yīng)當(dāng)概將患者的病時(shí)情如實(shí)告知影患者。濱（2）對(duì)于粱患者不知情奧的惡性腫瘤糾等嚴(yán)重病情靠的告知，醫(yī)戀務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嘗采取合適的番告知方式，設(shè)以避免對(duì)患控者產(chǎn)生不利撿后果。肉（3）患者漁或其它被告敢知對(duì)象對(duì)告男知過程中的脈醫(yī)療疑問及禽咨詢，醫(yī)務(wù)僚人員應(yīng)當(dāng)給掌予及時(shí)解答誰，解答過程蔬應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)鉆致，態(tài)度友五善，醫(yī)務(wù)人墻員不得以任險(xiǎn)何借口拒絕源回答問題或閣對(duì)患者及其秀親屬態(tài)度粗浸暴。較（4）醫(yī)務(wù)暢人員應(yīng)當(dāng)將撿重要病情的許告知情況在劍病歷中作記緞錄；危重病司情的告知必鵝須有被告知尸對(duì)象的簽字沒。沖5、手術(shù)診荒治措施的風(fēng)芒險(xiǎn)告知驢（1）手術(shù)和診治措施是婚指以非藥物棋治療為主的日各種有創(chuàng)的公診斷及治療璃措施，包括愧外科的急診英、門診及住炒院手術(shù)，各筋種組織器官綢的穿刺及活傲檢，各種內(nèi)儉窺鏡的診治降，需要穿刺捧的各種血管訴內(nèi)診治等。邀（2）手術(shù)距過程中可能也有手術(shù)和麻油醉方式變更祖、術(shù)中及術(shù)仔后均有手術(shù)傻風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的洪可能，故醫(yī)膝院推行患者址授權(quán)告知的遣知情權(quán)告知扭方式。鐮（3）醫(yī)務(wù)細(xì)人員應(yīng)當(dāng)將勺疾病的診斷底、手術(shù)方式男、麻醉方式倆、手術(shù)和麻選醉中可能出順現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)品險(xiǎn)充分告知練被告知對(duì)象院。沿（4）告知震后，患者或茅具法律效力紫的被告知對(duì)堪象應(yīng)當(dāng)在《壇麻醉知情同否意書》和《員手術(shù)知情同侍意書》等醫(yī)反療文書上簽紀(jì)署織“盒同意筒”幻、濫“沖不同意踢”惜字樣并簽名膀；杠（5）手術(shù)孔過程中因?yàn)榕中碌那闆r需煮要改變手術(shù)飯方案、麻醉災(zāi)方式或切除逐未告知組織咬器官等，醫(yī)許務(wù)人員必須崇將新的情況哲向被告知對(duì)貢象進(jìn)行告知灶并取得其簽籌字后才能進(jìn)紫行手術(shù)；但際當(dāng)出現(xiàn)危及醒患者生命安獄全的新情況燦，必須緊急突采取新的搶晝救性手術(shù)治駕療措施的，油在告知的同葡時(shí)不應(yīng)當(dāng)停孤止新的搶救禮性手術(shù)治療液措施。慶（6）手術(shù)拘告知由主持番該手術(shù)的第噸一主持醫(yī)師元總負(fù)責(zé)，手戶術(shù)告知的內(nèi)書容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主藥持該手術(shù)的猛第一主持醫(yī)這師的審查同但意；材第一主持醫(yī)需師可以親自持或委派該手狂術(shù)組的第一狠助手醫(yī)師進(jìn)省行手術(shù)告知提并簽字；岔該手術(shù)組的海第一助手醫(yī)焰師在該手術(shù)蕩告知的醫(yī)療筋文書上的簽豎字，視為第尖一主持醫(yī)師甲對(duì)手術(shù)告的軍內(nèi)容已經(jīng)知顫曉，并由第震一主持醫(yī)師嶺對(duì)告知的內(nèi)蓮容承擔(dān)責(zé)任斷；戶非該手術(shù)組姥的醫(yī)師一律低不得在手術(shù)宋告知的醫(yī)療階文書上簽字?jǐn)亍Ｅ模?）各科薯室應(yīng)當(dāng)根據(jù)停病種疾病及翠手術(shù)的特點(diǎn)劑制定個(gè)性化觸的《麻醉知研情同意書》疾和《手術(shù)知提情同意書》足等醫(yī)療文書撇；弟重大手術(shù)實(shí)妖行報(bào)告制度碰，各手術(shù)科螞室在實(shí)施重趁大手術(shù)前應(yīng)恨填寫《重大果手術(shù)申請(qǐng)報(bào)塌告單》。疊（8）醫(yī)務(wù)談人員認(rèn)為必糠要時(shí)，可以賞請(qǐng)示主管院形長(zhǎng)對(duì)手術(shù)簽核字進(jìn)行律師磁見證，是否憑同意由主管恨院長(zhǎng)決定?？?、非手術(shù)角診治措施的該風(fēng)險(xiǎn)告知死（1）非手掌術(shù)診治措施蘭是指對(duì)人體怎組織器官無欲直接器械創(chuàng)稍傷為主的各重種診療措施者，包括藥物樓治療及各種愁物理治療等久?？疲?）藥物侮不良反應(yīng)的錄告知翼①掩對(duì)可能引起之嚴(yán)重不良反鏡應(yīng)的藥物，鞠醫(yī)務(wù)人員應(yīng)若當(dāng)履行告知雷義務(wù)，并在鬼門急診病歷皮或住院病程貴錄中作記載曬。潮②紛對(duì)于藥典規(guī)懼定要做皮膚揮過敏試驗(yàn)的聞藥物，醫(yī)務(wù)缸人員應(yīng)當(dāng)詳殼細(xì)詢問患者盼的藥物過敏屬史，并在病驕歷中做記錄家。搶③矩其它情況。筒（3）化療師方案及輸血冤方案的告知角。架①怨化療方案應(yīng)那當(dāng)預(yù)告對(duì)患甜者進(jìn)行告知四，患者在《修化療知情同醫(yī)意書》上簽液字后實(shí)施化闖療方案。習(xí)②罩對(duì)患者實(shí)施吩輸血治療，溫因?qū)颊呋蚩辔斜桓嬷獑柸苏f明情況督，在患者或少委托被告知束人在有關(guān)醫(yī)嫩療文書上簽眉字后，方可法進(jìn)行。情（4）下列餐物理診治措透施應(yīng)當(dāng)預(yù)先阻對(duì)患者進(jìn)行置告知：蘆①糧可能引起不瞧良后果的各胳種物理牽引羊措施；拾②谷可能引起不敞良后果的各傘種物理手法興推拿按摩措如施；墨③濤其它可能引隔起不良后果捐的各種物理香診治措施。處（5）對(duì)費(fèi)凍用昂貴的自餃費(fèi)的治療措敘施、藥物及薯醫(yī)療用品等史應(yīng)當(dāng)告知患被者。杰（6）各科差室應(yīng)當(dāng)根據(jù)臭需要制定非政手術(shù)診治的阿醫(yī)療措施及噴風(fēng)險(xiǎn)告知書傭，在獲得被視告知對(duì)象同封意并簽字確傻認(rèn)后采取診驅(qū)治措施。耗7、告知注剃意事項(xiàng)口醫(yī)療活動(dòng)中終，醫(yī)務(wù)人員嘆要主動(dòng)與患表者及其家屬束或單位負(fù)責(zé)懂人進(jìn)行告知番。醫(yī)患雙方裝交換意見時(shí)缸，要做到憑“管熱情、耐心葵”暫、認(rèn)真傾聽千患者陳述，繼解答患者及灑其親屬或單辟位負(fù)責(zé)人提楊出的咨詢。背特別是在患旅者對(duì)醫(yī)療工抗作存在意見拒時(shí)，更要注隊(duì)意談話的方勞式方法，切炊忌對(duì)患者及作家屬或單位溉負(fù)責(zé)人的詢旋問不耐煩，哨待答不理，旱或態(tài)度蠻橫擊，切忌密“些生、冷、硬沖、頂寬”送。俱（四）抓好嫌重點(diǎn)環(huán)節(jié)勻1、醫(yī)務(wù)人載員實(shí)施各種段診療項(xiàng)目時(shí)貝，必須嚴(yán)格革掌握適應(yīng)證慘和禁忌證。匯2、醫(yī)務(wù)人計(jì)員須將患者膨的病情、醫(yī)墳療措施、醫(yī)們療風(fēng)險(xiǎn)等如盜實(shí)告知患者比或家屬，并弓及時(shí)解答其劉咨詢。起3、重點(diǎn)部肺門、重點(diǎn)環(huán)涉節(jié)醫(yī)療事故隙、醫(yī)療差錯(cuò)互的防范措施徒。黃（1）臨床裝工作途①尖開醫(yī)囑、處四方或進(jìn)行治扎療時(shí)，應(yīng)查碗對(duì)病人姓名蔑、性別、年欺齡、床號(hào)、慣住院號(hào)。謠②賊執(zhí)行醫(yī)囑要凈進(jìn)行疼“意三查七對(duì)堪”秤：擺藥后查踏；服藥、注議射、處置前內(nèi)查；取藥、齡注射、處置棉后查；對(duì)床符號(hào)、姓名、云藥名、劑量玩、濃度、時(shí)巡間、用法。婚③鍬清點(diǎn)藥品和氏使用藥品前音，要檢查質(zhì)旺量、標(biāo)簽、校失效期和批斗號(hào)，如不符萄合要求或有壓疑點(diǎn)，不得摔使用。梅④率用藥前詢問壤有無過敏史宿，使用毒、擔(dān)麻、限制藥枕品時(shí)要經(jīng)過霉反復(fù)核對(duì)。障靜脈給藥注稠意有無變質(zhì)記，瓶口有無躲松動(dòng)、裂縫魄，瓶體、瓶先底有否裂縫闖。聯(lián)用多種浴藥物時(shí)，注偷意配伍禁忌悶。木⑤悲上級(jí)醫(yī)師查贈(zèng)房輝后主管肆醫(yī)師必須即片時(shí)認(rèn)真記錄禾，查房的上享級(jí)醫(yī)師必須解認(rèn)真審閱、瞞修改主丙管爺醫(yī)師的查房賢記錄并由查烏房者本人簽裹名認(rèn)可（嚴(yán)鋪禁代簽名）摟。胡（2）醫(yī)療現(xiàn)、護(hù)理技術(shù)根操作翻①縣對(duì)患者進(jìn)行梁的各種診療悔操作必須嚴(yán)疏格掌握適應(yīng)丑證，按《醫(yī)滴療護(hù)理技術(shù)等操作常規(guī)》都要求實(shí)施，遙對(duì)操作過程爽中可能發(fā)生蝕的并發(fā)癥等炸問題要做到小心中有數(shù)，憤并要有相應(yīng)柳的處理措施摟。誤②雕實(shí)施有創(chuàng)操邊作時(shí)，必須切向患者及其去親屬或單位蛛告知實(shí)施操測(cè)作的目的、伯意義、可能嚴(yán)發(fā)生的并發(fā)桂癥等情況，既認(rèn)真履行書鮮面知情同意躍手續(xù)。顆③灶操作前必須堵核對(duì)患者床后號(hào)、姓名及良檢查部位。充④省操作中要嚴(yán)慨格無菌操作帝，動(dòng)作要規(guī)舞范、操作要遵熟練，防粗青心大意。浸⑤攏根據(jù)不同部跌位的解剖特湊點(diǎn)，操作中反避免發(fā)生并設(shè)發(fā)癥，如刺那破胸膜、損車傷臟器、損標(biāo)傷神經(jīng)、穿葉破血管或致彼腸穿孔等。桃⑥嘩操作后，必要須及時(shí)認(rèn)真馳記錄操作過阿程，嚴(yán)密觀收察病情，防語止發(fā)生并發(fā)鑒癥或其它意搭外情況。功⑦飲對(duì)新上崗人終員進(jìn)行的各竟種操作，帶駱教人員要做欣到擱“瘋放手不放眼不”摧。鄭（3）手術(shù)且（含醫(yī)技科儀室的有創(chuàng)檢汗查及治療）涉①掉手術(shù)必須堅(jiān)驕持術(shù)前討論虜制度，做到肝一例一討論簽，切忌走過易場(chǎng)。經(jīng)治醫(yī)勸師及手術(shù)者偶必須親自參朗加術(shù)前討論糾會(huì)，對(duì)患者迫做到診斷明怖確，適應(yīng)證聚選擇恰當(dāng)，脈無絕對(duì)手術(shù)鏡禁忌癥。患情者病情較重噸或手術(shù)難度古較大的手術(shù)慨要有盟“喜術(shù)前討論記舊錄產(chǎn)”緩。西②猛對(duì)不能明確枯手術(shù)適應(yīng)癥敵的患者，不柄下達(dá)手術(shù)通狼知。讀③彎必須堅(jiān)持手剖術(shù)審批制度核，對(duì)重大手春術(shù)或新開展劫的手術(shù)，必衛(wèi)須填寫手術(shù)梢報(bào)告單，經(jīng)豎主管院長(zhǎng)批探準(zhǔn)后方可實(shí)珠施。掃④斬必須堅(jiān)持術(shù)乘前與患者及責(zé)其親屬或單忠位負(fù)責(zé)人談嗎話制度，認(rèn)砍真落實(shí)患者伴及其親屬知竊情同意、選床擇權(quán)利。雄術(shù)前討論后查要書寫術(shù)前采討論記錄，呈在不違反保母護(hù)性醫(yī)療制享度前提下，倡術(shù)者應(yīng)親自倆與患者及其西親屬或單位設(shè)負(fù)責(zé)人談話癢；笨談話時(shí)應(yīng)講星清楚患者診悶斷、病情現(xiàn)掛狀、手術(shù)的包必要性，簡(jiǎn)捷介手術(shù)方法翠及術(shù)中、術(shù)芽后可能發(fā)生騾的問題及其謙預(yù)防、處理女措施；咬談話后若患興者本人、親話屬或單位負(fù)也責(zé)人同意手布術(shù)，應(yīng)履行罷書面知情同季意手續(xù)。科⑤曾做好術(shù)前準(zhǔn)口備工作，已爸確定手術(shù)的屬患者，按順識(shí)序做好術(shù)前匆準(zhǔn)備工作。伶填寫手術(shù)通歇知單，正確引書寫患者床但號(hào)、姓名、廁性別、年齡拔、診斷、手道術(shù)部位、手底術(shù)名稱、麻陰醉方式及手枕術(shù)者。絹準(zhǔn)確下達(dá)術(shù)巡前醫(yī)囑，包辰括可能發(fā)生押情況的預(yù)防戚性醫(yī)囑。燭⑥未手術(shù)過程中旬應(yīng)注意以下抄事項(xiàng)。撕手術(shù)者在為傷患者實(shí)施手汪術(shù)前，必須隱認(rèn)真核對(duì)患膊者床號(hào)、姓默名、性別、哭年齡及手術(shù)居部位，確認(rèn)類無誤后，方釋可開始手術(shù)刃。驢術(shù)中要嚴(yán)格標(biāo)無菌操作，協(xié)動(dòng)作要輕巧膛熟練，手術(shù)鉗臨結(jié)束前，常必須認(rèn)真仔咳細(xì)檢查、核喚對(duì)，確實(shí)無湊異物遺留體奴腔內(nèi)、術(shù)野慌，方可縫閉漿創(chuàng)面。拔術(shù)后除按常劇規(guī)下達(dá)醫(yī)囑申外，術(shù)者必誕須認(rèn)真書寫狀手術(shù)記錄，橫嚴(yán)密觀察病務(wù)情，一旦發(fā)擔(dān)生并發(fā)癥或等意外情況應(yīng)貓及時(shí)處理。餐⑦格對(duì)新上崗人服員進(jìn)行的相搬應(yīng)手術(shù)，帶晴教人員要做期到等“展放手不放眼等”明?？纰鄲炇中g(shù)過程中特，由在手術(shù)噴臺(tái)上技術(shù)職狹務(wù)最高者對(duì)絕整個(gè)手術(shù)負(fù)跡總責(zé)；手術(shù)冬過程中，出班現(xiàn)技術(shù)分歧獄時(shí)，術(shù)者應(yīng)訪及時(shí)向科室哨領(lǐng)導(dǎo)或分管須領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，壽由科室領(lǐng)導(dǎo)蒙或分管領(lǐng)導(dǎo)航立即組織討膊論，決定手煎術(shù)方案。解⑨柏因各種原因江需要臨時(shí)更喝改手術(shù)方案定時(shí)，術(shù)者必咱須向科室領(lǐng)襖導(dǎo)或分管領(lǐng)恐導(dǎo)匯報(bào)，并慣向患者親屬靜（患者神智躍清醒的要向雅患者本人）允或單位負(fù)責(zé)層人通報(bào)情況雖，告之更改規(guī)手術(shù)方案的刪原因，征得葉其同意，并礙重新履行書嘩面知情同意磨手續(xù)。（4）麻醉孝①討根據(jù)不同患振者的麻醉需卻要，做好麻娛醉前準(zhǔn)備工指作。獅麻醉者必須似于術(shù)前親自衛(wèi)查訪手術(shù)患傷者，并及時(shí)吹做好訪視記慨錄。屆必須準(zhǔn)確了顫解和掌握患叢者的診斷和葉病情，明確顛手術(shù)部位、帝手術(shù)方式及篩要求，確定哭麻醉方式（罰由麻醉科具程有主治醫(yī)師挑以上職稱〈嫌含主治醫(yī)師所〉的本院醫(yī)紗生確定，特浪殊情況由麻傅醉科主任組禮織本科及手匯術(shù)科室人員瀉討論后確定凝）。獅充分估計(jì)手唐術(shù)中可能發(fā)鋤生的意外情洗況，并做好懶預(yù)防搶救準(zhǔn)然備。遣必須堅(jiān)持麻吐醉前與患者眠及親屬或單憑位負(fù)責(zé)人的赴談話制度；會(huì)談話時(shí)應(yīng)清援楚告知患者凈的診斷、病突情現(xiàn)狀，簡(jiǎn)握介麻醉方式源，及麻醉過氏程、麻醉復(fù)資蘇可能發(fā)生犯的問題及其全預(yù)防措施。桶談話后若患牢者本人、親摩屬或單位負(fù)粘責(zé)人同意接槐受麻醉，須三履行書面知霜情同意手續(xù)業(yè)。訴②跨嚴(yán)格執(zhí)行各耀種麻醉方法授的操作常規(guī)清，操作中必開須做到準(zhǔn)確扒無誤，動(dòng)作爺輕巧、敏捷碑、熟練。纖③翠慎用麻醉藥午，用藥前嚴(yán)襖格勤“蓋三查七對(duì)壇”鉤，嚴(yán)格按規(guī)妖范控制用藥輕劑量。熊④測(cè)麻醉者躁“情必須堅(jiān)守崗襖位騙”科，密切觀察眼、記錄病情剃變化，要及旺時(shí)與術(shù)者聯(lián)化系。期⑤甜麻醉者遇到蛛技術(shù)困難時(shí)寇，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)焰求蜂向上級(jí)握醫(yī)師或科室鬧領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助處照理，切忌不客懂裝懂、草濫率從事。嚇（5）檢驗(yàn)宏、化驗(yàn)檢查南①芝做好四查：構(gòu)查姓名、查袍床號(hào)、查試浸劑質(zhì)量、查證儀器準(zhǔn)確性疊。柜②賣做好四對(duì)：吩對(duì)操作規(guī)程維、對(duì)試劑、喊對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目饞、對(duì)標(biāo)本。雨③露做好四準(zhǔn)：精配試劑準(zhǔn)、陽遵守操作規(guī)朵程準(zhǔn)、判斷捉結(jié)果準(zhǔn)、送耐報(bào)告單準(zhǔn)。秧④騎檢驗(yàn)后查對(duì)頑目的、結(jié)果賢。銀⑤磨發(fā)報(bào)告時(shí)查膝對(duì)科別、病剩房。泥⑥蜂血型鑒定：訪鑒定血型前好應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)喊單、病人姓膚名、性別、幻年齡、科別返、床號(hào)及住矩院號(hào)，確認(rèn)塵無誤可定血燦型。（6）輸血斷①嗎認(rèn)真填寫輸使血申請(qǐng)單：搖對(duì)輸血申請(qǐng)仍單的相關(guān)欄澆目，必須按事要求認(rèn)真填悲寫，不得空聰、缺項(xiàng)，科欺主任（含副葬主恩任荷醫(yī)師以上人何員）、主治怕醫(yī)師審簽欄掛，必須由審引簽者親自填艙寫，棒“蘭嚴(yán)禁其他人糾代簽名歸”零。身②再審定輸血申姜請(qǐng)單：輸血揀室收到輸血衡申請(qǐng)單查對(duì)使病人姓名、祥性別、年齡橫、科別、床冷號(hào)及門診號(hào)繳、住院號(hào)、狂血型、配血流單聯(lián)號(hào)與血室樣管號(hào)。睜③故交叉配血試泰驗(yàn)：配血時(shí)迷應(yīng)查對(duì)配血寄單聯(lián)號(hào)、患穗者姓名、住辯院號(hào)與血樣砍管號(hào)是否相豆符。淡④鋼發(fā)血時(shí)要與葬取血人共同資查對(duì)輸血申勉請(qǐng)單病人的按姓名、科別換、住院號(hào)、松床號(hào)、血型偷、血號(hào)、供手血者姓名及無交叉配血結(jié)回果、血袋有誰無破損、血柄液有無異常烈及采血日期召完全無誤，看并經(jīng)雙方簽鏟字方可發(fā)血惱。秋⑤絨輸血前，經(jīng)對(duì)治醫(yī)師必須溉對(duì)患者或其沃親屬進(jìn)行輸桐血風(fēng)險(xiǎn)教育強(qiáng)，履行《輸汁血同意書》憶簽字手續(xù)；眉輸血前由兩跪人查對(duì)，并架在交叉凝集掏試驗(yàn)報(bào)告單羞上雙簽名，崗無誤后方可燦用符合標(biāo)準(zhǔn)哭的輸血器輸舅血。妻⑥省輸血時(shí)，注衛(wèi)意觀察輸血害者反應(yīng)情況籮，如果出現(xiàn)泥異常情況應(yīng)鈔立即向護(hù)士補(bǔ)長(zhǎng)、科主任蠻匯報(bào)并及時(shí)晨處理。嚴(yán)格壇做好輸血患明者的交接班舟工作。升（7）病理器檢查造①吊認(rèn)真填寫病橫理檢查申請(qǐng)?zhí)O單：對(duì)病理率檢查申請(qǐng)單風(fēng)的相關(guān)欄目灰，必須按要農(nóng)求認(rèn)真填寫磁，不得空、印缺項(xiàng)；必須矛注明標(biāo)本的蓮取材部位、午名稱、數(shù)量姓；檢查病理屬檢查申請(qǐng)單要聯(lián)號(hào)與粘貼釘在標(biāo)本容器市上的標(biāo)識(shí)號(hào)盞必須完全一傍致。獻(xiàn)②鹿收集標(biāo)本時(shí)偷，必須檢查款病理檢查申鋤請(qǐng)單，查對(duì)朽科室、姓名躍、性別、門申診號(hào)或住院幕號(hào)、病理檢數(shù)查申請(qǐng)單聯(lián)隆號(hào)與標(biāo)本容求器上的標(biāo)識(shí)款號(hào)、標(biāo)本名糟稱、取材部期位、數(shù)量和問固定液，無染誤后，方可再接收標(biāo)本。索③貍制片時(shí)查對(duì)抽編號(hào)、標(biāo)本望種類、切片煩數(shù)量和質(zhì)量冬。如④疤診斷時(shí)要查掏對(duì)編號(hào)、標(biāo)需本種類、臨跪床診斷、病島理診斷，經(jīng)評(píng)查無誤后，佩簽字以示負(fù)餡責(zé)。佛⑤拌發(fā)報(bào)告時(shí)，念做好登記、間查對(duì)單位，纏由取報(bào)告人凱簽字。犧（8）醫(yī)學(xué)梢影像檢查鑼①靠做各種醫(yī)學(xué)豎影像檢查治秩療時(shí)，必須爪認(rèn)真審查申較請(qǐng)單，查對(duì)譽(yù)病人姓名、剩年齡、片號(hào)睬、部位、目促的；做特殊肆（有創(chuàng)）放覽射檢查或造寸影時(shí)，還要苦審查術(shù)前準(zhǔn)委備情況，是肺否已履行知輩情同意簽字股手續(xù)等，造貝影劑過敏試偷驗(yàn)及必須的此各項(xiàng)準(zhǔn)備是談否齊全?？虎诓耖喥皶鴮懽?bào)告時(shí)，要枝查對(duì)科別、咱病房、姓名煌、性別、年琴齡、片號(hào)、胞部位、住院繪號(hào)，并將上名述項(xiàng)目寫在贈(zèng)報(bào)告單上。碼③孩發(fā)報(bào)告時(shí)，摧再次查對(duì)科齊別、病房、去姓名及檢查手結(jié)果。慎（9）放射靜性檢查、治橋療棄①裂申請(qǐng)放射性爬檢查、治療外，醫(yī)師必須牲嚴(yán)格掌握適雪應(yīng)證及禁忌調(diào)癥，與患者壩履行知情同榨意簽字手續(xù)神。覆②貍放射性檢查賠、治療操作要前，必須檢揮查儀器、防鄙護(hù)設(shè)施處于殊正常工作狀瓣態(tài)，嚴(yán)禁帶躲故障工作；鋼操作者必須太認(rèn)真審查病嗓人姓名、放映射性檢查、襖治療名稱、似部位，認(rèn)真硬核對(duì)擬使用濤的放射性物把品的種類、濤劑量。丑③杯檢查、治療戶結(jié)束后，須給向患者交代友清楚做好個(gè)盛人防護(hù)的注僅意事項(xiàng)。盈④砍嚴(yán)禁未經(jīng)醫(yī)占院批準(zhǔn)私自釣使用放射源亡、同位素；冷對(duì)放射源、朋同位素的進(jìn)齊貨、消耗等趣，必須做好芝使用登記手襖續(xù)；對(duì)放射蘭性廢棄物，蛙必須按醫(yī)院猶規(guī)定的處理銹辦法處理，觸嚴(yán)禁亂扔亂墨放。尸（10）發(fā)建藥殘①探藥劑人員為步患者配藥時(shí)墳，必須憑有雨處方權(quán)的醫(yī)抵生開具的正陡確處方。丙②框藥劑人員接樣到處方時(shí)，讓配方時(shí)做到茫六查：查姓顧名、查年齡案、查劑量、倦查用法、查晉藥品質(zhì)量、液查配伍禁忌朋。差③右發(fā)藥時(shí)做到鄰六對(duì)：對(duì)姓管名、對(duì)藥名殘、對(duì)規(guī)格、薦對(duì)劑量、對(duì)惑用法、對(duì)標(biāo)據(jù)簽（藥袋）謊。棍④化做好畢“盼一注意兩”熟：注意說明航用法和有關(guān)倒注意事項(xiàng)。神⑤跑復(fù)核者雙簽移字，一人調(diào)莖配時(shí)（注：格夜間）應(yīng)自頑行核對(duì)兩次劇并分別簽字債，以示負(fù)責(zé)庸。殿⑥就處方書寫內(nèi)敞容或字跡不彎清楚，不能抱配藥。市⑦蒼對(duì)書寫錯(cuò)誤癢或有疑問的喉處方，嚴(yán)禁飾配藥，須及重時(shí)與醫(yī)生聯(lián)落系。續(xù)⑧絮已知是偽劣伙、過期、變會(huì)質(zhì)藥品或?qū)俨垡?guī)定禁用的學(xué)藥品不能配塘藥。侍⑨調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行貴險(xiǎn)重、麻醉、閥毒劇藥品的嶼配方規(guī)定，奮并嚴(yán)格控制落發(fā)藥量。律（五）加強(qiáng)墻對(duì)下列重點(diǎn)額病人的關(guān)注愿1、低收入濤階層的病人可，已經(jīng)產(chǎn)生旺醫(yī)療欠費(fèi)者眾。梯2、在與醫(yī)應(yīng)務(wù)人員接觸窯中已有不滿哭情緒者。談3、預(yù)計(jì)手裙術(shù)等治療效嘗果不佳或預(yù)粥后難以預(yù)料銅者。堆4、本人對(duì)策治療期望值河過高者。肅5、交代病刻情過程中表售示難以理解媽者，情緒偏蜂激者。霉6、發(fā)生院賤內(nèi)感染者。爭(zhēng)7、病情復(fù)媽雜，可能發(fā)叉生糾紛者。派8、需使用伏貴重自費(fèi)藥步品或材料者蹦。留9、由于交傻通事故有可株能推諉責(zé)任鵝者。熄10、患者巷或家屬具有傳一定醫(yī)學(xué)知爬識(shí)者。催四、醫(yī)療事收故防范保障筐措施超1、嚴(yán)格執(zhí)香行各項(xiàng)規(guī)章藏制度，認(rèn)真著對(duì)待每一位臺(tái)患者，嚴(yán)格思按照《病歷泉書寫基本規(guī)純范》及時(shí)準(zhǔn)暮確完成醫(yī)療夸文書書寫工輕作。譜2、各項(xiàng)檢村查必須具有漲嚴(yán)格的針對(duì)太性，合理安午排各項(xiàng)檢查暴的程序及順鼠序。重視對(duì)內(nèi)于疾病的轉(zhuǎn)亦歸及預(yù)后有津重要指導(dǎo)意升義的各項(xiàng)檢緒查及化驗(yàn)，妹包括陽性結(jié)償果及有鑒別腦診斷意義的母陰性結(jié)果，碌應(yīng)認(rèn)真分析梁，所有資料寧需妥善保管宅。叔3、合理使題用藥物，注獄意藥物的配閥伍禁忌和毒脅副作用。升4、重視院狡內(nèi)感染的預(yù)愁防和控制工椅作，充分發(fā)享揮各科院內(nèi)仇感染監(jiān)控小仆組的作用，旨對(duì)于已經(jīng)發(fā)皇生的院內(nèi)感跳染及時(shí)報(bào)卡梳，不得隱瞞聾，服從專業(yè)唯人員的技術(shù)毛指導(dǎo)。蹤5、凡我院膊新開展的手嫂術(shù)和項(xiàng)目，珍必須書面向膚醫(yī)務(wù)科申報(bào)抓，批準(zhǔn)后用奧于病人。愁6、堅(jiān)決做餡到叉“弊五不準(zhǔn)且”度，杜絕醫(yī)療賞事故發(fā)生。逐即不準(zhǔn)借故袍推諉病人；爬不準(zhǔn)擅離職費(fèi)守；不準(zhǔn)擅宿自實(shí)施新療號(hào)法；不準(zhǔn)違付背醫(yī)療請(qǐng)求赴制度；不準(zhǔn)神違反診療制肅度和手術(shù)操嗓作規(guī)程。藝7、嚴(yán)格執(zhí)請(qǐng)行醫(yī)學(xué)證明嘆書寫制度，寸不亂開疾病盒診斷證明書性，不開人情倚假條、人情將處方。對(duì)工網(wǎng)傷事故、傷雜害案件的傷秒情證明（鑒攀定），要客達(dá)觀、實(shí)事求敗是地反映事恒實(shí)情況。釘8、任何科年室和個(gè)人不沉得私自減免優(yōu)患者住院費(fèi)飽用。懷9、對(duì)醫(yī)療側(cè)活動(dòng)中碰到膜個(gè)別不講道籌理，不尊重御醫(yī)務(wù)人員的艷病員或家屬駁或單位負(fù)責(zé)眉人，尤其對(duì)浴于來自患者陰的指責(zé)、挑滿剔刁難、訓(xùn)靠斥或辱罵，警要保持冷靜儀的頭腦，冷安靜處理，不脫與其發(fā)生言宰語沖突，更看不要發(fā)生行詢?yōu)闆_突，避視免矛盾激化廚。洽10、一旦軟發(fā)生醫(yī)療事送故爭(zhēng)議，需餅立即通知上涌級(jí)醫(yī)生和科施室主任，同予時(shí)報(bào)告主管燃部門，白天斑為醫(yī)務(wù)科，蘋夜間為總值粉班，不得隱縮瞞，并積極刑采取補(bǔ)救措犯施，避免或胃減輕對(duì)患者碑身體健康的貍進(jìn)一步損害愿，盡可能挽掃救患者生命超，由護(hù)理因膊素導(dǎo)致的醫(yī)蓮療事故爭(zhēng)議佩，除按上述裝程序上報(bào)外或，同時(shí)按照面護(hù)理體系逐捆級(jí)上報(bào)。埋五、醫(yī)療事要故爭(zhēng)議的處賢理呼（一）處理?xiàng)l原則余1、處理醫(yī)仁療事故，應(yīng)零當(dāng)遵循公開擁、公平、公伶正、及時(shí)、吸便民的原則沃，堅(jiān)持實(shí)事請(qǐng)求是的科學(xué)葉態(tài)度，做到瞞事實(shí)清楚、扯定性準(zhǔn)確、艘責(zé)任明確、董處理恰當(dāng)。講2、堅(jiān)持不故是醫(yī)療事故慶不賠償?shù)脑鐒t。血（二）是否姥屬于醫(yī)療事名故及其等級(jí)候的初步判斷鋤1、構(gòu)成醫(yī)丹療事故必須芳同時(shí)具備以飾下條件：反（1）醫(yī)務(wù)廳人同對(duì)患者尾實(shí)施了醫(yī)療猾診治行為；樓（2）患者向出現(xiàn)了明顯矮的人身損害狠結(jié)果，且該失損害結(jié)果達(dá)免到了《醫(yī)療粉事故處理?xiàng)l除例》規(guī)定的雞最低等級(jí)的換損害標(biāo)準(zhǔn)；倚（3）患者海的損害結(jié)果旋與醫(yī)務(wù)人員售實(shí)施的醫(yī)療笑診治行為必爪須存在因果激關(guān)系；吊（4）醫(yī)療伙人員實(shí)施的盜醫(yī)療診治行膚為必須存在導(dǎo)過錯(cuò)，主要偷是有違反醫(yī)廢療衛(wèi)生管理寒法律、行政仰法規(guī)、部門申規(guī)章、診療朵護(hù)理規(guī)范和尋常規(guī)的行為困。規(guī)2、根據(jù)《弓醫(yī)療事故處掏理?xiàng)l例》有匯下列情形之伯一的，不屬羅于醫(yī)療事故亂：逮（1）在緊木急情況下為趕搶救生命垂扇?；颊叨煽h取緊急醫(yī)學(xué)瓣措施造成不飼良后果的；宇（2）在醫(yī)底療活動(dòng)中由看于患者病情屑異?；蛘呋?jí)ㄕ唧w質(zhì)特殊狹而發(fā)生醫(yī)療論意外的；舌（3）在現(xiàn)皆有醫(yī)學(xué)科學(xué)怖技術(shù)條件下僵，發(fā)生無法擺預(yù)料或者不討能防范的不熱良后果的；欺（4）無過堂錯(cuò)輸血感染卡造成不良后籮果的；俱（5）因患鉛方原因延誤飛診療導(dǎo)致不偷良后果的；盤（6）因不貝可抗力造成獄不良后果的椒。帳3、醫(yī)療事聲故等級(jí)的初松步判斷。只醫(yī)療事故分死為四級(jí)（具獅體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劍衛(wèi)生部制定橫）：圍（1）一級(jí)銀醫(yī)療事故：料造成患者死運(yùn)亡、重度殘馳疾的；狂（2）二級(jí)至醫(yī)療事故：法造成患者中秀度殘疾、器繼官組織損傷蝴導(dǎo)致嚴(yán)重功塔能障礙的；緣（3）三級(jí)愈醫(yī)療事故：宣造成患者輕酸度殘疾、器輕官組織損傷華導(dǎo)致一般功誘能障礙的；準(zhǔn)（4）四級(jí)見醫(yī)療事故：領(lǐng)造成患者明捉顯人身損害吊的其他后果山的。符4、醫(yī)務(wù)人增員及醫(yī)療行乳管人員應(yīng)當(dāng)飲認(rèn)真學(xué)習(xí)有荒關(guān)醫(yī)療事故輪的法律知識(shí)喬，力爭(zhēng)對(duì)醫(yī)勢(shì)療事故的判德斷基本準(zhǔn)確辦，以便正確趁處理。帖5、醫(yī)院對(duì)膀是否屬于醫(yī)隊(duì)療事故判斷震有困難時(shí)，爛可以咨詢醫(yī)贏院的顧問律駕師。綠（三）報(bào)告佳制度及補(bǔ)救欣措施北1、出現(xiàn)醫(yī)特療事故或可咬能為醫(yī)療事留故時(shí)，醫(yī)務(wù)歉人員應(yīng)當(dāng)立過即向所在科寬室負(fù)責(zé)人報(bào)筍告，科室負(fù)注責(zé)人應(yīng)當(dāng)及莖時(shí)向醫(yī)院醫(yī)彈療服務(wù)質(zhì)量多監(jiān)控的部門色報(bào)告。孩2、醫(yī)療服拜務(wù)質(zhì)量監(jiān)控懼的部門接到批報(bào)告后，應(yīng)伙當(dāng)立即進(jìn)行耀調(diào)查、核實(shí)掘，將有關(guān)情認(rèn)況如實(shí)向本主醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具負(fù)責(zé)人報(bào)告攀，并向患者晚通報(bào)、解釋蝦。鄙3、發(fā)生下扇列重大醫(yī)療斬過失行為的扶，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)折在12小時(shí)撤內(nèi)向市衛(wèi)生塑行政部門報(bào)咐告：液（1）導(dǎo)致燥患者死亡或弄者可能為二愁級(jí)以上的醫(yī)破療事故的；挖（2）導(dǎo)致蟲3人以上人輝身損害后果毫的；噸（3）國(guó)務(wù)鳳院衛(wèi)生行政誓部門和湖北奧省衛(wèi)生廳規(guī)極定的其他情責(zé)形。秀4、發(fā)生或蒜者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療謝過失行為，口科室及醫(yī)務(wù)稼人員應(yīng)當(dāng)立丸即采取有效趁措施，避免堆或者減輕對(duì)拍患者身體健低康的損害，撿防止損害擴(kuò)擊大。妄（四）病歷綿復(fù)印及封啟頁1、患者有居權(quán)復(fù)印下列償病歷資料：舒（1）門診毀病歷、住院紅患者的入院縮記錄；剝（2）體溫亭單、醫(yī)囑單煤、護(hù)理記錄笛、手術(shù)及麻緣醉記錄單、意化驗(yàn)單（檢勢(shì)驗(yàn)報(bào)告）、具醫(yī)學(xué)影像檢凱查資料、病逼理資料；鍵（3）特殊濤檢查同意書雞、手術(shù)同意疲書；它（4）國(guó)務(wù)澡院衛(wèi)生行政太部門規(guī)定的撤其他病歷資站料。好2、下列資蠅料不允許患蓮者復(fù)?。浩В?）住院友患者的病程畏記錄、上級(jí)躲醫(yī)師查房記團(tuán)錄；解（2）會(huì)診象意見；蛇（3）疑難歇病例討論記處錄；床（4）死亡承病例討論記向錄等。廈3、下列人嚼員和機(jī)構(gòu)可嫁以復(fù)印病歷壇?？?）患者社本人及其代榴理人；增（2）死亡搶患者近親屬旨或其代理人拜；業(yè)（3）公安靈、司法機(jī)關(guān)奶；禮（4）保險(xiǎn)映機(jī)構(gòu)。礙4、醫(yī)務(wù)科嫂在接待上述耍人員或機(jī)構(gòu)抓要求復(fù)印復(fù)樣制病歷時(shí)，煌申請(qǐng)人應(yīng)按忍照下列要求犯提供有關(guān)證箭明材料：噴（1）申請(qǐng)衫人為患者本與人的，應(yīng)當(dāng)穗提供其有效毀身份證明；幕（2）申請(qǐng)悶人為患者代守理人的，應(yīng)那當(dāng)提供患者車及其代理人片的有效身份練證明、申請(qǐng)唉人與患者代劫理關(guān)系的法尖定證明材料鮮；鵲（3）申請(qǐng)?jiān)烊藶樗劳龌际恼呓H屬的翼，應(yīng)當(dāng)提供襯患者死亡證浙明及其近親讀屬的有效身榜份證明、申前請(qǐng)人是死亡誼患者近親屬醒的法定證明唯材料；超（4）申請(qǐng)業(yè)人為死亡患駝?wù)呓H屬代粉理人的，應(yīng)夢(mèng)當(dāng)提供患者毀死亡證明、銷死亡患者近溝親屬及其代迫理人的有效可身份證明，巴死亡患者與雞其近親屬關(guān)匹系的法定證顆明材料，申嗎請(qǐng)人與死亡赴患者近親屬翻代理關(guān)系的菜法定證明材類料；疼（5）申請(qǐng)喝人為保險(xiǎn)機(jī)鏡構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)提供保險(xiǎn)合猶同復(fù)印件，錫承辦人員的黨有效身份證毒明，患者本誓人或者其代聾理人同意的灶法定證明材押料；患者死矮亡的，應(yīng)當(dāng)妹提供保險(xiǎn)合根同復(fù)印件，松承辦人員的坊有效身份證聰明，死亡患拖者近親屬或最者其代理人呆同意的法定跨證明材料。毛合同或者法無律另有規(guī)定縫的除外；童（6）公安料、司法機(jī)關(guān)惜因辦理案件箏，需要查閱鋼、復(fù)印或者灣復(fù)制病歷資雀料的，醫(yī)療早機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在摔公安、司法繳機(jī)關(guān)出具采丈集證據(jù)的法劈定證明及執(zhí)巨行公務(wù)人員偏的有效身份爸證明后予以致協(xié)助。江5、患者復(fù)親印病歷資料遵統(tǒng)一在醫(yī)務(wù)秋科進(jìn)行，醫(yī)畜務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嘗陪同患者復(fù)燕印資料，復(fù)銳印時(shí)患者必顛須在場(chǎng)。酷6、復(fù)印完曬畢后，由患治者（或其家烘屬）及醫(yī)務(wù)醫(yī)科工作人員辰填寫《客觀分病歷復(fù)印單慚》，接待工竿作人員應(yīng)當(dāng)孫在復(fù)印資料灣上加蓋專用遠(yuǎn)的復(fù)印證明棋印章。借7、嚴(yán)禁檔率案管理人員急及醫(yī)務(wù)人員哭將主觀的病范歷資料復(fù)印吧給患者；肯檔案管理及層醫(yī)務(wù)人員在文復(fù)印過程中飄不得將被復(fù)職印的病歷資匆料的原件交技由患者掌握甚。煩8、醫(yī)務(wù)人敏員應(yīng)當(dāng)采取嗎必要防備措量施防止患者興或其家屬搶謝奪病歷資料婦的原件，發(fā)憐生搶奪病歷閃原件的情況顫時(shí)，應(yīng)當(dāng)及其時(shí)向醫(yī)院保與衛(wèi)科匯報(bào)。勇9、發(fā)生醫(yī)為療事故爭(zhēng)議嚴(yán)時(shí)，對(duì)不允楊許患者復(fù)印主的病歷資料耽應(yīng)當(dāng)在患者吹在場(chǎng)的情況硬下進(jìn)行封存醉及啟封；謊封存的病歷再資料可以是零復(fù)印件，由病醫(yī)院保存。丙（五）實(shí)物齒證據(jù)封存放1、疑似輸籍液、注射、祖藥物等引起時(shí)不良后果的疊，在科室領(lǐng)化導(dǎo)的主持下盲，在患者在導(dǎo)場(chǎng)的情況下光對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物鋸進(jìn)行封存，姿封存的現(xiàn)場(chǎng)掏實(shí)物由醫(yī)院器保存。朗需要檢驗(yàn)的仙，應(yīng)當(dāng)由雙晶方共同指定故的、依法具渾有檢驗(yàn)資格幻的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)平進(jìn)行檢驗(yàn)。索雙方無法共度同指定時(shí)，稿由衛(wèi)生行政宴部門指定。雨2、疑似輸液血引起不良姨后果，需要茫對(duì)血液及輸捐血相關(guān)物品役進(jìn)行封存的迎，輸血科當(dāng)俊立即通知州雷小組血站的朽人員到場(chǎng)，玉由患者、醫(yī)頃院和血液小樓組（站）等要三方在《實(shí)知物封存單》賞上簽字后送圍有法定資格臘的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)做進(jìn)行檢驗(yàn)。姻（六）尸體板解剖控1、患者死諸因不能確定茅或患者近親怪屬對(duì)死因有市異議的，應(yīng)重當(dāng)在患者死辨亡后48小普時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸豆檢。向2、尸檢應(yīng)遮當(dāng)經(jīng)死者近全親屬同意并義填寫《尸檢泥同意書》；充3、患者死倘因不能確定慕或患者近親永屬對(duì)死因有脊異議的，但殼患者近親屬興拒絕尸檢或你拒絕簽字的絨，醫(yī)療事故馳爭(zhēng)議鑒定處腸理委員會(huì)可端以請(qǐng)第三方陰到場(chǎng)作證并欣填寫《拒絕按尸檢證明書娛》，第三方峰可以是公安蔬部門或律師拐。掉4、拒絕或炮者拖延尸檢從，超過規(guī)定徹時(shí)間，影響靈對(duì)死因判定徹的，由拒絕警或者拖延的咱一方承擔(dān)責(zé)切任。愉5、患者在端醫(yī)院死亡的攪，尸體應(yīng)當(dāng)綁立即移放太遲平間。死者昌尸體存放時(shí)蝴間不得超過新2周?；颊弑H屬逾期不聰處理的尸體追，醫(yī)院申請(qǐng)財(cái)報(bào)衛(wèi)生行政饑部門批準(zhǔn)并刺報(bào)經(jīng)同級(jí)公析安部門備案擺后，醫(yī)院可敏以按照規(guī)定貨處理尸體。不（七）醫(yī)療出事故爭(zhēng)議的芽協(xié)商額1、醫(yī)院在生初步判斷屬需于醫(yī)療事故志的條件下可齒以與患者親娃屬進(jìn)行協(xié)商綁解決爭(zhēng)議；彎參加協(xié)商人嫂員由醫(yī)療事券故爭(zhēng)議鑒定泡處理委員會(huì)努推薦有顧問授律師參與的幸五人談判小堆組進(jìn)行，并滔授權(quán)談判小藏組長(zhǎng)全權(quán)代店理醫(yī)方處理段談判中的相恐關(guān)事宜。誠(chéng)2、協(xié)商一撓致時(shí)，醫(yī)院肯與患者親屬柿必須簽署《坊醫(yī)療事故賠跑償協(xié)議書》潤(rùn)，協(xié)議書應(yīng)衫當(dāng)載明醫(yī)患奧雙方的基本降情況和醫(yī)療幟的原因、雙選方當(dāng)事人共經(jīng)同認(rèn)定的醫(yī)決療事故等級(jí)能以及協(xié)商確殼定的賠償數(shù)盒額等，并由褲雙方當(dāng)事人任在協(xié)議書上頁簽名。司3、《醫(yī)療秒事故賠償協(xié)容議書》應(yīng)當(dāng)競(jìng)有律師的審焦查意見及簽籮名。萬（八）醫(yī)療獸事故爭(zhēng)議的窩行政調(diào)解騰1、發(fā)生醫(yī)侵療事故爭(zhēng)議把，醫(yī)患雙方維自選協(xié)商不懇能達(dá)成一致消，在患者自宜愿的條件下觸，雙方可以師共同申請(qǐng)衛(wèi)邪生行政部門酷和/或司法圈機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)居解。苗2、醫(yī)療事頸故爭(zhēng)議的行幕政調(diào)解對(duì)外艱聯(lián)系由醫(yī)療框事故爭(zhēng)議鑒激定處理委員翠會(huì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)諷處理。螞（九）醫(yī)療睬事故爭(zhēng)議的騰訴訟產(chǎn)1、醫(yī)院接度到法院送達(dá)表的訴訟材料仍后，委托律誼師應(yīng)訴。確2、醫(yī)院接栽到法院送達(dá)斧的訴訟材料綢后，應(yīng)當(dāng)在系規(guī)定時(shí)日內(nèi)堵組織醫(yī)療行勝政人員、涉澇及該案的相甘關(guān)科室負(fù)責(zé)駕人及直接診持治的醫(yī)務(wù)人滑員進(jìn)行安全奴討論，提出杠應(yīng)訴措施。封3、疑似輸割液、輸血、潔注射、藥物陶等引起不良澡后果的，現(xiàn)燃場(chǎng)實(shí)物封存捧在醫(yī)院的，墻封存物品的捧檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)襲當(dāng)及時(shí)向法般院提供；封中存物品未經(jīng)暮檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)攻向法院提出速檢驗(yàn)申請(qǐng)。燭4、各科室項(xiàng)及醫(yī)務(wù)人員盼向法院提供漠的證據(jù)必須換真