第九節(jié)老期精神病常見疾病病人的護(hù)理演示文稿目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)優(yōu)選第九節(jié)老期精神病常見疾病病人的護(hù)理目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)（一）腦細(xì)胞減少與腦萎縮（二）老年斑、脂褐質(zhì)、神經(jīng)纖維纏結(jié)（三）丘腦-垂體系統(tǒng)變化（四）神經(jīng)遞質(zhì)變化（五）其他生理變化一、生理性變化海馬區(qū)老年斑目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)二、常見疾病及特點(diǎn)（一）老年癡呆癥

老年癡呆癥是由于腦部退行性病變所引起的癡呆，又稱阿爾茨海默病，是嚴(yán)重危害老年人健康的疾病之一。

目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)1、病因2、特點(diǎn)高齡遺傳因素社會(huì)心理因素疾病因素中毒出生時(shí)父母的年齡不良生活習(xí)慣其他記憶力障礙認(rèn)知障礙言語障礙定向障礙人格和行為改變目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)3、治療原則目前無特效的治療方法，重點(diǎn)在于預(yù)防和護(hù)理，以延緩老年性癡呆的進(jìn)程和維持原有的腦部功能，并重視個(gè)別癥狀的藥物治療。目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)（二）睡眠障礙

睡眠障礙是指睡眠的質(zhì)量出現(xiàn)異常。如睡眠缺少或睡眠過多，有時(shí)出現(xiàn)如夢(mèng)游、夢(mèng)話、夜驚等癥狀，是老年人常見的癥狀之一。睡眠具有兩種不同的時(shí)相狀態(tài)。老年人因此無法扮演正常生活中的角色。目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)1、病因2、特點(diǎn)環(huán)境的改變生理病理因素心理、社會(huì)因素生活方式的改變藥物所致的失眠睡眠時(shí)間短睡眠淺，夜間易醒入睡困難或容易早醒主觀性失眠目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)3、治療原則養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，去除干擾因素，進(jìn)行睡眠訓(xùn)練，停用易引起睡眠障礙的藥物，治療原發(fā)疾?。ㄈ缧牧λソ?、肺氣腫、內(nèi)分泌疾病、抑郁癥等）。目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)（三）老年人抑郁癥

老年人抑郁癥是發(fā)生于老年期，以顯著的情感障礙為臨床特征，并伴有相應(yīng)的思維和行為改變的疾病。目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)1、病因2、特點(diǎn)疾病不愉快的經(jīng)歷失落感孤獨(dú)、寂寞社會(huì)因素情緒低落，終日愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，對(duì)家庭、親人喪失信心思維活動(dòng)減慢，自覺大腦遲鈍，思路閉塞，記憶力大減，處理事情無所適從言語動(dòng)作減少，話少聲低，甚至緘默不語，常有消極觀念，終終日臥床不起，不愿與人交往目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)3、治療原則心理治療：結(jié)合病人的個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)正確治療無效或病情嚴(yán)重者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)服用抗抑郁藥物。目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)（四）腦血管意外腦血管意外是一組由于腦部血管病變所致的腦局部血液循環(huán)障礙性疾病，是老年期發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的一種腦部疾病，是目前人類最常見的死亡原因之一。目前十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)1、病因

原發(fā)性高血壓腦血管有關(guān)的疾病糖尿病心臟疾病2、分類腦血管意外分為出血性、缺血性兩大類3、特點(diǎn)腦梗死腦出血目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)4、誘因5、治療原則治療原發(fā)病，改善微循環(huán)，控制腦水腫，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。過度疲勞情緒激動(dòng)負(fù)重、排便用力突然的體位改變飽餐和飲酒寒冷或氣溫突然下降看情節(jié)緊張、激烈的影視節(jié)目性生活不當(dāng)其他疾病目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)三、常見健康問題及護(hù)理

（一）認(rèn)知障礙【護(hù)理評(píng)估】1、健康史（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家族史）2、身體評(píng)估及智能評(píng)估3、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)【相關(guān)護(hù)理診斷】【護(hù)理措施】思維過程改變生活自理缺陷語言溝通障礙有受傷的危險(xiǎn)保持健康能力改變個(gè)人/家庭應(yīng)對(duì)無效一般護(hù)理（飲食、洗澡、洗臉、入廁、社交活動(dòng)）安全護(hù)理維持病人生活自理能力減少病態(tài)行為的發(fā)生目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】1、預(yù)防：加強(qiáng)體育鍛煉重視腦營養(yǎng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)盡量不用鋁制品實(shí)行防衰老的自我保健措施2、出院指導(dǎo)目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)（二）睡眠障礙【健康評(píng)估】

1、健康史（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家族史）2、身體評(píng)估【相關(guān)護(hù)理診斷】1、睡眠形態(tài)紊亂2、活動(dòng)無耐力目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)【護(hù)理措施】1、一般護(hù)理安排有助于睡眠休息的環(huán)境建立活動(dòng)和休息時(shí)間表集中進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，減少對(duì)病人的干擾睡前排尿提供促進(jìn)睡眠的措施2、行為療法睡眠控制刺激放松訓(xùn)練目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】1、預(yù)防晚餐不宜過飽保持情緒穩(wěn)定睡前準(zhǔn)備，如漱口、梳頭、溫水浴或溫水泡足、開窗通風(fēng)睡前不飲濃茶、咖啡、利尿劑睡前可進(jìn)食幫助睡眠的食物，如大棗等2、出院指導(dǎo)目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)（三）精神困擾【護(hù)理評(píng)估】健康史身體評(píng)估【相關(guān)護(hù)理診斷】抑郁睡眠形態(tài)紊亂目前二十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)【護(hù)理措施】心理護(hù)理參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)關(guān)注并理解老年人的情緒波動(dòng)，幫助其進(jìn)行心理調(diào)適對(duì)老年病人主訴不適時(shí)應(yīng)立即給予反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施提供有關(guān)健康狀況的真實(shí)信息，常給病人提供有關(guān)疾病進(jìn)展、預(yù)后和護(hù)理計(jì)劃方面的信息對(duì)有自殺傾向的老年人，適當(dāng)安排一些家務(wù)事和公益活動(dòng)，培養(yǎng)其興趣，分散注意力目前二十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】

老年人情緒愉快、性格開朗、樂觀豁達(dá)是長壽的重要條件宣泄自我安慰轉(zhuǎn)移注意力自我暗示有選擇的遺忘知道家人注意家庭和睦溫暖，家庭成員平時(shí)多關(guān)心，體貼老年病人目前二十四頁\總數(shù)二十六頁\編于十六點(diǎn)