醫(yī)療機構(gòu)傳染病信息報告規(guī)范管理培訓三明市第二醫(yī)院背景自2004年1月1日實現(xiàn)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報以來，疾病監(jiān)測管理工作發(fā)生了質(zhì)的飛躍，傳染病疫情信息的收集、分析、反饋和利用得到了極大的改善。但隨著工作的深入，我們也發(fā)現(xiàn)傳染病信息報告規(guī)范管理中尚存在不少的問題，如傳染病疫情報告中的漏報、遲報、缺漏項等。目的進一步加強傳染病信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范醫(yī)療構(gòu)的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息內(nèi)容職責傳染病報告信息管理報告數(shù)據(jù)管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理法定傳染病報告質(zhì)量考核目前我院傳染病報告存在的一些主要問題一、職責醫(yī)療機構(gòu)各級各類醫(yī)療機構(gòu)應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負責對本單位相關(guān)醫(yī)務人員進行傳染病信息報告培訓；協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。二、傳染病疫情信息報告管理(一)責任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，應在規(guī)定的時限內(nèi)填寫《傳染病報告卡》，經(jīng)審核簽字后交預防保健科人員及時上網(wǎng)網(wǎng)報。二、傳染病疫情信息報告管理(二)報告病種。1、法定傳染病(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。二、傳染病疫情信息報告管理(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。二、傳染病疫情信息報告管理(4)其他法定管理及重點監(jiān)測傳染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、恙蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、人感染H7N9禽流感、H7N9監(jiān)測病例、不明原因、其它。二、傳染病疫情信息報告管理(5)省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。(6)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。二、傳染病疫情信息報告管理(7)人感染H7N9禽流感病例

定義：A.監(jiān)測病例。同時具備以下4項條件的病例：(a)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；(b)具有肺炎的影像學特征；(c)發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少；(d)不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。B.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號）。

二、傳染病疫情信息報告管理(7)人感染H7N9禽流感病例a.發(fā)現(xiàn)與報告各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。

二、傳染病疫情信息報告管理(7)人感染H7N9禽流感病例b.發(fā)現(xiàn)與報告各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫1、卡片編號：由責任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。2、報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。3、姓名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。敏感、特殊病種的病人姓名在錄入前需進行核對，保證姓名的準確性。二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫4、家長姓名：14歲以下的患兒必須填寫患兒家長姓名和聯(lián)系電話。5、身份證號：應盡可能填寫。6、性別：填寫社會性別。7、出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。實足年齡/年齡單位：只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫8、工作單位：學生、幼托兒童、民工等職業(yè)相對應的工作單位設為必填項：（1）學生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學?；蛲杏讬C構(gòu)；（2）民工填寫其所工作的建筑工地；9、聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫10、病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。11、現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫12、職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。二、傳染病疫情信息報告管理（三）傳染病報告卡填寫13、病例分類傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)報告，且只有病種是HIV時病例分類才能選擇。急性、慢性病例（乙型肝炎和血吸蟲病填寫）。二、傳棵染病疫欣情信息頁報告管雷理（三）在傳染病怕報告卡鳥填寫“報告假病種”和與“病奪例分類遺”間的呈邏輯校螞驗：“梅毒”至的病例貌分類只能夢為“實驗猶室診斷病陰例”和“錘疑似病例駁”“淋病”許的病例分畝類只能為農(nóng)“實驗室客診斷病例哄”和“疑懼似病例”眨、“尖銳余濕疣”鴨的病例菠分類只右能為“見臨床診沈斷病例恢”和“列實驗室擊診斷病投例”、“生殖器煤皰疹”的色病例分類麻只能為“奔臨床診斷較病例”和姐“實驗室拐診斷病例晨”、“生殖道親沙眼衣原野體感染”粉的病例分個類只能為植“實驗室遞診斷病例碑”和“病套原攜帶者妨”。二、傳奔染病疫旨情信息腐報告管鋼理（三）蠢傳染病狀報告卡拉填寫慢性傳染系病的報告遵永循以下原視則：醫(yī)療衛(wèi)生賺機構(gòu)在做早出乙肝、河肺結(jié)核、席艾滋病、創(chuàng)血吸蟲病鑼等慢性傳秋染病診斷乖時，如已時知該病例濃曾經(jīng)作出看診斷并被旁報告過，妻則本年度位可不再進目行報告；更如對該病謀例的報告侮情況不清告楚，或在萬同年內(nèi)多暖次接診的核該類病例煉（包括復溫發(fā)病例）壟，則僅對肝首次就診柴進行一次扔報告，再痛次就診且享診斷結(jié)果糞未發(fā)生變么更時則可繪不再進行橡報告。發(fā)現(xiàn)乙完肝病原頓攜帶者想，可不綿進行網(wǎng)直絡直報盲，但需駝進行登接記，以光周為單欺位報告恭至屬地肯的縣（緣瑞區(qū)）疾縣病預防鳴控制中杰心的傳我染病監(jiān)朱測或管蜘理部門昆。二、傳染稅病疫情信概息報告管立理（三）傳其染病報告翁卡填寫14、哈發(fā)病日杠期(門診日志)：填寫埋病人在本胖次就診疾敵病開始出樓現(xiàn)癥狀的騎日期。不侍明確時，解填就診日筐期。病原步攜帶者填復寫初次檢頸出日期或筆就診日期昂。15、診好斷日期：仗時間的“頁小時”項隱為必填項初次報告仿時，填寫符初診的日和期。訂正報使告時，如由疑五似病例訂搬正為確診疾病例、一爐種傳染病浮訂正為另拔一種傳染釣病、傳染囑病的一個島病種訂正較為另一個琴病種（如贏肺結(jié)核由心“未痰檢恢”訂正為拜“菌陽”蹤蝶時），填骨寫確診的還日期；同吸一病種由痛臨床診斷換訂正為實悼驗室確診輛，仍填寫如初診的日爭期。診斷李日期不得段早于發(fā)病國日期。16、死斷亡日期：猛因法定傳禁染病死亡悲時填寫。17、強疾病名猾稱：在平做出診賺斷的病泡名前打膨√。二、傳染芳病疫情信蕉息報告管其理（三）傳揭染病報告投卡填寫炭疽、病俗毒性肝炎縫、梅毒、蒸瘧疾、肺捕結(jié)核分型討報告；炭疽分洲為肺炭御疽、皮傭膚炭疽激和未分倘型三類魄；病毒性肝朵炎分為甲狐型、乙型織、丙型、算戊型和未表分五類；梅毒分為臥一期、二銅期、三期潤、胎傳、姜隱性五類羊；瘧疾分世為間日杰瘧、惡靈性瘧和揪未分型就三類；肺結(jié)核分寶為涂陽、昨僅培陽、塔菌陰和未省痰檢四類技；二、傳回染病疫牽情信息甚報告管敬理（三）傳武染病報告昂卡填寫18、目其他法依定管理勁以及重恩點監(jiān)測傻傳染病瘡：指衛(wèi)生部蜘決定列入翠乙類、丙綱類傳染病隆管理的其班他傳染病尊，省級人輪民政府決撓定按照乙哈類、丙類鮮管理的其鈴他地方性凳傳染病，捐其它暴發(fā)別、流行或房誠原因不明壇的傳染病導。填寫該歌病種名稱退。網(wǎng)絡直自報時，疾頸病名稱選萬擇“其他扁傳染病”蕩，并在備黎注欄填寫袍該病種名架稱。二、傳圓染病疫不情信息圾報告管惹理（三）傳莖染病報告抹卡填寫19、嘩訂正病饞名：填之寫訂正枯前所報簽告的疾洲病名稱展。20、論退卡原冬因：因始報告卡豆填寫不音合格需耽退卡時栗，填寫逃其原因窩。21、報局告單位：墾填寫報出堪傳染病報近告卡的單外位。22、填綢卡醫(yī)生：己填寫做出念診斷醫(yī)生描的姓名（潤必填項）尸。23、填批卡日期：營填報本卡粥的日期。24、愛備注：閱填寫以辨上各項貴內(nèi)容不街能涵蓋閉且需特嘩別注明響的信息足，如說押明傳染尚途徑、盯傳染病寄病例（板含疑似右病例及衫病原攜夾帶者）輛訂正為越其它疾民病的病勵名等。二、傳歸染病疫窮情信息荷報告管堵理（三）稱傳染病括報告卡鄉(xiāng)豐填寫2012辦年網(wǎng)絡直瀉報遷移新湯址后，信線息的新增棋與完善：1.1丟4歲以下伸患兒家長爸的姓名、顧聯(lián)系電話句設為必填吧項。2.學撕生、幼托冷兒童、工遼人、干部志職員、民遣工等職業(yè)拔相對應的型工作單位遲設為必填債項，其中廣學生、幼研托兒童工妻作單位填凱寫其所在琴的學?；蝻溚杏讬C構(gòu)筋、民工填同寫其所累工作的建獅筑工地。3.病慢例“診斷獨時間”的償小時設為柄必填項。4.頓填卡醫(yī)嬌生設為蕩必填項盼。二、傳掌染病疫詠情信息隆報告管認理（三）訓傳染病斃報告卡休填寫網(wǎng)絡直報裙遷移新址由后，信息界的新增與裝完善：5.只有送病種是H劍IV時病刻例分類才林能選擇陽彎性監(jiān)測，叼別的病種斯不允許選伯擇6.增顏加“報告用病種”與梅“病例分川類”間的交邏輯校驗棄：“梅毒拴”的病脾例分類爽只能欄為“實叼驗室診保斷病例逝”和“蓬疑似病謠例”、徒“淋病顏”的病搬例分類重只能為宴“實驗片室診斷垃病例”熄和“疑繡似病例庸”、“濁尖銳濕醫(yī)疣”的撐病例分讀類只能訴為“臨箏床診斷虧病例”夏和“實串驗室診湊斷病例逐”、“盒生殖器傻皰疹”鏡的病例蟻分類只紙能為“粱臨床診儀斷病例旱”和“穩(wěn)實驗室博診斷病隨例”、蘋“生殖括道沙眼情衣原體墨感染”立的病例絕分類只萌能為“牙實驗室趨診斷病言例”和嫂“病原溫攜帶者猴”。二、傳染冒病疫情信蘿息報告管勸理(四)鞋報告升程序與犯方式。傳染病紀報告實緒行屬地航化管理幕。傳染揚病報告殊卡由首乞診醫(yī)生渣或其他何執(zhí)行職停務的人險員負責令填寫。傳染病揭疫情信夏息實行皮網(wǎng)絡直叔報，沒慘有條件邪實行網(wǎng)毅絡直報股的醫(yī)療縫機構(gòu)，處在規(guī)定滴的時限嗎內(nèi)將傳筐染病報訊告卡報異告屬地殖縣級疾餅病預防揚控制機裁構(gòu)。二、傳關(guān)染病疫熄情信息詢報告管密理(五)選報告欣時限。甲類傳染煙病和乙類糾傳染病中胸的肺炭疽朵、傳染性期非典型肺貝炎、脊髓陵灰質(zhì)炎、絨人感染高率致病性禽倍流感的病眨人或疑似返病人時，堂應于2小攔時內(nèi)將傳窗染病報告荷卡通過網(wǎng)銀絡報告；金未實行網(wǎng)夢絡直報的抵責任報告多單位應于互2小時內(nèi)掛以最快的瓜通訊方式誰（電話、棟傳真）向永當?shù)乜h級等疾病預防型控制機構(gòu)拒報告，并朝于2小時獵內(nèi)寄送出牢傳染病報絕告卡。對其他融乙、丙瓦類傳染上病病人補、疑似螺病人和桿規(guī)定報滲告的傳腦染病病仍原攜帶議者在診策斷后，芳實行網(wǎng)息絡直報痰的責任萬報告單誘位應于態(tài)24小趙時內(nèi)進脖行網(wǎng)絡佩報告；治未實行算網(wǎng)絡直莊報的責莖任報告晉單位應頃于24劉小時內(nèi)辰寄送出扒傳染病斗報告卡積。三、報告富數(shù)據(jù)管理審核:責任報告聾單位對其繪填報信息杏的內(nèi)部審樓核；訂正補報:責任報扶告單位伏發(fā)現(xiàn)本紙年度內(nèi)亭漏報的暈傳染病雙病例，逢應及時史補報。查重:疾控機眠構(gòu)及具辜備網(wǎng)絡惠直報條覽件的醫(yī)償療機構(gòu)剖每日對么報告信稈息進行叛查重，棍對重復舞報告信爺息進行詢刪除。三、報告三數(shù)據(jù)管理（二）始訂正1、在雪同一醫(yī)熔療衛(wèi)生燒機構(gòu)發(fā)秧生報告劃病例診薦斷變更析、已報聲告病例引死亡或喝填卡錯償誤時，承應由該撓醫(yī)療衛(wèi)灑生機構(gòu)悼及時進怎行訂正吐報告，粒并重新困填寫傳丸染病報勤告卡，赴卡片類宿別選擇劃訂正項禿，并注畜明原報韻告病名灣。對報那告的疑背似病例最，應及級時進行環(huán)排除或什確診。轉(zhuǎn)診病例偶發(fā)生診斷朝變更、死揮亡時，由生轉(zhuǎn)診醫(yī)療賭機構(gòu)填寫膚訂正卡并蛋向病人現(xiàn)馬住址所在沃地縣級疾尾病預防控唇制機構(gòu)報拿告。2、對何于調(diào)查怕核實現(xiàn)勝住址查熊無此人遼的病例綿，應由抵核實單絡位更正蛇為地址協(xié)不詳。3、實傳行專病拒報告管渡理的傳析染病，勢由相應咱的專病番管理機欠構(gòu)或部躲門對報垮告的病舍例進行節(jié)追蹤調(diào)餅查，發(fā)提現(xiàn)傳染繩病報告篇卡信息敘有誤或裙排除病置例時及拿時訂正伐。由?？硬」芾睚垯C構(gòu)訂葡正過的測病例需升要再次察訂正的異，應通嗽知專病我管理機春構(gòu)再次凱進行訂倚正。四、醫(yī)療林機構(gòu)傳染餐病報告管皮理（一）職責分董工1、機構(gòu)職保責：醫(yī)療機廉構(gòu)承擔淋責任范孕圍內(nèi)傳允染病信椅息報告灣任務。2、部門職責：預防保健嶄科室：承蒙擔機構(gòu)內(nèi)俗疫情報告廈和管理任巖務，具體蠅實施傳染務病的登記普和網(wǎng)絡報毯告。臨床科室芝：傳染病互診治、報釘告任務。臨床輔翅助科室傍：嚴格區(qū)執(zhí)行檢心驗、檢畝測登記躁制度。四、醫(yī)療翁機構(gòu)傳染發(fā)病報告管交理（一）職責分生工3、崗哥位職責剝：①分管領(lǐng)避導：組建班塞子、監(jiān)鏟督工作苦、提供訴設備、笛人員保妻障、參濫與自查沈。②傳染病報奪告管理人裂員：制定制惰度、建證立機制鮮、登記間報告、沉參與處袍置、組遞織培訓申、配合渠工作、豬健康教沿育。③臨床醫(yī)型生：首診負責潛、規(guī)范填賭寫、及時高報告、參流與處置、凡配合工作賊、健康教杠育。④輔助檢期查科室鍬醫(yī)生：煮規(guī)范填體寫、及膨時反饋鏟、參與攤處置、半配合工猜作。四、醫(yī)療君機構(gòu)傳染家病報告管溉理（二）漿傳染病枝相關(guān)登兔記1、門診腰日志（1）登恰記：前來業(yè)就診的病堆人逐一登碧記在門診編日志上，叮登記數(shù)與躬掛號數(shù)或旁處方數(shù)相勢符合。（2）歷項目：敗就診日舞期、姓稱名、性悼別、年瞧齡、職鴿業(yè)、現(xiàn)燃住址、細病名（賄初步診我斷）、涂發(fā)病日紐奉期、初憤診或復叉診。（3）秀臨床醫(yī)恢生填寫縣完整，喚病名應稻填寫診缺斷的病戀名，不浴能填寫枝癥狀。（4）州發(fā)熱病重人：體甚溫和相哈關(guān)流行征病學史削。（5）1岔4歲及以隙下兒童：孟家長姓名粱、家庭住遠址、聯(lián)系免方式。（6）行“疫情暑已報”僑標志。（7）H攜IS系統(tǒng)洋：項目齊元全、專人曾每日自查唉，次月5更日前將上竊月門診日臉志打印后倒裝訂成冊避備查，電依子版?zhèn)浞荨Ｋ?、醫(yī)涉療機構(gòu)誤傳染病透報告管銅理（二）肯傳染病厘相關(guān)登糧記2、出錦入院登胃記各住院稈部均應帥設置，謙不得漏廊登。項目：你姓名、格性別、苗年齡、僑職業(yè)、投現(xiàn)住址虜、入院稼日期、安入院診膠斷、出撿院日期啞、出院噸診斷、衰轉(zhuǎn)歸情價況（是癥否死亡料、死亡嫁原因、里死亡日勸期）。HIS系拘統(tǒng)：項目嶄齊全，專排人每日自進查。次月眠次月5日互前將上月陷門診日志公打印后裝陷訂成冊備萄查，電子綁版?zhèn)浞?。四、醫(yī)垮療機構(gòu)紗傳染病擾報告管股理3、檢栗驗部門懇、影像爹部門登艱記檢驗部門傾項目：姓磁名、性別筍、年齡、崗送檢科室拘、送檢日斷期、檢驗顯結(jié)果、檢埋驗日期、縣異常結(jié)果圈反饋記錄程。影像部收門項目貍：姓名桶、性別滑、年齡疼、送檢嚇科室、蹲送檢日益期、影私像結(jié)果恥診斷、強檢查日銀期、異辟常結(jié)果址反饋記絮錄。HIS蒜系統(tǒng)：析項目齊侮全、填僵寫完整脫、專人物自查。魄有異常府結(jié)果要睡求另行堪登記，球至少包陰括：姓粱名、性攜別、年頁齡、送眠檢日期帝、送檢兇科室和呈醫(yī)師、滅樣品名套稱、檢珠驗結(jié)果活、檢驗扶醫(yī)生、朝檢驗日鋒期、異段常結(jié)果推反饋記逆錄。四、醫(yī)懲療機構(gòu)饅傳染病飾報告管屈理4、檢驗支部門反饋獲登記表檢驗/檢查異常結(jié)果反饋記錄表（參考）病人姓名性別年齡送檢科室檢驗結(jié)果檢驗日期反饋方式反饋日期反饋人員信息接收人備注

反饋方式：①電話反饋②網(wǎng)絡反饋③專人將檢驗報告交送檢科室四、醫(yī)療咬機構(gòu)傳染成病報告管址理5、疫情垮登記預防保健踩科設置傳柿染病疫情捷總登記本屯，各診療統(tǒng)科室設本科科室傳染花病疫情登炊記本，疫失情管理人渾員將本機也構(gòu)內(nèi)傳染遇病報告卡樓收集后，毅按病種進袋行統(tǒng)一匯游總、登記賭。傳染病登的記本項目患：病人姓禽名、性別普、年齡、采職業(yè)、1斃4歲以下幻玉兒童家長碰姓名、常康住地址（退學生填寫授就讀學校鎮(zhèn)/幼兒園獎）、診斷腥、發(fā)病日樓期、就診長日期、報吉告日期、毛報告人、揉收卡日期延、收卡人膚。傳染病摸人傳染病維門診檢驗科陽性結(jié)果每日送交各門診棕科室首匪診發(fā)現(xiàn)傳染主病立即轉(zhuǎn)萍診門診預檢灘、分診就診、登游記、填卡覽、報告后廣在病歷及窄報卡登記為本上加蓋瞞“疫情已掌報”章傳染病區(qū)各病區(qū)首槍診預防保遼健科有直報督條件：卷甲類2弟h、乙植丙類2層4h網(wǎng)凈上報告無直報條悉件：按規(guī)配定時限報喘卡至屬地縣區(qū)獸疾控醫(yī)療機構(gòu)軍傳染病監(jiān)毛測網(wǎng)絡直給報工作流搭程五、醫(yī)偶療機構(gòu)跡法定傳哲染病報件告質(zhì)量栽考核（一）感考核內(nèi)揉容1、傳萬染病疫左情報告芳的綜合近管理?管理班鳥子及管理各制度；?醫(yī)務人酸員和網(wǎng)絡秀直報人員賊對傳染病潤登記及報告知遮識的知曉攔情況；?傳染教病登記涼情況（撒門診登疫記、住非院登記雪、化驗登浪記）；?預防怕保健科澆工作情獻況。五、醫(yī)碎療機構(gòu)殃法定傳纏染病報亞告質(zhì)量白考核（一）訂考核內(nèi)閣容2、傳咱染病疫豆情報告利的質(zhì)量蜜考核?醫(yī)生填卻寫報告卡標片的完整容性與準確緊性；?醫(yī)生填鼻寫報告卡犧片與網(wǎng)上損錄入報告乳卡片內(nèi)容的鬼一致性觸；?傳染病柿重卡情況圍；?傳染病點疫情報告躬的報告率蛙與報告及看時性等。五、醫(yī)療隱機構(gòu)法定居傳染病報應告質(zhì)量考壁核（二）考盈核程序1、考耳核前的釘準備：（1）制尖訂考核方掛案，培訓洽考核人員竿，明確考麥核方法，途預訂日程立安排；（2）充授分了解醫(yī)雄院內(nèi)部各翅職能科室磁的工作模幫式，明確善考核路線都和步驟，報提高現(xiàn)場穩(wěn)工作效率石；五、醫(yī)肅療機構(gòu)賺法定傳紀染病報牌告質(zhì)量嬌考核（二）拘考核程譯序2、考核炊時的步驟?了解桌疫情管役理班子線及管理政制度；?走訪并門診各黨科室，纏同時詢摩問臨床擠醫(yī)生傳釋染病防險治相關(guān)擔知識，腔并收集授門診日睡志和門禽診傳染害病登記握簿；?走訪住沉院病房相缸關(guān)科室，耽同時詢問承臨床醫(yī)生揚傳染病防翻治相關(guān)知領(lǐng)識，并收凳集住院登判記和住院蠟傳染病登黃記簿；?走訪育化驗室始，收集拉化驗室冬傳染病蓋登記簿配；?走訪防除?？疲钑r詢問防袍?？漆t(yī)生鄙傳染病防輩治法及網(wǎng)攝絡直報相演關(guān)知識；?在防碌?？片F(xiàn)僻場抽查茫傳染病評病例，魄核對報爽告情況鄰，填寫先相關(guān)表愉格。五、醫(yī)療攏機構(gòu)法定您傳染病報竭告質(zhì)量考亮核（二）考核迎程序3、考核交后的總結(jié)清：?對醫(yī)院彈傳染病疫殃情報告的讀綜合管理狹進行量化昌評分；?核對各育項質(zhì)量考墊核指標（巾卡片完整折性、準確模性、一致發(fā)性、及時同性、報告皮率等）；?形成業(yè)安務總結(jié)，縮慧提出建議跟措施，進盟一步開展雞業(yè)務指導掌。五、醫(yī)蓬療機構(gòu)尺法定傳催染病報來告質(zhì)量若考核（三）輸考核時謎要注意枝的方面1.疫雹情自查惹與獎懲恥記錄（層本院自同查和上建級檢查閘記錄以顆及處理鬼結(jié)果）甜，每季獻度至少品1次。2.對城所以醫(yī)燙務人員膛包括實竟驗室人笑員，還習有新入龜院的醫(yī)酸生和實紐奉習生進脾行傳染州病報告禮知識和蛙傳染病環(huán)診斷標歷準的培就訓（簽穿到表、施培訓教沖材、考疤試卷、即評分）界情況，咽每年至添少1次稅；3.門診滴日志、住趕院登記及碎化驗登記肅的管理；4.保健跑科或防保惜組的管理余（傳染病布報告卡收聞發(fā)登記、辣向疾病預臺防控制機肚構(gòu)和本院乞領(lǐng)導報告烈疫情記錄選、本院疫睬情報告工銷作規(guī)范、午傳染病登俱記本的內(nèi)醉容除包括拘門診傳染揪病登記簿踢的外，還王應有登記攝時間、登回記人和錄憤入時間三啦項以及和知臨床醫(yī)生爹的交接記辨錄等）；5.按府月將《鬼中國疾滲病預防幕控制信科息系統(tǒng)尤》中的久傳染病愈報告卡兵導出后夫，以電軟子文檔植形式保右存；6.紙質(zhì)麗報告卡的冰保存和管歐理；7.網(wǎng)絡票直報設備栽及操作系算統(tǒng)齊全程趨度。五、醫(yī)任療機構(gòu)攔法定傳炕染病報跑告質(zhì)量騎考核（三）煉考核時棚要注意璃的方面?zhèn)魅静〉且嘤?門診報日志至追少要包料括姓名繁、性別臥、年齡誼、職業(yè)失、住址孕、病名嗓（診斷菜）、發(fā)若病日期憂、就診抱日期、甲初診和僅復診九脆項基本躲內(nèi)容；?門診冶傳染病糾登記薄薄內(nèi)容應月比門診謎日志多委報告人絕、報告甘時間、棕訂正時蠢間三項汽，兒科煌應加家鼓長姓名妄一項；?門診日谷志登記的陸傳染病以雁及傳染病務登記簿記宣錄要求各蒙項須填寫銷完整；?根據(jù)該金院各科門族診的掛號伴數(shù)或處方售數(shù)，判斷義門診日志晨數(shù)是否完混整。五、醫(yī)格療機構(gòu)添法定傳玻染病報魔告質(zhì)量撕考核（三）具考核時圾要注意嚴的方面?zhèn)魅静」碌怯?住院層登記至賭少包括牧姓名、遙性別、胃年齡、禿職業(yè)、壩住址、良入院日稼期、入蛙院診斷吳、出院讀日期、史出院診租斷、轉(zhuǎn)肢歸情況欲（是否呈死亡、戶死亡原允因、死恨亡日期衣等）等滑基本內(nèi)概容；?住院樣傳染病藏登記薄寒內(nèi)容應京比住院先登記多雞報告人筑、報告勺時間、誓訂正時隙間三項東，兒科盛應加家愛長姓名衰一項；?病房住狗院登記的紛傳染病以掙及傳染病雷登記簿記榴錄要求各者項須填寫擾完整；?根據(jù)該箱院各科的志病床數(shù)和霸平均住院舞天數(shù)等，偏判斷住院巷登記數(shù)是史否完整；五、醫(yī)療誦機構(gòu)法定犁傳染病報毒告質(zhì)量考慰核（三）綁考核時喊要注意薯的方面?zhèn)魅静〉翘庞?檢驗結(jié)刻果登記至抖少包括送案檢科室或戲醫(yī)生、病瞞人姓名、件年齡、檢飽驗結(jié)果、東檢驗日期搖，必要時戚還應有檢長驗方法。影像部畜門（含嶄放射科潛、B超充室等）個檢查登矮記應包墓括開單隆科室、葉檢查日諷期、病職人姓名騎、年齡算、檢查列結(jié)果。?隨機毅翻閱門匙診、住紐奉院部檢魄驗登記絞，查看搜登記是皂否完整書。五、醫(yī)剛療機構(gòu)歡法定傳渡染病報干告質(zhì)量界考核（三）赴考核時齒要注意闖的方面查漏時?首診負盆責制：首枯診是指相孔對于臨床滋醫(yī)生而言鴉，并非相背對于醫(yī)院搜；?化驗女室：除積非有特膏異性的躬化驗結(jié)剪果支持旅診斷為液現(xiàn)癥病惹例，否自則必須久結(jié)合臨勞床表現(xiàn)羊方能判臺斷是否潤為傳染粱病（病嗚例分類胞報告標蛛準參照邀傳染病嫁國家診示斷標準竄；）?以臨床歡醫(yī)生填寫芒的內(nèi)容為院判斷傳染咬病的基本腸準則。六、目前烏我院傳染絕病報告工服作存在的裕問題1、遲牛報。少扇數(shù)臨床哈醫(yī)生對魂傳染病踏報告疫牛情報告壞的重要埋性認識滔不足，鵝個別科誤室臨床潑醫(yī)生診勢斷傳染泥病后（于如慢性為乙肝）鄉(xiāng)豐未及時怎報告，屠少數(shù)醫(yī)崇生到出濃院時才千填寫傳萌染病報勻告。六、目莊前我院濃染病報尿告工作油存在的慚問題2、H遇IS。奪醫(yī)院信旺息管理詢系統(tǒng)（同HIS餃）建設饒未有效雁利用，品HIS嗚系統(tǒng)門診日段志缺項搭，病人坊在辦就帽診卡時淚，14壇歲以下粱部分患劣兒未登議記家長謙信息，恩大部分轎成人未毅登記單央位及職突業(yè)；造歪成HI皺S系統(tǒng)袖的門診競?cè)罩静粻T完善。六、目前悅我院傳染謙病報告工寄作存在的濤問題3、信息約不符。HIS菠系統(tǒng)的客門診日隱志傳染陽病發(fā)病壁日期少帽數(shù)與紙趁質(zhì)報告圖卡上的腫發(fā)病日邀期不符棋，CD蔽C要求滾無論是霜HIS還系統(tǒng)還隸是紙質(zhì)梳病歷，廚診斷日舞期要和垂傳染病濁報告卡近相符才侮算合格提醒：筆目前我票院門診疑HIS厘系統(tǒng)，技在病人丸就診信禁息頁面勉疾病診殲斷對話蓬框下面三發(fā)病日橡期對話艇框，在廣門診診扔療發(fā)現(xiàn)拍傳染病臭時，發(fā)估病日期弓應按實秀際填寫答，否則然系統(tǒng)默攝認就診仁時間，模如不按素實際填頑寫，就搏會出現(xiàn)瓦HIS楊的發(fā)病子時間與籌報告卡敏不一致利。六、目固前我院涌傳染病確報告工煌作存在廣的問題4.少數(shù)鄉(xiāng)豐臨床醫(yī)生挎對傳染病屬報告重視漂不夠，在示2012長年的每月燭院內(nèi)傳染咐病漏報篩贏查工作中夠，發(fā)現(xiàn)如狠下常見的息問題：①左對同一個啄人診斷為躍2種及以逝上的傳染纏病只填報條主要的1毫種傳染病帥，或只填稻在一張報主告卡上；匙②住院病訊人第二診囑斷以后的帶傳染病常遵出現(xiàn)漏報晃。③未遵循首眾診負責制耗。極少數(shù)聯(lián)醫(yī)務人員怎疫情報告鍛觀念不強丘，發(fā)現(xiàn)傳迅染病即轉(zhuǎn)興入?？圃\劣治，將疫謙情報告的他工作隨之助推向?qū)？破?。既不能拴?zhí)行首診戲報告負責薪