2021年江西省贛州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

2.該患者若選擇術后靶向洽療，應考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

3.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

4.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

5.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

6.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

7.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

8.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細胞3個/HP～6個/HP，紅細胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風濕關節(jié)炎

9.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

10.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側

B.吸氣時偏向健側

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側

E.呼氣時偏向健側

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側

H.吸氣與呼氣時均偏向患側

二、4.X型題(10題)11.28歲女性患者，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦2個月。甲狀腺Ⅱ度大，心率120/min。該患者要確診，應檢查的是

A.甲狀腺超聲檢查

B.甲狀腺131I吸收率

C.血清TSH

D.血清游離T4、游離T3

E.OGTT

12.男，8個月，半年來反復尿路感染6～7次，入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.每次尿路感染發(fā)作，細菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流，致使尿路感染反復發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當，未添加輔食

13.判斷燒傷深度時臨床上主要依據(jù)()

A.燒傷創(chuàng)面色澤B.燒傷皮膚有無變質與壞死C.燒傷皮膚感覺D.病人有無休克E.熱源的溫度

14.角膜移植排斥反應包括()

A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上均包括

15.臨床輸血漿的主要目的是

A.補充凝血因子B.補充血容量C.提供能量D.增加血紅蛋白量E.補充微量元素

16.下列關于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的

A.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助

B.放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C.超聲波檢查對腫瘤的部位、性質及范圍有一定的參考價值

D.免疫學檢查對腫瘤的早期診斷有價值

E.同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率

17.傷寒皮疹的特點A.A.淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部

B.發(fā)熱1周左右出現(xiàn)

C.發(fā)熱3天出現(xiàn)

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

18.下列哪些與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關

A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.淺靜脈內壓力升高D.深靜脈血栓形成E.妊娠、慢性咳嗽

19.腎病綜合征用糖皮質激素的治療原則是

A.起始足量，口服8周，必要時延長至12周

B.起始足量，口服4周，若癥狀無改善，換用細胞毒性藥物

C.減藥緩慢，足量治療后每1～2周減量10%

D.最小維持量為20mg/d

E.最小維持劑量3個月可停藥

20.關于睪丸腫瘤正確的是

A.多為原發(fā)性B.多為良性C.分生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤D.以淋巴道轉移為主E.精原細胞瘤多見

三、3.X型題(2題)21.關于椎間隙感染下列錯誤的是

A.多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱

B.常有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀

C.腰椎多見

D.X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反應性硬化

E.治療以手術行病灶清除術為主

22.生活飲用水衛(wèi)生標準中感官性狀和一般化學指標有

A.氯化物B.氟化物C.揮發(fā)酚類D.硫酸鹽E.陰離子合成洗滌劑

四、6.B1型題(2題)23.腸梗阻時

A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

24.再生障礙性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，還需做下述哪項檢查

A.抗心磷脂抗體B.抗線粒體抗體C.抗中性粒細胞胞漿抗體D.抗著絲點抗體E.抗組蛋白抗體

26.本病的一線藥物為

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

六、1.A1/A2型題(2題)27.茶堿類治療支氣管哮喘的作用機制是

A.阻斷迷走神經(jīng)B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸環(huán)化酶D.保護肥大細胞溶酶體膜E.使封閉抗體增加

28.下述肺血增多X線表現(xiàn)，錯誤的是

A.肺紋理增多B.肺動脈段搏動增強C.右下肺動脈影可增粗D.肺透亮度正常E.心腰凹陷

參考答案

1.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒。患兒隔離至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動免疫。

2.B對于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

3.ABCEF痛風患者應多飲水，每日飲水量應在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

4.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

5.C

6.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血。患者為右利手，故左側大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

7.E

8.D急性間質性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

9.C

10.BF

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.BD

15.AB

16.ABC