經(jīng)典抗抑郁藥介紹來士普幻燈片演示文稿目前一頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點（優(yōu)選）經(jīng)典抗抑郁藥介紹來士普幻燈片目前二頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點來士普的市場表現(xiàn)目前三頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點Lexapro?(來士普?)的發(fā)展國際商品名CipralexLexaproSeroplexSipralexa目前四頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點Lexapro?(來士普?)有關的市場數(shù)據(jù)2002年1月，來士普首先在瑞典上市迄今世界最為成功的五個上市新藥之一(所有類別)目前最為成功的抗抑郁劑（根據(jù)所有已經(jīng)上市的抗抑郁劑的處方數(shù)量統(tǒng)計）超過1億患者接受了來士普治療全球22個國家市場份額第一歐洲、美國處方量第一的抗抑郁劑目前五頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點市場份額－2007目前六頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點來士普是美國上市最成功的抗抑郁劑1998年9月Forest在美國上市了喜普妙，喜普妙成為有史以來增長最快的抗抑郁劑，尤其是新患者的首選；2002年9月Forest公司在美國上市了來士普，由于來士普獲得醫(yī)療報銷的原因，F(xiàn)orest公司采取了取代喜普妙的推廣策略，來士普創(chuàng)造了新的增長最快抗抑郁劑的記錄，成為新患者的首選；

目前七頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點來士普的獨特機制目前八頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點增加的5－羥色胺水平是心境障礙改善的基本條件Sanchez2006目前九頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前十頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點異構位點1991由Plengeetal提出討論重要性不被認識隨著艾司西酞普蘭的開發(fā)，其重要作用被重新認識作用于異構位點能夠影響在基本位點的作用艾司西酞普蘭能夠結(jié)合于異構位點，從而加強在基本位點的對5－羥色胺再攝取抑制目前十一頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前十二頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點艾司西酞普蘭的對映異構體在異構位點的作用R異構體干擾了S異構體在異構位點的作用R異構體阻止了艾司西酞普蘭（S異構體）的自我加強作用R異構體的作用是降低了5－羥色胺再攝取抑制的作用

艾司西酞普蘭的作用機制完全不同于西酞普蘭目前十三頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前十四頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點艾司西酞普蘭的5－羥色胺雙作用機制

=增強的5－羥色胺再攝取抑制作用Sanchez2006目前十五頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點作用機制的總結(jié)結(jié)合基本位點可以抑制5-羥色胺再攝取

結(jié)合異構位點可以加強5-羥色胺再攝取抑制艾司西酞普蘭同時結(jié)合基本位點和異構位點

–自我加強的5-羥色胺雙作用機制獨特的雙作用機制解釋艾司西酞普蘭優(yōu)異的臨床療效目前十六頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點艾司西酞普蘭vs文拉法辛-XR

目前十七頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前十八頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前十九頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點艾司西酞普蘭起效更早，治療第2、3、4周持續(xù)臨床痊愈率顯著高于文拉法辛-XR

0102030405060708071421284256Day持續(xù)臨床痊愈患者比例ESC(N=125)VLF(N=124)******

p0.05vsVLF**

p<0.01vsVLF每一時點持續(xù)緩患者比例Montgomeryetal.Neuropsychobiology2004;50:57-64.目前二十一頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十二頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十三頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十四頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點艾司西酞普蘭和對照藥治療重度抑郁的比較目前二十五頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十六頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十七頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點艾司西酞普蘭:

安全性和耐受性目前二十八頁\總數(shù)三十三頁\編于十七點目前二十九頁\