2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試卷B卷附答案

單選題（共55題）1、消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層【答案】D2、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是A.大量靜脈滴注激素B.大量靜脈滴注抗生素C.應(yīng)用大量利尿藥D.心包穿刺E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥【答案】D3、接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右【答案】A4、酮康唑A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻【答案】D5、張老太太，65歲，老年性癡呆5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷她的東西。下列處理正確的是A.選擇系帶的鞋子，鍛煉病人的生活自理能力B.定時進(jìn)食，避免與其他人一起進(jìn)食C.經(jīng)常的改變屋內(nèi)擺設(shè)，給病人刺激D.不要和病人爭執(zhí)有沒有人偷去她的東西E.限制病人夜間出來活動【答案】D6、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個／HP，紅細(xì)胞0～4個／HP，血KA.慢性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.低血鉀性腎病D.腎小管性酸中毒E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D7、下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是A.活動后呼吸困難B.右心功能不全表現(xiàn)C.肺動脈高壓D.肺氣腫體征E.頸靜脈充盈【答案】C8、女性，24歲，2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛，活動后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.靜脈給予心肌營養(yǎng)制劑B.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.靜脈給予維生素CD.口服地高辛E.安靜臥床休息【答案】D9、肺膿腫的常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D10、男性，45歲，左季肋區(qū)疼痛3個月，查體脾質(zhì)韌，脾肋下5cmo，血常規(guī)：HGB100g／L，WBC3．2×10A.脾亢B.MDSC.急性白血病D.慢粒白血病E.淋巴瘤【答案】A11、下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.丙酸睪丸酮E.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)【答案】C12、對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是A.人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能B.大分子物質(zhì)能進(jìn)入細(xì)胞膜C.細(xì)胞內(nèi)外液所含成分無差異D.水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)E.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細(xì)胞內(nèi)外移動來調(diào)節(jié)【答案】A13、女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗：HGB101g／L，WBC0．9×10A.白細(xì)胞減少癥B.類白血病反應(yīng)C.粒細(xì)胞缺乏癥D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C14、下列不是地方性斑疹傷寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.1～2日內(nèi)遍及全身C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹尤以顏面部為多E.多于第4～5病日開始出疹【答案】D15、男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。A.腸易激綜合征B.慢性細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸道菌群失調(diào)【答案】D16、強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A.胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向皆受限B.腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向受限C.椎間盤損傷D.腰椎前后彎2個方向受限E.胸椎前后彎2個方向受限【答案】B17、男，46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤性肺結(jié)核E.支氣管肺癌【答案】C18、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血氣分析示PaCOA.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.無臨床意義D.出現(xiàn)心力衰竭E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒【答案】B19、靜脈點滴氯化鉀用于治療A.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.利尿引起的代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】C20、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D21、肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高的比率大致為A.20％B.15％C.10％D.5％E.8％【答案】A22、女，30歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病病史。首先考慮的診斷是A.腎性糖尿B.繼發(fā)性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊類型糖尿病【答案】C23、男性患者，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢復(fù)正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性腎炎C.腎栓塞D.藥物所致腎功能損害E.急性腎功能不全【答案】C24、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷【答案】D25、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀A(yù).白細(xì)胞增多癥B.肺動脈高壓C.DI鈣血癥D.高鉀血癥E.紅細(xì)胞增多癥【答案】C26、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡A.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚B.未密切觀察病情變化C.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理D.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史E.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性【答案】C27、女性，30歲，因發(fā)熱、胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結(jié)核治療的同時，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于A.盡快改善病人食欲B.減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內(nèi)病變吸收C.減少胸膜纖維增生、粘連，避免肺功能減損D.便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度E.緩解胸痛及呼吸困難【答案】C28、戊型肝炎特點A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高B.感染后即發(fā)生重型肝炎C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝譋.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好【答案】A29、男性，50歲。大量飲酒史30年，1年前診斷為肝硬化失代償期，該患者可出現(xiàn)下列表現(xiàn)，除了A.貧血B.低血鉀C.高磷血癥D.低血糖E.肝性胸腔積液【答案】C30、有關(guān)"感覺傳導(dǎo)束"敘述錯誤的是A.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)B.薄束、楔束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)深感覺C.不同感覺傳導(dǎo)束第二級神經(jīng)元交叉部位不同D.脊髓丘腦束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)淺感覺E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級神經(jīng)元組成【答案】A31、下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A.支氣管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉積癥C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.呂弗勒綜合征E.微絲蚴病【答案】B32、下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點A.血培養(yǎng)陽性B.腦膜刺激征（+），腦脊液化膿性改變C.瘀點、瘀斑進(jìn)行性增多，融合D.起病急驟，中毒癥狀明顯E.感染性休克【答案】B33、治療肺炎球菌肺炎時首選下列哪種藥物A.丁胺卡那B.青霉素GC.慶大霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】B34、男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】B35、女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培養(yǎng)(+)，尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為A.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染E.腎結(jié)核【答案】C36、癌性空洞應(yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】C37、服結(jié)核藥物，嚴(yán)重肝功能損害的發(fā)生率是A.10％B.1％C.6％D.3％E.2％【答案】B38、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.尿沉渣檢查B.尿蛋白測定C.氮質(zhì)血癥D.尿鈉測定E.病史【答案】D39、下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動脈綜合征E.高血壓急癥【答案】C40、男性，45歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂狀胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。查體：血壓170／95mmHg，心率90次／分，雙肺無異常，最可能的診斷是A.急性心包炎B.肺動脈栓塞C.急性心肌梗死D.主動脈夾層E.不穩(wěn)定型心絞痛【答案】D41、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.慢性支氣管炎D.肺腫瘤E.大葉性肺炎【答案】A42、女，60歲，因急性胰腺炎住院治療2周，出院3周后仍持續(xù)上腹痛。查體：中上腹可觸及一個界限不清的包塊，無壓痛。血常規(guī)及血淀粉酶正常，考慮最可能診斷為()A.急性胰腺炎B.胰腺水腫C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫E.胰腺膿腫【答案】D43、咳嗽伴發(fā)熱在下列哪種疾病中不常見A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自發(fā)性氣胸E.肺結(jié)核【答案】D44、男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：構(gòu)音障礙，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。A.小腦出血B.殼核出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.大腦皮質(zhì)出血E.腦栓塞【答案】A45、下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎A.立克次體B.螺旋體C.支原體D.化膿性球菌E.病毒【答案】B46、急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于A.腎血管B.腎間質(zhì)及腎小管C.腎間質(zhì)D.腎間質(zhì)及腎小球E.以上均不是【答案】B47、慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是A.輕中度水腫B.可有腎功能損害C.常見血壓急劇上升D.眼底動脈變細(xì)迂曲，反光性強，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物E.中等蛋白尿【答案】C48、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.頭孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲萬古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+鏈霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】A49、協(xié)助診斷斑疹傷寒可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達(dá)試驗【答案】D50、小氣道病變有如下特點，除去A.小氣道的開放主要靠周圍組織的牽引B.氣流速度慢，病原體易沉積C.總橫斷面積比中央氣道大D.分泌性IgA水平高E.腺體、杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞減少或消失【答案】D51、原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型為A.肝細(xì)胞癌B.膽管上皮癌C.未分化癌D.類癌E.混合性肝癌【答案】A52、男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmHA.間羥胺B.多巴胺C.補充血容量D.毛花苷CE.硝普鈉【答案】C53、患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個月(30mg／d，口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13％，心率80／min，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是A.選藥不當(dāng)B.未及時手術(shù)C.未按療程治療D.未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療E.他巴唑用量小【答案】C54、對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C55、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】C多選題（共20題）1、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】ABC2、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD3、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴(kuò)容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC4、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時手術(shù)治療F.抗凝【答案】D5、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD6、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒印２轶w：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD7、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC8、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多【答案】AB9、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠恚袂芳?，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行【答案】D10、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D11、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.CD55B.Ham試驗C.風(fēng)濕三項D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB12、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD13、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD14、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部