蕁麻疹健康宣教總結(jié)2026蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)、血管性水腫為核心癥狀的過(guò)敏性皮膚病，核心診療邏輯為“明確病因、規(guī)避誘因、規(guī)范用藥、應(yīng)急防護(hù)”，急性病例預(yù)后良好，慢性病例需長(zhǎng)期管理以減少?gòu)?fù)發(fā)。一、核心認(rèn)知：疾病本質(zhì)與分型（一）病因與高發(fā)人群病因分類(lèi)：外源性：食物、藥物、感染、吸入物、接觸物、物理因素。內(nèi)源性：自身免疫、精神因素、內(nèi)分泌紊亂、遺傳。高發(fā)人群：過(guò)敏體質(zhì)者、免疫力低下者、長(zhǎng)期壓力大/熬夜者、有自身免疫病/慢性感染史者、長(zhǎng)期接觸理化刺激者。（二）臨床分型核心分型：急性蕁麻疹：病程≤6周，風(fēng)團(tuán)驟發(fā)驟退，伴劇烈瘙癢，多由食物、藥物等誘發(fā)。慢性蕁麻疹：病程＞6周，風(fēng)團(tuán)每日或間歇發(fā)作，多與自身免疫相關(guān)。特殊類(lèi)型：人工劃痕癥、寒冷性、日光性、壓力性、膽堿能性蕁麻疹（物理或特殊刺激誘發(fā)）。（三）典型癥狀與重癥預(yù)警核心癥狀：風(fēng)團(tuán)（大小形態(tài)不一、24小時(shí)內(nèi)消退不留痕、伴劇烈瘙癢）；血管性水腫（好發(fā)于眼瞼/口唇/咽喉，突發(fā)腫脹、麻木感）。重癥信號(hào)：喉頭水腫（咽喉堵塞、呼吸困難）、過(guò)敏性休克（頭暈、血壓驟降）、廣泛血管性水腫、持續(xù)高熱或劇烈腹痛，需立即急救。（四）鑒別診斷蕁麻疹性血管炎：風(fēng)團(tuán)持續(xù)＞24小時(shí)，消退留紫癜/色素沉著，伴低補(bǔ)體血癥，需病理確診。丘疹性蕁麻疹：蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā)，風(fēng)團(tuán)中央有小丘疹/水皰，持續(xù)數(shù)天，好發(fā)于暴露部位。麻疹/風(fēng)疹：有發(fā)熱、呼吸道癥狀，皮疹為斑丘疹，持續(xù)不退且具傳染性。二、日常管理：規(guī)避誘因與科學(xué)護(hù)理（一）誘因排查建立“癥狀-誘因日記”：記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、部位、誘因（飲食、用藥、接觸物、情緒等）。過(guò)敏原檢測(cè)：急性重癥或慢性反復(fù)者，可行血清特異性IgE、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，精準(zhǔn)規(guī)避過(guò)敏原。（二）皮膚與環(huán)境護(hù)理皮膚護(hù)理：32-37℃溫水洗浴，避免刺激性清潔產(chǎn)品，浴后涂無(wú)香精保濕霜（凡士林、神經(jīng)酰胺霜）；剪短指甲，避免搔抓，瘙癢時(shí)冷敷/輕拍緩解。環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔通風(fēng)（濕度50%-60%），定期高溫清洗床品除螨；避免接觸花粉、寵物皮屑；物理性蕁麻疹需針對(duì)性防護(hù)（寒冷性保暖、日光性防曬、膽堿能性減少劇烈運(yùn)動(dòng)）。（三）作息與飲食調(diào)理作息：保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；適度運(yùn)動(dòng)（快走、瑜伽），減少焦慮。飲食：規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)食物：明確過(guò)敏食物禁食，減少高組胺食物（海鮮、腌制品、酒精）、組胺釋放劑（草莓、巧克力）及加工食品攝入?？茖W(xué)忌口：不盲目全忌口，保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入，避免營(yíng)養(yǎng)失衡。推薦飲食：富含維生素C（柑橘、獼猴桃）、維生素D（深海魚(yú)、蛋黃）、ω-3脂肪酸（三文魚(yú)、亞麻籽）的食物。（四）特殊人群管理兒童：避免尖銳玩具，剪短指甲；輔食循序漸進(jìn)并記錄過(guò)敏反應(yīng)；選用兒童專(zhuān)用劑型，按體重給藥。孕婦/哺乳期：優(yōu)先使用第二代抗組胺藥（氯雷他定、左西替利嗪），遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。老人/基礎(chǔ)病患者：合并高血壓、糖尿病者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)；免疫力低下者積極治療原發(fā)病。三、規(guī)范治療：用藥與隨訪（一）治療原則核心：去除病因+控制癥狀。急性：快速緩解癥狀；慢性：長(zhǎng)期控制、減少?gòu)?fù)發(fā)。（二）藥物治療（分級(jí)使用）一線藥物：第二代抗組胺藥（氯雷他定、左西替利嗪等），適用于各類(lèi)蕁麻疹，需規(guī)律足量服用，慢性患者1-2周后評(píng)估，無(wú)效可加倍或聯(lián)合用藥，避免突然停藥。二線藥物：糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍），用于重癥或抗組胺藥無(wú)效者，短期使用（≤7天）并逐漸減量。三線藥物：免疫抑制劑（環(huán)孢素、奧馬珠單抗），用于難治性自身免疫性病例，需監(jiān)測(cè)肝腎功能與血常規(guī)。輔助藥物：維生素C、鈣劑，降低血管通透性，與抗組胺藥協(xié)同使用。（三）特殊治療生物制劑：奧馬珠單抗，靶向抑制IgE，用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，需長(zhǎng)期注射。脫敏治療：適用于明確過(guò)敏原且無(wú)法規(guī)避者，通過(guò)遞增過(guò)敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受。（四）復(fù)查與監(jiān)測(cè)急性蕁麻疹：癥狀消退后隨訪1次，評(píng)估是否轉(zhuǎn)為慢性，排查潛在誘因。慢性蕁麻疹：穩(wěn)定期每1-3個(gè)月復(fù)查，調(diào)整用藥劑量，監(jiān)測(cè)肝腎功能，6-12個(gè)月評(píng)估停藥時(shí)機(jī)。特殊類(lèi)型：定期評(píng)估誘因控制情況，調(diào)整防護(hù)與用藥方案。四、預(yù)防與應(yīng)急處理（一）預(yù)防措施規(guī)避誘因：嚴(yán)格避免接觸明確過(guò)敏原，藥物過(guò)敏者主動(dòng)告知病史。提升免疫力：均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，積極治療慢性感染與自身免疫病。環(huán)境防護(hù)：做好個(gè)人與居家衛(wèi)生，減少粉塵、螨、花粉接觸，物理性蕁麻疹針對(duì)性規(guī)避刺激。規(guī)范用藥：不濫用激素或偏方，長(zhǎng)期用藥遵醫(yī)囑。（二）應(yīng)急處理過(guò)敏性休克：立即平臥抬高下肢，撥打120，肌肉注射腎上腺素，監(jiān)測(cè)血壓心率。急性發(fā)作：脫離誘因，冷敷瘙癢部位，及時(shí)服用抗組胺藥，癥狀不緩解需就醫(yī)。喉頭水腫/呼吸困難：立即撥打120，保持呼吸道通暢，有過(guò)敏史者可自行使用腎上腺素筆，避免仰臥。核心